Что вас беспокоит?
Остеосинтез лодыжки
Важен анализ по остеосинтезу, интересует второй и третий винты (если считать снизу) и позиционные по снимкам они в большеберцовую кость входят интересуюсь в дальнейшем для разработки подвижности голеностопного сустава
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Винты в полость сустава не входят. Таранная кость свободна. Разрабатывать голеностопный сустав вполне можно в сроки рекомендованные лечащим врачом.
Спасибо за ответ.
Начинать рзрабатывать после снятия позиционных винтов?
Решайте вопрос с лечащим врачом
Здравствуйте, Константин.
Металлоконструкция стоит хорошо.
После снятия позиционных винтов можно будет разрабатывать ногу потихоньку. До снятия, нельзя, есть риск их сломать.
Будьте здоровы!
Спасибо.
Подскажите, до снятия позиционных винтов какие то движения можно делать? Имею ввиду нога в горизонтальном положении лёжа и шевеления пальцами и особенно сгибание и разгибание стопы в минимальной амплитуде.
Да, конечно, наступать и ходить нельзя, т. Е осевую нагрузку нельзя давать.
Здравствуйте , Роман !
Да , позиционные вины на то и позиционные , что входят в большеберцовую кость ! Они предназначены не для перелома лодыжки , а для устранения разрыва дистального межберцового синдесмоза (ДМС) ! ДМС ,
это важная субстанция , без его срастания если даже
перелом хорошо срастётся , то сустав всё равно нормально функционировать не будет ! ДМС является не костной , а хрящевой структурой и восстанавливается чуть раньше , чем срастается перелом , именно потому все силовые упражнения по восстановлению функции сустава нужно начать после удаления позиционного винта !
Можно ли подавать небольшие нагрузки , слегка наступать до удаления позиционного винта ?
Да, безусловно можно , если это сделать аккуратно, с умом, то это даже полезно ! Всё зависит от степени нагрузки : небольшая нагрузка лечит , а большая может навредить !
Как определить границу между большой и небольшой ?
Существует много нормативных способов (нагрузка в килограммах , нагрузка от определённого процента от массы тела) , но по опыту скажу ,что по этим критериям сложно сложно больным ориентироваться ! Более практичный и простой способ это действовать по
принципу : НЕ ПЕРЕСТУПАЙ БОЛЕВОЙ ПОРОГ !
Это означает ,что : ДВИЖЕНИЯ В ТЕХ ПЛОСКОСТЯХ И В ТЕХ ОБЁМАХ ,КОТОРЫЕ НЕ ВЫЗЫВАЮТ ЧУВСТВО БОЛИ ДОПУСТИМЫ ; НАГРУЖАТЬ НОГУ, НАСТУПАТЬ НА НЕЁ МОЖНО ДО ТОЙ СТЕПЕНИ , ПОКА НЕТ БОЛИ !
Продолжать наращивать нагрузку терпя при этом боль , - нельзя !
Так же Вам на ближайшие 2 месяца нужно помнить , что : ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ , ИНАЧЕ ПО ВЕЧЕРАМ БУДТ НАРАСТАТЬ БОЛЬ, ОТЁК !
Удачи Вам !
Спасибо за ответ. Я понимаю что вертикальные упражнения можно начинать делать постепенно, только после удаления позиционных винтов, а лёжа когда нога горизонтально , (с винтами) какие движения можно делать? И сколько? И что по снимкам, интересно ваше мнение.
Я спрашиваю, потому что это повторная операция , и после первой операции через 6 недель начал делать упражнения, причем сидя и болевых ощущений не было, и при втором снимке через 7 недель произошло смещение, и повторная операция по остеосинтезу. Поэтому спрашиваю у профи.
Если после первой операции Вы при движениях не испытывали болей и всё же произошло смещение , то это говорит о не совсем удачной операции , о некачественной фиксации , и Вы совершенно зря вините себя в этом ! Так что, как в народе говорят , пусть Ваши доктора не перекладывают с больной головы на здоровую !
Вертикальные ли вы будете делать упражнения или горизонтальные не имеет практического значения , если операция выполнена хорошо (а по снимкам это выглядит так ! 7 винтов для такого перелома это хорошая фиксация!) и если Вы будете выполняя движения соблюдать принцип не доведения до боли , то у Вас всё будет хорошо, ничего никуда не сместится !
Подскажите на снимках винты правильно стоят(если можно так выразиться) ?
Да , Константин у Вас и винты фиксирующие отломки, и позиционный стоят нормально !
Вы бы задали вопросы товарищу , который на вопросы Ваши отвечает после меня , практически переписывая мои ответы ожидая вознаграждения ! Задали бы ему вопросы не те , которые мне задали уже , а любые другие , пусть бы ответил !
Спасибо.
Ваши ответы очень помогли.
Принятый ответ
Спасибо , Константин !
Рад был Вам помочь !
Здравсвтуйте. Да они как вы выразились входят в большеберцовую кость, это нужно для фиксации ДМБС (дистального меж берцового синдесмоза). Нагрузки давать можно но понимать следует что умеренные, как вертикальные так и горизонтальные. По нагрузкам нужно ориентироваться на болевые ощущения. Как то так. Все постепенно восстановится, а то что были осложнения в виде смещения отломков, возможна действительно фиксация недостаточная была. будьте здоровы
Спасибо.
Подскажите на снимках винты правильно стоят(если можно так выразиться) ?
1 сверху на мой взгляд длинноват, но страшного ничего нет, кортикальных слоя 2 прошел. А в целом нормально стоят. Фиксация 7мью винтами достаточная.
Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20218 ответов
- 16 Января 20235 ответов
- 19 Февраля 202325 ответов
- 4 Июня 202511 ответов