Какие эффективные методы в лечении болезни Пертеса? — вопрос №1034175

Question

Какие эффективные методы в лечении болезни Пертеса? — вопрос №1034175

Ирина

2149 просмотров

2 сентября 2022

Ребёнок 8 лет, мальчик, начал пртхрамывать на левую ногу, после снимка диагностировали болезнь Пертеса, 2 стадия компрессионный перелом. Врач сказал, что это Инвалидность. Что можно сделать в нашем случаи?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

восстановление

компрессионный перелом

болезнь пертеса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 3 сентября 2022

Клиент

Константин, добрый день, на сколько я поняла, ребенку мельзя ходить самостоятельно 1 год, после чего нагрузку можно увеличивать?
Есть методы хирургического вмешательства, как вы к ним относитесь? Необходимы ли они в нашем случае?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Никто сейчас не скажет год нельзя ходить или два или больше.
Год - это в среднем. Заранее сказать нельзя.
Все решения принимаются на основании контрольных снимков и динамики течения болезни.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Пока никто оперировать не будет, а будут лечить консервативно.
Опять таки - нужно смотреть через 6 мес, через 12 мес, как протекает болезнь, а потом рассматривать варианты.
На текущий момент варианта оперировать нет.

Пожаловаться

Ирина, 3 сентября 2022

Клиент

Константин, большое спасибо!

Пожаловаться

Ирина, 4 сентября 2022

Клиент

Константин, подскажите, в каких позах можно находиться ребёнку, я име ввиду только лежать или можно сидеть?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 4 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Сидеть можно, но лучше лежать.

Пожаловаться

Ирина, 3 сентября 2022

Клиент

Ольга, ребёнок на протяжении 1 года не сможет ходить самостоятельно, на сколько я поняла, в последующем он сможет передвигаться сам?

Пожаловаться

Ирина, 3 сентября 2022

Клиент

Ольга, и ещё один момент по поводу инвалидности, она оформляется на год или на всю жизнь?

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 3 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Нагрузка на ногу разрешается только в 4 стадии (стадия исхода), т.е. это может быть через год а может и 2 и 3, все зависит от состояния сустава. Точное время реабилитации ребенка сейчас вам никто не скажет.

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 3 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Инвалидность оформляется на 1 год, и продлевается каждый год до полного восстановления ребенка. Оформляет или педиатр или ортопед (если есть), инвалидность с таким заболеванием получают все дети. На дальнейшую жизнь это не влияет!

Пожаловаться

Ирина, 3 сентября 2022

Клиент

Ольга, спасибо

Пожаловаться

Ирина, 3 сентября 2022

Клиент

Ольга, от чего зависят эти стадии, точнее их продолжительность. На сколько я поняла, у нас сейчас 2 стадия-компрессионный перелом, если не давать нагрузку и начать лечение, все равно будет 3 стадия перелома?

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 3 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Само заболевание такое что какего не лечи оно пройдет все 4 стадии, разница в том что при соблюдении четко рекомендаций, происходит незначительная деформация головки тбс, что в дальнейшем сильно не мешает жить. Если же продолжить бегать и прыгать то головка тбс превратиться в кашу и потребуется не простая операция по улучшению кровоснабжения кости а замена сустава в целом. Период за который меняются стадии у каждого ребенка разный, у кого-то за год все сминается, у кого-то за 3 есть маленькая деформация. Консультация врачей что на местном уровне что на федеральном одинаковая (если ортопед детский), и на 2стадии это консервативное лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как восстановить натертую кожу?

13 ответов

30 сентября 2018

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сроки реабилитации после операции на паховой грыже

8 ответов

1 июня 2023

Кирилл, Тула

Вопрос закрыт

Иссечение свища по габриэлю

3 ответа

19 октября 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-02T08:07:10+03:00

1. Первое, что нужно делать в Вашем случае, срочно обратиться в свою краевую (областную) детскую поликлинику к Ортопеду, чтобы ребенка дообследовали, взяли на учет и занимались его лечением и реабилитацией.
Если никуда не обращаться и ничего не делать, то ситуация будет прогрессировать с исходом в инвалидность и ранним эндопротезированием.

2. Второе - это покой конечности. Полный покой. Ходьба только на костылях или на руках носите, возите в коляске, но на ногу наступать нельзя от слова "совсем".

3. Лечение длительное и оно должно проходить под контролем ортопедов областной детской больницы. Лечение будет включать лекарства, физиотерапию, массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение, диету. Рекомендую перевести ребенка на домашнее обучение.

Лекарства. Могу привести только примерную схему лечения.
Назначения каждому ребенку делают индивидуально, исходя из показателей анализов (ему их в области назначат) и корректируют их, исходя из динамики лечения.

Кальцемин адванс по 1т в день 6 недель. Курс повторить через 3 мес.
Витамин Д, начиная с 2500 ед и коррекцией дозы по результатам анализов.
Цель Т - по 1 таблетке 3 раза в день, рассасывать до еды, 6 недель, через 3 мес курс повторить.

Физиотерапия - 4 курса в год.
Электрофорез с эуфиллином и кальцием на область ТБС по 10 процедур на курс.
Электромиостимуляция мышц спины, ягодиц и бедер №10
Массаж №15
Парафиноозокерит на ТБС №10
Магнитолазер на ТБС №10
ЛФК сидя и лежа - постоянно. Инструктор должен обучить, а Вы дома будете делать.

Диета. Рыбий жир постоянно. Животные белки (творог и яйцо и сыр и мясо и выварки суставов крупного рогатого скота и рыба и т. д).

Это весьма примерный курс.
Каких-то изменений на рентгене следует ждать не ранее 6-12 мес.
В целом, лечение занимает +\- 5-6 лет с вариантами в обе стороны.

Юрташкина Ольга Андреевна, 2 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-02T15:27:58+03:00

Добрый день. Есди расказать как оно есть, то болезнь Пертеса имеет4 стадии, и как бы вы не старались сустав их вме пройдет, разница только в исходе. При соблюдении правил лечения (полное исключение осевой нагрузки-ходьба на костылях или инвалидное кресло, массаж поясница-таз-н/к 3 курса в год, физио, и зарядка без нагрузки то сустав перейдет в 3ю стадии с меньшими последствиями). 3ю стадию оперируют (васкуляризация и мос пластиной) что заставляет правильно сформироваться суставу), главное после операции этотграмотная реабилитация. Ребенку оформите инвалидность (она дается на год, но дает много доп.возможностей по реабилитации ребенка, и на дальнейшую жизнь не влияет!!!)

Леонтьев Виталий Сергеевич, 3 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-03T06:23:15+03:00

Заболевание протекает стадийно, по продолжительности от 3х до 7 лет.

Нужно сдать анализы на Вит Д, кальций, щелочную фосфатазу, паратгормон.

Глобально нужно соблюдать 3 принцыпа:
• исключение нагрузки на пораженный сегмент опорно-двигательного аппарата;
• стимуляция процессов репарации кости в зоне некроза;
• устранение последствий заболевания (реабилитация).

Исключение физической нагрузки на пораженную конечность необходимо с момента установления диагноза.

Постельный режим, иммобилизации с помощью вытяжения, хождения с помощью костылей. Нагрузку на конечность без костылей в первый год после окончания лечения увеличивают постепенно, полностью исключая прыжки, переходы на большие расстояния, подъем тяжести, приседания.

Медикаментозные средства в комплексном лечении болезни Пертеса занимают важное место, обеспечивая прежде всего нормализацию кровообращения в пораженной конечности, стимулирование процессов рассасывания и регенерации.

Желательно начать из - стационарного лечения.

Лаврин Виктор Анатольевич, 3 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-03T09:45:28+03:00

Здравствуйте. Болезнь Легга Кальве Пертеса серьезное заболевание , которое часто ведет к инвалидности пациента.Вам нужна обязательная консультация федерального ортопеда, где вы под запись получите полную информацию по поводу лечения и образу жизни ребенка.