— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Грудное вскармливание

1360 просмотров

Подскажите, хочу перейти на СВ, ребёнку 1 месяц. После роддома 2 недели хорошо ели и спали, перерывы между кормлениями выдерживали 2,5-3 часа. Сейчас сон стал намного хуже, между кормлениями время сократилось до 1-2 часов, кричит чуть ли не до истерики, пока не приложишь к груди, кормить по требованию желания нет. Несколько дней давала докорм по 60 мл перед сном, ребенок становится спокойнее и засыпает (возможно не наедается?). Хочу заменить 1 дневное и 1 вечернее кормление на смесь, в остальное время кормить грудью, возможна ли такая схема кормления?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, а вы пробовали ребёнка взвешивать? Какая прибавка? Может кричит потому что живот болит?
Клиент
Дарья, выписали нас с весом 2900, сейчас 3700 (взвесились дома), приём у педиатра и контрольное взвешивание назначены на 1 сентября. Когда болит живот она вся красная, суетится, поджимает ножки, кричит (по моим наблюдениям) даём Эспумизан, а когда голодная крик совсем другой, плач, прям ручками дёргает и ничем не успокоишь.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
А родились с каким весом?
Клиент
Дарья, 2900 и родились, потом 150 г потеряли, но к выписке их набрали, там ела смесь, молоко появилось на 4 день
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Прибавка в весе у вас я бы сказала идеальная, как и должно быть 800 грамм
Я все таки склоняюсь к животику:
перед каждым кормлением выкладываем на животик, массажируете животик, можно на фитболе, ножки подводим к животику
От газиков прекрасно помогает комлпекс препаратов биогая по 5 кап в сутки и саб симплекс по 8 кап в сутки 14 дней
Клиент
Дарья, а почему тогда ребенок успокаивается после докорма и засыпает? а так было, что по несколько часов успокоить не могу.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Это точно не связано, с тем, что он голодный. Если хотите, докармливайте, мы сказали свое мнение, как врачи. Вы мама своего малышка, поэтому выбор за вами. Можно докармливать 1 утреннее, 1 вечернее. Начните сначала с 1 утреннего, затем на сл день дайте 1 вечернее.
Клиент
Дарья, я поняла, спасибо
Клиент
Дарья, сегодня попробовала сцедить молоко, получается из одной груди из которой она ела 2.5 часа назад получилось за 30 минут нацедить 40 мл, достаточно ли ей этого объёма?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
40 с 1 груди маловато конечно.
Для лактации можете попить лактационные чаи и таблетки апилак 3 раза в день 14 дней
Педиатр
Здравствуйте. Ребенок поджимает ножки во время крика? Газики отходят во время плача?
Клиент
Татьяна, Когда болит живот она вся красная, суетится, поджимает ножки, кричит (по моим наблюдениям) даём Эспумизан, а когда голодная крик совсем другой, плач, прям ручками дёргает и ничем не успокоишь.
Педиатр
Прибавка веса по вашему описанию нормальная, значит молока хватает и ребенок наедается. Это основной критерий достаточности грудного молока.
У ребенка младенческие колики. Это абсолютно нормальная ситуация в этом возрасте: кишечник учится переваривать пищу и заселяется микроорганизмами. Ребенку можно помочь:
1) Массаж животика мягкими массирующими движениями по часовой стрелке.
2) Выкладывание на живот перед каждым кормлением. Можно использовать полотенце, смоченное в теплой воде. Это помогает расслабить стенку кишечника, облегчить отхождение газов
3) Препараты на основе Симетикона не всасываются в кишечнике, абсолютно безопасны, уменьшают объем газов в кишечнике.
4) Газоотводная трубочка на пике беспокойства поможет отхождению газов
5) Если есть доверие к фитопрепаратам, можно использовать укропную воду.

Стул в виде пены или воды бывает?
Клиент
Татьяна, ни пены, ни воды в стуле не бывает, после выписки стул был после каждого кормления, сейчас где-то 2 раза в день. Почему тогда после докорма она успокаивается и засыпает, а так бывает по несколько часов не могу уложить?
