Консультация терапевта /

Метопролол при беременности — вопрос №1043060

1339 просмотров

Беременность 26-27 недель. На приёме у врача пульс 111, дома 67-80. Терапевт назначила метопролол 25 мг по 1/2т 2 раза в сутки. В анализе на генетику по акушерские показаниям выявили риск преэклампсии. Связано ли это? Нужно ли всё таки принимать метопролол? Я думала может быть ещё снизить дозу до 1/4т 2 раза в сутки? Мало ли что. Также врач говорит, что приём такой маленькой дозы будет как база устойчивости стресса и внешних факторов в роддоме. Это правда?

Возраст: 20

Хронические болезни: Хронический тонзилит, субклинический гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Ева, добрый день, метопролол может быть назначен в исключительных случаях... Чисто физиологически да, возможно... Но пульс, вероятно, такой из-за гормонов щитовидной, ферритина сниженного...
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, вы советуете принимать метопролол или всё же нет? Или может быть принимать дозу ещё меньше, чем назначил врач?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Ева, что там на экг? какой уровень ферритина и гемоглобина? ТТГ?
Точно не с него бы начала.
Клиент
Анастасия, прикрепила файлы, ЭКГ в норме
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Однозначно, начала не с метопролол а, даже в маленькой дозе
Терапевт
Здравствуйте, при выявлении риска развития преэклампсии назначаю препараты другой группы и конечно нужен контроль АД и пульса.
Что касается учащенного пульса, его повышение является физиологическим при беременности, так как вырастает нагрузка на сердце. Чтобы исключить другие причины учащённого сердцебиения обычно проверяют уровень магния, железа сыворотки и пройти ЭКГ. Я бы не стала препаратом первого ряда назначать Метопролол. Все таки он проникает через плацентарный барьер. и должен назначаться кардиологом по строгим показаниям.
Начните с препрата магния (Магнерот по схеме 4 недели), а далее понаблюдайте за пульсом и своим самочувствием.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, от преэклампсии принимаю Кардиомагнил 150мг
Терапевт
Да, именно этот препарат и применяют при риске преэклампсии
Терапевт
Здравствуйте, исходя из вашего дневника наблюдения я не вижу склонности к тахикардии, либо тахикардия как следствие беременностиза счет перегрузки сердца, либо синдром "белого халата". Сдавали ли вы анализы на гормоны щитовидной железы, ферритин,железо?
Принятый ответ
Клиент
Мария, гормон щитовидной железы 4.23
Терапевт
Какой именно: Т3,Т4,ТТГ?
Клиент
Мария, прикрепила файл
Терапевт
ТТГ у вас высокий, вас эндокринолог консультировал?
Клиент
Мария, эндокринолог назначила тироксин 75 мг
Терапевт
Здравствуйте! По дневнику нет учащения пульса. Могло быть однократное повышение у врача на фоне нагрузки, может не успели отдохнуть , может нервничали.
При беременности пульс учащается и в норме слегка.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, на приёме у врача давление поднимается 140/58. В роддоме при влиянии внешних фактора может также подскочить. Как это повлияет? Может ли техника показать какой нибудь криз
Терапевт
Есть симптом белого халата. Это когда идёт повышение давления и пульса в больницах. Это психологический момент.
Если подъем происходит только в поликлинике, то вести дневник давления и пульса. Если по дневнику ничего нет, то просто смириться с этим. Можно проработать с психотерапевтом. Такие кротковременные подъемы не угрожают .
Либо можно пройти смад ( суточное мониторирование артериального давления). Если и будет повышаться давление, то его будет видно. И можно холтер ( регистрация экг в течение суток). Там можно увидеть аритмии, пульс, есть ли нарушения работы сердца.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, препарат этот пить нежелательно, только если действительно проблемы с сердцем. Лучше вам холтер пройти,,это суточный мониторинг ЭКГ, чтобы более объективную картину пульса иметь
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кожные заболевания
11 февраля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Высокий кальпротектин
1 апреля 2024
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Кошка мяучит после стерилизации
9 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров