Что вас беспокоит?
Шишка на запястье
Здравствуйте. Сегодня случайно обнаружил шарик на запястье. Не болит,не беспокоит, на ощупь мягкий. Прочитал что это может быть гигрома. Тяжести сильные не ношу, спортом активным не занимаюсь. Подскажите, что это может быть и есть-ли консервативные способы лечения?
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей.
Гигрома - это кистозное выпячивание оболочки сустава(абсолютно доброкачественное образование!). Причина - перенапряжение сухожилий и связок и суставов кисти с развитием в них асептического воспаления. Т е гигрома это следствие воспалительного процесса в данных структурах лучезапястного сустава.
Рекомендую Вам начать консервативное лечение. При неэффективности лечение хирургическое.
1.Физиолечение - Ультразвук с гидрокортизоновой мазью 1% 14 процедур.
Далее курс магнитотерапии 12 сеансов.
2. Т. Найзилат 1т2р.д 10дн после еды.
3. Место диклофенак гель 5% +димексид гель2р.д 3нед.
4. Покой, ограничение физической активности, фиксация эластичным бинтом л/з сустава.
5. В плановом порядке мрт или узи л/з сустава. Кровь на ревмопробы, СРБ, мочевую кислоту. (маркеры воспаления).
6. При неэффективности вышеперечисленных мероприятий - курс блокад с дипроспаном на лидокаине.( пункция и введение препарата непосредственно в гигрому. ). Процедура врачебная. (выполняет хирург или травматолог).
Хирургическое лечение в плановом порядке (иссечение гигромы) в крайнем случае, при отсутствии эффекта от всего вышеперечисленного.
Будьте здоровы!
Ольга, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Может быть вы знаете крема и мази которые продаются за рубежом? Или может быть на основе какого действующего вещества попробовать найти или заказать из рф?
Я нахожусь в сша и с такими процедурами здесь напряжёнка)причём очень дорого,тк нет страховки ещё.
Таблетки и гель с действующим веществом изгруппы нпвс (я думаю Вам в местной аптеке без проблем подбирут аналог, препаратов много, действие одно, например ибупрофен или нурофен табл и гель ). Важно дать покой и зафиксировать сустав.
Аналог дипроспана кеналог
Ольга, понял,думаю это найду)
А как это действует на гигрому? Она перестаёт расти или может рассосаться совсем?
Перестает расти. По размеру она маленькая и может на фоне фиксации(давления эл бинтом), спасться.
Можно поставить дипроспан (кеналог). Врач вводит препарат непосредственно в полость гигромы, что способствует склеиванию стеночек кисты.
Ольга, понял, спасибо.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если не нагружать сустав, фиксировать его какое то время повязкой и наносить мази или гели на основе НПВС, то возможно такого размера гигрома и исчезнет. (по своему личному опыту - у меня пропала).
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей!
Диагноз вы вполне поставили себе верный.
Сейчас она у Вас маленькая совсем и поэтому стоит попробовать консервативно от нее избавиться. Втирайте любую нпвс-мпзь, какая есть у Вас в арсенале , накладывайте давящую на гигрому повязку и дайте покой данной руке.
Если консервативная терапия окажется неэффективной , она будет расти, приносить дискомфорт, тогда необходимо применять следующие этапы в лечении(введение глюкокортикостероидов/склерозантов и оперативное лечение)
Будьте здоровы!
похоже на гигрому . небольшое расширение влагалища сухожилья кисти . Сделайте узи этого места . Если есть возможность можно обратиться специалисту по хирургии кисти или травматологу. Иногда в этом образовании накапливается сухожильная смазка - такое коллоидное вещество . Для этого бывает достаточно пропунктировать образование толстой иглой,откачать и поносить повязку . Если образование плотное -лучше его хирургически иссечь . Судить о плоности можно по данным узи обследования .
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей !
Опасного нет ничего, это часто всиречающаяся патология ! В лучезапястном суставе от незначительных дегенеративных изменений копится чуть больше чем обычно суставной (синовиальной) жидкости , из - за избытка жидкости оболочка сустава заполненная жидкостью выпячивается в наружу ! Чаще это выпячивание происходит не в ладонную сторону как у Вас , а в сторону разгибательной поверхности , но бывает и такое как у Вас тоже ! Вы поняли наверное , что это выпячивание следствие , а не причина , потому основной целью лечения должно быть не устранение выпячивания , а устранение причины , т.е. консервативное лечение проблемы сустава , и если даже придётся удалять когда - то выпячивание , то только после того , как убедитесь что консервативное лечение не помогло !
Нужно провести курс лечения одним или двумя препаратами НПВС (один в виде мази снаружи , другой в виде таблеток или капсул для приёма внутрь !)! Курс лечение 10 - 14 дней !
Раз Вы находитесь не в России , то я Вам отправляю название нескольких НПВС , Вы среди них подберёте те, что можете купить там , если возникнут вопросы по дозировке уже купленного препарата , то напишите мне об этом !
Список препаратов НПВС :
"Диклофенак", "Кетопрофен", "Индометацин", "Кеторол", "Напроксен", "Кеторолак", "Флурбипрофен", "Вольтаренгель", "Нимесил", "Диклофенак", "Ибупрофен", "Индопан", "Ипрен", "Кетанов", "Месулид", "Мовалис", "Нурофен", "Ортофен",
"Аэртал " !
Все эти препараты примерно одинаково эффективны !
Раз Вы не в России то приобретайте что - то из перечисленного и если будут вопросы по дозировке , то напишите мне !
Удачи Вам !
Яков, спасибо за исчерпывающий ответ.
Ибупрофен есть. Мазь посмотрю в аптеке
Всё верно , правильно !
Принятый ответ
Здравствуйте. Из консервативных методов физиолечение, эластичная компрессия или ортез, нпвс мази любые. Гигромы рецидивируют после операций очень часто, так что и это не выход. Лучше, если она лопнет, можно её пытаться раздавить самому, если капсула тонкая, то может получиться.
Здравсвтуйте. Правильно вы нашли информацию. Можно попробовать делать эластическую компрессию тугую на лучезапястный сустав, и исключать нагрузки в течение месяца попробовать полечить, если уйдет то слава богу, если нет то придется убирать, так как это грыжа по сути сустава, но иногда ее еще пунктируют и в некоторых случаях тоже помогает.
Лучше сделать узи и определиться точнее про гигрому и далее на прием к травматологу, оперативное лечение если созреете на него маленькое, находиться в стационаре не требуется. будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202420 ответов