Что вас беспокоит?
ЗРР и СДВГ
Ребёнку 2 г 10 месяцев. Были сложнейшие роды по вине врачей, выдавлили(5/7 Апгар) , в результате гипоксия. Невролог поставил СДВГ и зрр. Физически развивался как по учебнику, рано начал говорить мама и на этом прогресс в речи закончился.По ребёнку: говорит мама, папа, баба, ава(собака) биби (машинка), очень много говорит именно на своем языке, часто мелькает у него в разговоре как будто сирену пародирует (иуиуиу) указательный жест есть(редко бывает рукой ),если что то надо ему куда то пойти или что то достать - за руку берёт и меня приводит. На имя отзывается часто, но когда зовёт кто другой 50/50. Зрительный контакт всегда был, на улыбку улыбкой отвечает, когда делаю "чмок" сразу бежит целовать. Когда прошу что то показать или принести дома ,показывает и приносит если есть настроение( бывает день всё идеально, а на след.уже капризы пошли, капризничает и не хочет ничего делать и слушать) , НО на улице и собачку покажет и машину пальчиком и кису,если попрошу, всегда.Показывает нос, рот, глаза на мне и на любой мягкой игрушке, на себе не любит. Играет в ролевые, кормит ложечкой мягкую игрушку и говорит ам или ням ням. С детьми ладит отлично,на площадку забегает и сразу вливается : если бегают сразу в толпу и с ними бежать,если в песочнице сразу с ними "ковыряться", любые игры детей - ему надо туда. Животных показывает тех кого знает, занимается неохотно - постоянно отвлекается, начинает капризничать и меня стукать, Занимаюсь с ним каждый день сама (логопеды в нашем небольшом городке берут строго с 5 лет) : мелкой моторикой(игры с гречкой, пластилин, рисование) , дыхательные упражнения(мыльные пузыри, дуем в трубочку), карточки, книги и тп. В садике претензии(ходим вторую неделю на 4 часа) : не любит сидеть со всеми на стульчиках или за столом заниматься, посидит и пойдёт своими делами заниматься, не слушает воспитателя, капризничает,что не по его сразу на пол и истерит. Единственное что делает на отлично: кушает -всегда всё съедает в садике и дома, не капризничает, кушает сам. На горшок без проблем по маленькому и побольшому.На улице хочет идти туда, куда только ему надо( слово нельзя понимает,но остро реагирует, сразу плач или возмущение криком), НО если ребёнок за руку его возьмёт и поведёт ,то идёт без проблем и истерик вместе. Режим сна четка соблюдаем. Ночью спит хорошо, редко когда беспокойно( в основном когда пошли в садик, пару ночей было беспокойно и одну ночь от пантогама) Мультики не даем, только логопедические со слогами , буквами и тп по 15 мин в день. Невролог выписал схему лечения на три месяца : первый месяц тенотен 1т у/в, пантогам 5мл у/о, магний б6 3мл о/в. Второй месяц цинаризин 1/4 т в 20-00, глицин 1т у/в. Третий месяц мексидол и глиатилин . С 21.08 начали принимать курс на первый месяц. У меня вопрос по лечению!!!, корректно ли оно, может что то добавить или заменить на более лучшее. Сейчас на первом курсе улучшения есть но совсем небольшие, истерик поменьше, но полностью не ушли; заниматься чуть легче, парочку новых несвязанных в слова слогов появилось. Хотелось бы услышать мнение и рекомендации других специалистов по нашей проблеме
Здравствуйте.
Уточните делали ли ребенку ЭЭГ?
Нет ли короткой уздечки языка?
Ирина, ЭЭГ не делали, на счёт уздечки вроде в норме, на осмотрах нам про неё по крайне мере не говорили
Стоит начать с дневного или ночного видеомониторинга ЭЭГ(не менее 2 часов),а также показать ребенка детскому стоматологу для исключения короткой уздечки языка,что тоже может быть причиной задержки речи.
Первый курс я бы немного изменила дозировки-тенотен по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(у него эффект накопления)
До 20.00,после еды(измельчать и в ротовую полость)
Пантогам в сиропе тоже 2 месяца имеет смысл принимать по 5 мл 2 раза в день.
Восьмую неделю-по 5 мл 1 раз в день и отмена.
До 17 часов,после еды.
Магне В6 1 месяц по 1 ампуле в сутки(развести в 100 мл воды),внутрь,во время еды.
Продолжить развитие мелкой моторики.
Циннаризин без дообследования не стоит принимать.
Мексидол и глиатилин запрещены к применению у детей.
Я бы рассмотрела вопрос о назначении энцефабола в таблетках,при условии хорошей ЭЭГ.
Ирина, про ЭЭГ нам никто не советовал, я сама вот на днях только, когда смотрела лекции неврологов и логопедов, узнала что нужно сделать ЭЭГ. Специалисты у нас в больнице не ахти, на след неделе попробую сделать там платно
Ирина, про энцефабол я тоже читала в рекомендациях, сейчас в Росии только таблетки. Их как лучше давать , он таблетки ни разу не пил, только в намоченом виде или раскрошенном на ложке
Постарайтесь записаться.
Энцефабол в суспензии раньше был и очень эффективно использовался при задержках развития,я его прям люблю.
Но сейчас только таблетированная форма для нас доступна.
По 1/2 таб 2 раза в день- 7 дней,затем по 1 таб 2 раза в день-1 месяц.
До 17 часов,после еды.
Измельчить и развести в 1 ч.л. с соком.
Ирина, хорошо, спасибо за рекомендации. На след неделе обязательно сделаем ЭЭГ. И хотела спросить по описанному поведению ребёнка, так ли всё страшно. Просто ребёнок можно сказать не легко достался, как врачи сказали в роддоме, вам крупно повезло что у вас только гипоксия.. ?♂️
Принятый ответ
Задержка развития есть,но некритичная.
С упорными занятиями и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.
Ирина, спасибо! И чуть не забыла, если ЭЭГ нормальное то энцефабол вместе с пантогамом можно принимать? Если да, то они оба после еды какие между ними промежутки
Если ЭЭГ хорошая,то первый курс лечения-пантогам+тенотен+магне в 6.
После окончания курса лечения-энцефабол.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20238 ответов
- 24 Октября 20241 ответ
- 11 Августа 20258 ответов
- 20 Октября 202521 ответ