Цистит / пиелонефрит при ГВ — вопрос №1044293

Question

Цистит / пиелонефрит при ГВ — вопрос №1044293

Татьяна

1436 просмотров

10 сентября 2022

Здравствуйте!
4 дня назад почувствовала неприятные ощущения при мочеиспускании. Участились походы в туалет, изменился цвет утренней мочи. Стал более насыщенный.
Начала принимать Канефрон, Фитолизин и бруснивер. Пить больше воды.
3 дня улучшений значимых не было. Т.е. с утра все сохранялось, к вечеру становилось лучше. Возможно начала чувствовать тянущие боли в пояснице. Но точно сказать, что почки не могу.
Температуры нет. Возможно слабость небольшая. Чуть-чуть отекает лицо по утрам. Но не критично.
Сдала анализ мочи общий и по Ничипоренко.
Прошу прокомментировать. Понятно, что цистит. Но показатели некоторые очень завышены(( Хотелось бы понять, перетекто ли в пиелонефрит? Что еще сдать для полной картины? Нужны ли антибиотики?

Прошу рекомендовать лечение с учетом того, что я кормлю ребёнка. Прерывать ГВ пока не планируем. Результаты прикреплю.
Спасибо

Возраст: 34

Хронические болезни: Был цистит лет 6-8 назад

Вопрос закрыт

пиелонефрит

цистит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 10 сентября 2022

Нефролог

Я бы порекомендовала сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и затем начать лечение. Есть два варианта первое прием препарата Амоксиклав 1.0г 2 раза в сутки внутрь на 7 дней при этом ГВ можно сохранить давая ребенку пробиотики по возрасту ( однако все равно влияние препарата на кишечник ребёнка может быть не самым лучшим), второй вариант отлучить ребенка от груди и начать препарата панцеф 400 мг 1 раз в сутки внутрь на 7 дней. Канефрон продолжить до 14 дней. Я больше склоняюсь вашем случае ко второму варианту.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 10 сентября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо!
Сегодня первую порцию мочи уже не получится. Могу сдать кровь. Оак, Креатинин, мочевину? Что-то поможет с локализацией? Или сейчас это не важно, т.к лечение одно и тоже?
Насколько сильное воспаление? Как быстро нужно начинать лечение? Или можно подождать еще день(чтобы сдать мочу на чувствительность)?

Есть еще Монурал. Его 1 или 2р принимают. Можно было бы на короткий период прекратить ГВ. Или он неэффективен?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 10 сентября 2022

Нефролог

Смотрите о локализации процесса по большей части скажет узи почек и мочевого пузыря. Если в почечной ткани не будет признаков воспаления , то скорее всего процесс либо в мочевом пузыря , либо инфекция неустановленной локализации. В вашем случае пока о развитии пиелонефрита говорить сложно , так как нет развернуй клинической симптоматики ( повышения температуры тела до 38-39С , интоксикации , выраженного болевого синдрома и др). Лечение в принципе будет схоже. Но лучше перед началом сдать посев мочи , так как бактерии бывают разные и может быть резистентность ( тоесть не чувствительность к препарату выбора, который назначаем эмпирическим путем без посева). Монурал думаю в вашем случае до конца не вылечит инфекции лучше пройти курс препаратов широкого спектра действия.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 10 сентября 2022

Нефролог

Б/х ан крови ( мочевина, креатинин, СРБ) в плановом порядке обязательно, общий анализ крови. Это из дополнительных исследоыаний

Пожаловаться

Татьяна, 10 сентября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо.
Схожу сдам кровь. Завтра мочу. И завтра тогда начну прием. Без антибиотиков ведь никак, да?
Может тогда попробовать Монурал? Как понять, что он, сработал? А после, когда придет посев, уже выбрать антибиотик полного курса, с учетом резистентности, если это будет нужно?

Пожаловаться

Татьяна, 10 сентября 2022

Клиент

Татьяна, кроме Канефрона ничего больше не продолжать? Чем еще можно помочь?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 10 сентября 2022

Нефролог

Да можно сделать и таким образом после посева выпьете Монурал на опорожненный мочевой пузырь, сцеживая молоко . Грудь лучше убрать на сутки , но можете и оставить. Далее контроль общего анализа мочи через 2- 3 дня при сохранении лейкоцитурии , продолжить лечение согласно результатам посева. канефрон продолжайте

Пожаловаться

Татьяна, 10 сентября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо! Так вроде бы мне спокойнее будет. Что попробовала Монурал. Но посев пишут через 6 дней только (( а не через 2-3((

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 10 сентября 2022

Нефролог

Посев вы сдаете перед приемом антибактериальных препаратов. А через 2-3 дня контроль общего анализа мочи после приема монурала, чтобы оценить динамику. Вы просто меня не поняли

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 10 сентября 2022

Нефролог

Контроль посева выполняется в динамике только через месяц после проведения антибактериальной терапии. После однократного приема монурала его сдавать не нужно

Пожаловаться

Татьяна, 10 сентября 2022

Клиент

Татьяна, это я поняла, что повторно посев сдавать не нужно. Просто если Монурал не поможет, анализ посева еще не будет готов. И опять в слепую придётся пить второй антибиотик. Ну или ждать 6 дней. Вообщем там видно будет.