Педиатр
Стул нормальный, признаков лактазной недостаточности так же нет.
Вы задали совершенно справедливый вопрос: дело в разнице состава грудного молока и смеси.
Смесь содержит белки, жиры, углеводы, микроэлементы и витамины, необходимые ребенку. Грудное молоко так же содержит все эти вещества, но "бонусом" идет наличие в грудном молоке ферментов, которые способствуют его перевариванию. То есть грудное молоко переваривается частично ферментами кишечника и частично собственными ферментами, переварить его легче, усвоить легче, питательность его выше.
Что же происходит при попадании в кишечник младенца смеси? Смесь не содержит собственных ферментов (это связано с тем, что эти самые ферменты быстро разрушаются, нет технологии, способной погрузить их в банку со смесью). Таким образом, кишечник получает намного более сильную нагрузку, чем при получении грудного молока. Так как пищеварение в этом возрасте наиболее энергозатратный процесс, потребление даже небольшого объема смеси вызывает у ребенка сильную сонливость. Потому как все силы уходят на переваривание смеси. Ребенок успокаивается не потому что газов в кишечнике стало меньше, а потому что организм прикладывает массу усилий для переваривания смеси.
Клиент
Татьяна, хочу заменить 1 дневное и 1 вечернее кормление на смесь, в остальное время кормить грудью, возможна ли такая схема кормления? вернусь к своему вопросу, такая схема навредит ребёнку? (невозможно просто укладываться по несколько часов и давать грудь каждые час тоже невозможно)
Педиатр
Если ребенок хорошо переносит смесь, то она ему не навредит. Любые детские молочные смеси являются адаптированными, то есть они подходят для питания детей (возраст указан на упаковке).
Конечно, если вы понимаете, что вам не подходит вариант кормлений только грудью, выберите несколько кормлений и давайте иногда смесь. Нет разницы, в какое время дня вы будете это делать.
Но решая ввести смесь, вы должны понимать, что это снизит объем молока и в будущем это, вероятнее всего, приведет к раннему прекращению ГВ.
Но, в любом случае, решение за Вами, как за матерью. Ни какого вреда смесь, которая уже подошла ребенку, не принесет.
Клиент
Татьяна, сегодня попробовала сцедить молоко, получается из одной груди из которой она ела 2.5 часа назад получилось за 30 минут нацедить 40 мл, достаточно ли ей этого объёма?
Педиатр
При сцеживании вы никогда не получите истинный объем молока (не важно каким способом вы сцеживаете). Дело в том, что сосанием ребенок "добывает" в разы больше молока, воспроизвести этот процесс искусственно невозможно.
Единственный способ узнать, сколько высасывает ребенок - контрольное взвешивание: ребенок до и после кормления взвешивается вместе с пеленками и подгузником, разница цифр и есть объем молока. Но тут вступают в силу несколько правил:
1) Индивидуальный объем молока в разное время дня на ГВ. Это абсолютная норма: организм матери подстраивается под нужды ребенка, давай комфортный объем молока в комфортное время суток.
2) Индивидуальный суточный объем молока на ГВ. Объем молока зависит от индивидуальных особенностей матери, ребенка, климатических условий. Это тоже норма, если ребенок хорошо прибавляет в весе, ничего менять не нужно.

Таким образом, если ребенок нормально прибавляет в весе, смысл измерения объема молока отсутствует. Технически вы можете взять напрокат весы и измерить суточный объем потребляемого грудного молока. Так вы получите хоть сколько-то достоверный показатель. Но даже он вам ничего не даст: если прибавка веса и роста хорошая, значит ребенок получает достаточно белков, жиров и углеводов для набора веса. Ни какой коррекции при этом не требуется.
Детский невролог, Педиатр
Ребенка в 1 месяц на гв кормить по графику конечно же не получится. Они едят по требованию, могут просить даже каждые полчаса. Естественно, если вас это не устраивает, то переходите на смешанное. Ваша схема вполне подходит.
