Остеосинтез лодыжки — вопрос №1032489

Question

Остеосинтез лодыжки — вопрос №1032489

Константин

836 просмотров

31 августа 2022

Важен анализ по остеосинтезу, интересует второй и третий винты (если считать снизу) и позиционные по снимкам они в большеберцовую кость входят интересуюсь в дальнейшем для разработки подвижности голеностопного сустава

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

остеосинтез лодыжки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шакиров Руслан Фуатович, 31 августа 2022

Врач УЗД, Уролог, Хирург

Добрый день. Винты в полость сустава не входят. Таранная кость свободна. Разрабатывать голеностопный сустав вполне можно в сроки рекомендованные лечащим врачом.

Пожаловаться

Константин, 31 августа 2022

Клиент

Спасибо за ответ.
Начинать рзрабатывать после снятия позиционных винтов?

Пожаловаться

Шакиров Руслан Фуатович, 31 августа 2022

Врач УЗД, Уролог, Хирург

Решайте вопрос с лечащим врачом

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 1 сентября 2022

Хирург

Здравствуйте, Константин.
Металлоконструкция стоит хорошо.
После снятия позиционных винтов можно будет разрабатывать ногу потихоньку. До снятия, нельзя, есть риск их сломать.
Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Константин, 1 сентября 2022

Клиент

Спасибо.

Пожаловаться

Константин, 1 сентября 2022

Клиент

Подскажите, до снятия позиционных винтов какие то движения можно делать? Имею ввиду нога в горизонтальном положении лёжа и шевеления пальцами и особенно сгибание и разгибание стопы в минимальной амплитуде.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 1 сентября 2022

Хирург

Да, конечно, наступать и ходить нельзя, т. Е осевую нагрузку нельзя давать.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 сентября 2022

Хирург

Здравствуйте , Роман !
Да , позиционные вины на то и позиционные , что входят в большеберцовую кость ! Они предназначены не для перелома лодыжки , а для устранения разрыва дистального межберцового синдесмоза (ДМС) ! ДМС ,
это важная субстанция , без его срастания если даже
перелом хорошо срастётся , то сустав всё равно нормально функционировать не будет ! ДМС является не костной , а хрящевой структурой и восстанавливается чуть раньше , чем срастается перелом , именно потому все силовые упражнения по восстановлению функции сустава нужно начать после удаления позиционного винта !
Можно ли подавать небольшие нагрузки , слегка наступать до удаления позиционного винта ?
Да, безусловно можно , если это сделать аккуратно, с умом, то это даже полезно ! Всё зависит от степени нагрузки : небольшая нагрузка лечит , а большая может навредить !
Как определить границу между большой и небольшой ?
Существует много нормативных способов (нагрузка в килограммах , нагрузка от определённого процента от массы тела) , но по опыту скажу ,что по этим критериям сложно сложно больным ориентироваться ! Более практичный и простой способ это действовать по
принципу : НЕ ПЕРЕСТУПАЙ БОЛЕВОЙ ПОРОГ !
Это означает ,что : ДВИЖЕНИЯ В ТЕХ ПЛОСКОСТЯХ И В ТЕХ ОБЁМАХ ,КОТОРЫЕ НЕ ВЫЗЫВАЮТ ЧУВСТВО БОЛИ ДОПУСТИМЫ ; НАГРУЖАТЬ НОГУ, НАСТУПАТЬ НА НЕЁ МОЖНО ДО ТОЙ СТЕПЕНИ , ПОКА НЕТ БОЛИ !
Продолжать наращивать нагрузку терпя при этом боль , - нельзя !
Так же Вам на ближайшие 2 месяца нужно помнить , что : ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ , ИНАЧЕ ПО ВЕЧЕРАМ БУДТ НАРАСТАТЬ БОЛЬ, ОТЁК !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Константин, 1 сентября 2022

Клиент

Спасибо за ответ. Я понимаю что вертикальные упражнения можно начинать делать постепенно, только после удаления позиционных винтов, а лёжа когда нога горизонтально , (с винтами) какие движения можно делать? И сколько? И что по снимкам, интересно ваше мнение.

Пожаловаться

Константин, 1 сентября 2022

Клиент

Я спрашиваю, потому что это повторная операция , и после первой операции через 6 недель начал делать упражнения, причем сидя и болевых ощущений не было, и при втором снимке через 7 недель произошло смещение, и повторная операция по остеосинтезу. Поэтому спрашиваю у профи.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 сентября 2022

Хирург

Если после первой операции Вы при движениях не испытывали болей и всё же произошло смещение , то это говорит о не совсем удачной операции , о некачественной фиксации , и Вы совершенно зря вините себя в этом ! Так что, как в народе говорят , пусть Ваши доктора не перекладывают с больной головы на здоровую !
Вертикальные ли вы будете делать упражнения или горизонтальные не имеет практического значения , если операция выполнена хорошо (а по снимкам это выглядит так ! 7 винтов для такого перелома это хорошая фиксация!) и если Вы будете выполняя движения соблюдать принцип не доведения до боли , то у Вас всё будет хорошо, ничего никуда не сместится !

Пожаловаться

Константин, 1 сентября 2022

Клиент

Подскажите на снимках винты правильно стоят(если можно так выразиться) ?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 сентября 2022

Хирург

Да , Константин у Вас и винты фиксирующие отломки, и позиционный стоят нормально !
Вы бы задали вопросы товарищу , который на вопросы Ваши отвечает после меня , практически переписывая мои ответы ожидая вознаграждения ! Задали бы ему вопросы не те , которые мне задали уже , а любые другие , пусть бы ответил !

Пожаловаться

Константин, 1 сентября 2022

Клиент

Спасибо.

Пожаловаться

Константин, 1 сентября 2022

Клиент

Ваши ответы очень помогли.

- 1

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 1 сентября 2022

Хирург

Здравсвтуйте. Да они как вы выразились входят в большеберцовую кость, это нужно для фиксации ДМБС (дистального меж берцового синдесмоза). Нагрузки давать можно но понимать следует что умеренные, как вертикальные так и горизонтальные. По нагрузкам нужно ориентироваться на болевые ощущения. Как то так. Все постепенно восстановится, а то что были осложнения в виде смещения отломков, возможна действительно фиксация недостаточная была. будьте здоровы

+ 1

Пожаловаться

Константин, 1 сентября 2022

Клиент

Спасибо.

Пожаловаться

Константин, 1 сентября 2022

Клиент

Подскажите на снимках винты правильно стоят(если можно так выразиться) ?

- 1

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 1 сентября 2022

Хирург

1 сверху на мой взгляд длинноват, но страшного ничего нет, кортикальных слоя 2 прошел. А в целом нормально стоят. Фиксация 7мью винтами достаточная.

+ 1

Пожаловаться

Константин, 1 сентября 2022

Клиент

Спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кеторол при беременности

1 ответ

19 января 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Пластина или винты при остиосинтезе

4 ответа

30 июля 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Остеосинтез лодыжки

2 ответа

23 февраля 2022

Рена

Вопрос закрыт

Сильные покалывания после остеосинтеза лодыжки.

1 ответ

16 января 2023

Мария, Королёв

Вопрос закрыт

Рентген после операции

4 ответа

19 февраля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 1 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-01T21:34:03+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 сентября 2022

Хирург

Спасибо , Константин !
Рад был Вам помочь !

Принятый ответ