+ 1

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 10 сентября 2022

Нефролог

Нет в слепую не нужно, вы проконтролируйте общий анализ мочи, там уже придет посев и при наличии лейкоцитурии начнете лечение согласно посеву мочи

Пожаловаться

Татьяна, 11 сентября 2022

Клиент

Татьяна, добрый день! Подгрузила результаты по крови.

+ 1

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 11 сентября 2022

Нефролог

В анализе крови признаков воспалительного процесса нет, данных за почечную недостаточность тоже нет. Поэтому данных за активный пиелонефрит как и говорили ранее у вас нет.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 11 сентября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо! Тогда действую по плану. С утра сдала мочу на бак посев к антибиотикам. Сегодня на ночь выпью Монурал. И далее контроль мочи.

Пожаловаться

Татьяна, 12 сентября 2022

Клиент

Татьяна, доброе утро. Пересдала Нечипоренко. Прикрепила новый анализ.Это еще до приема антибиотиков. Эритроциты даже выросли(( это не очень хорошо, как я понимаю, да?

Пожаловаться

Татьяна, 12 сентября 2022

Клиент

Татьяна, У меня заболел ребенок. Температура 39, без признаков ОРВИ. Уже 3 дня. Сегодня
сдали ей анализы. Скажите, я через грудное молоко могла заразить и ее, той бактерией, что развилась у меня? Или это в принципе невозможно?

+ 1

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 12 сентября 2022

Нефролог

Здравствуйте нет это не возможно. Ваши анализы не говорят об ухудшении

Пожаловаться

Татьяна, 13 сентября 2022

Клиент

Татьяна! Признаков цистита стало намного меньше после Монурала. А вот спина в области почек так и ноет. Прочитала, что в некоторых случаях возможен повторный прием препарата. Через сутки. Подскажите, пожалуйста, может стоит принять еще дозу, не дожидаясь анализов?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 13 сентября 2022

Нефролог

Да через день можно принять препарат.

Пожаловаться

Татьяна, 10 сентября 2022

Клиент

Владимир, спасибо! Насколько сильное воспаление? Можно подождать еще день? Т.к. посев только завтра смогу сдать. Кровь сдам сегодня.
Может быть есть что-то, что можно совмещать с ГВ?
Монурал я слышала, что можно. И прием короткий. Или это неэффективно?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 10 сентября 2022

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Если температуры нет, то можно и можно однократно Монурал

Пожаловаться

Татьяна, 10 сентября 2022

Клиент

Галина, спасибо за ответ!
Да, завтра после мочи на антибиотики так и сделаю. Также завтра придет анализ крови. Однократно Монурал приму завтра. Канефрон уже принимаю. Очень надеюсь, что поможет! Подскажите, а если и эритроциты повышены, значит уже в почках воспаление?

Пожаловаться

Татьяна, 10 сентября 2022

Клиент

Галина, меня смутило то, что эритроциты не повышены в общем анализе мочи. Может есть смысл завтра пересдать по Ничипоренко?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 12 сентября 2022

Уролог, Андролог

Нет, не обязательно, часто эритроциты появляются при присутствии солей, необходимо исключать мочекаменную болезнь -это на УЗИ почек, мочевого пузыря. Нет, по Нечипоренко можно не сдавать.

Пожаловаться

Татьяна, 12 сентября 2022

Клиент

Галина, спасибо!
У меня заболел ребенок. Температура 39, без признаков ОРВИ. Уже 3 дня. Сегодня
сдали ей анализы. Скажите, я через грудное молоко могла заразить и ее, той бактерией, что развилась у меня? Или это в принципе невозможно?

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 12 сентября 2022

Уролог, Андролог

Нет, такое не произойдёт.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему повторно возникает цистит

4 ответа

16 октября 2022

Яна

Вопрос закрыт

Токсокароз и гв, планирование беременности

5 ответов

6 августа 2024

Элина

Вопрос закрыт

Менять ли антибиотик?

3 ответа

28 декабря 2024

Ангелина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Насекина Татьяна Олеговна, 10 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-10T09:21:46+03:00

Здравствуйте в анализах мочи признаки активного воспалительного процесса. Чтобы сказать о локализации процесса необходимо выполнить общий анализ крови, узи почек и мочевого пузыря, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. На данный момент вам все таки необходимо начать антибактериальное лечение и лучше ребенка отлучить от груди.

Accepted Answer · 2022-09-10T09:29:21+03:00

Доброго времени суток. В анализах активное воспаление. Для пиелонефрита более характерно повышение температуры, слабость , потливость озноб. Даже если его нет, то на фоне цистита он может развиться. Необходимо сдать общий анализ крови, сахар крови, креатинин. УЗИ почек и мочевого пузыря. Также пригодится сдать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками.
Если начинать антибактериальное лечении, то лучше Аугментин по 1000 мг 2 раза в день 7 -10 дней. На это время лучше кормление грудью прервать.

Accepted Answer · 2022-09-10T15:50:42+03:00

Здравствуйте. Необходим контроль общего анализа мочи по правилам сбора, бак посев мочи. На ГВ можно принять Монурал 3 г однократно на ночь, предварительно пораженив мочевой пузырь и сразу начать приём Канефрон по два драже три раза в день в течение 3 недель. Продолжить Бруснивер по 1/3 стакана три раза в день в течение 14 дней. По анализу мочи повышены не только лейкоциты, но и эритроциты, поэтому необходим контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, посмотреть показатели работы почек в биохимическом анализе крови-креатинин, мочевина, проверить уровень мочевой кислоты.