Учтите, что отсутствие ночных прикладываний к груди неминуемо приведет к уменьшению лактации
Клиент
Валерия, а смешанное вскармливание может как-то навредить ребёнку (тяжело перестроиться или больше будет болеть животик?), хочется найти идеальный вариант для нас обоих.
Детский невролог, Педиатр
Грудное молоко является самым идеальным питанием. Но детские смеси адаптированы к потребностям ребенка и являются реальной альтернативой. И конечно же навредить не могут.
Конечно у каждого вида питания есть плюсы и минусы. Конкретно смеси труднее и дольше перевариваются (поэтому и спят так сладко и долго после них), может появиться склонность к запорам.
В любом случае выбирайте и делайте так, как удобно вам (в первую очередь), а потом уже как это удобно ребенку. Гв это тоже сложно. Потому что если вы устаете, нервничаете, не высыпаетесь, раздражаетесь и т.д., то пользу малышу это не принесет. В первую очередь вы должны быть в ресурсе.
Клиент
Валерия, сегодня попробовала сцедить молоко, получается из одной груди из которой она ела 2.5 часа назад получилось за 30 минут нацедить 40 мл, достаточно ли ей этого объёма?
Детский невролог, Педиатр
Нет, такого кол-ва мало. Но нужно учитывать, что у вас могло не получиться сцедиться полностью. Вы пытались аж 30 минут, это долго). Вы уверены, что правильно сцеживаетесь?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, сцеживалась ручным молокоотсосом, было видно тонкие струйки как бегут, думаю, что правильно. Покормила её в 11, до 12 она не спала, в 12 начала плакать, докормила сцеженным молоком и она уснула.
Педиатр
Добрый день. Не нужно сравнивать грудное вскармливание и молочную смесь. Ребёнок чаще просит грудь не всегда потому что он голодный, это может быть свяно и с тем, что дети в таком возрасте не могут справляться с какими либо стрессовыми ситуациями из за своей нервной системы, а во время сосания груди, Вы таким образом помогаете своему малышу легче перенести те или иные его проблемы. Частый вопрос почему когда сосёт успакаивается, потому в этом возрасте распространённая причина плача ребёнка это колики, а когда поступает тёплое молочко в пищеварителтный тракт ребёнку становится легче, так слюна которая при этом выделяется тоже помогает справочть с коликами. Смеси хватает дольше, чем грудного молоко потому что она чуть дольше усваивается у ребёнка. Запомните нет лучше питания для малыша, чем Ваше молоко, она для него самое лучшее. Да трудно, да устаёте и тд. Я Вас понимаю, но нужно как можно дольше сохранить лактацию и стараться дать Вашему малышу самое лучшее.
Клиент
Анна, а если вернуться к моему вопросу, допустима ли такая схема питания? не навредит ли это малышу?
Педиатр
Да, конечно схема допустима)
Клиент
Анна, сегодня попробовала сцедить молоко, получается из одной груди из которой она ела 2.5 часа назад получилось за 30 минут нацедить 40 мл, достаточно ли ей этого объёма?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Режим питания, сон
16 марта 2021
Елена
Вопрос закрыт
Поведение грудничка
24 марта 2021
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Кормление ребенка
23 июля 2022
Ангелина
Вопрос закрыт
Плачет после кормления
29 сентября 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Срыгивания у малыша 1.5 месяца
8 ноября 2022
Дана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
137 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бурденко,педиатрич
Опыт работы: 15 лет
Анастасия Георгиевна Иванисова
135 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатрический факультет,
Опыт работы: 6 лет
Зульфия  Илдусовна   Степанова
25 отзывов
Педиатр
2013-2019 ИГМА, педиатрический факультет
Опыт работы: 2 года
Алина Александровна   Улезкина
40 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Бурденко, педиат
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Крестьянникова
Внимательное, вежливое, доброжелательное Получила исчерпывающий ответ Да, конечно. И сама впредь...
— Маргарита
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо большое за оперативные ответы и разъяснения.все понятно и объективно.
— Екатерина Ивановна
фотография пользователя
Врач просто отличный на все свои вопросы получила все ответы и единственный врач который дала...
— Гульназ