Тревожное состояние — вопрос №1047727

Question

Тревожное состояние — вопрос №1047727

Наталья

537 просмотров

13 сентября 2022

Добрый день, очень давно испытываю тревожное, мнительное состояние. С 2018 г начались панические атаки, тряска,пот, пульс, давление повышалось, сухость во рту, головокружение. Сейчас после лечения у мануала функциональное состояние наладилось, но тревожное состояние осталось, грусть, тоска, Из-за этого страдают внутренние органы-желудок, кишечник. Что можете подсказать, что пропить в таком случае, но чтоб было более мягкое действие,поменьше побочек?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит, запор, геморой, тахикардия, Тонзилит, синдром Жильбер, остеохондроз

Вопрос закрыт

тревожное состояние

мнительные состояния

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 13 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте. Я бы посоветовала , если не сдавали, кровь на общий анализ , глюкоза, ТТГ, ферритин, витамин Б12, Д.
Симптоматика у Вас действительно похожа на тревожно-депрессивное расстройство. Грусть, тоска это именно депрессивные моменты, для более полноценного, долговременного эффекта, не временного, лучшим выбором будет обратиться к психотерапевту чтобы выписали антидепрессант, так сказать на корню бороться с этим состоянием. + психотерапия качественная ( когнитивно-поведенческая психотерапия). Я понимаю что Вы хотели бы что то легкое, но цель Вам не улучшить самочувствие а вылечить, а для этого нужен комплексный подход - антидепрессант + психотерапия.
Из более легкого - Грандаксин 50 мг 1 таб утром и днем + Атаракс 25 мг 1 таб на ночь 2 месяца. Они тоже оба по рецепту. нерецептурных препаратов эффективных нет к сожалению.
Посмотрите ролики психологов по ютубу - Федоренко, Бурдук, они помогают словом, многие моменты объясняют, как справиться с состоянием при помощи психологических приемов.
Почитайте Дэвид Бернс - терапия беспокойства.
Медитации ежедневные.
Из нерецептурного то что сейчас сможете приобрести временно - Афобазол 10 мг 1 таб 3 раза в день.

Пожаловаться

Наталья, 13 сентября 2022

Клиент

Яна, здравствуйте, еще бывает разражительность и все раздражает. Грандаксин не дает сильных побочек на желудок, тошноту не вызывает?на месяц его, рецепт смогу взять?Афабозол я пила мне это не помагает,спасибо почитаю все то, что написали. Я уже над собой работаю, то, что внутри в голове действительно очень важно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 13 сентября 2022

Клиент

Яна, общий сдавала, глюкозу сдавала, ТТ-г тоже. Остался ферритин и в12, сдам как-нибудь

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 13 сентября 2022

Невролог

"Грандаксин не дает сильных побочек на желудок, тошноту не вызывает?" - нет такого не отмечала, бывает конечно разные реакции , индивидуально но в целом препарат хорошо переносится.
Не месяц а курс 2 месяца, вместе с Атараксом.
Да я понимаю что Афобазол не помогает, к сожалению нет нерецептурных эффективных, но кому-то слабенький эффект он дает.

Хорошо, обязательно сдайте на всякий случай.

Пожаловаться

Наталья, 13 сентября 2022

Клиент

Яна, если терапевт даст рецепт на атаракс возьму обязательно, а одного грандаксина не достаточно будет?
Сейчас еще желудок параллельно лечу и так лекарство достаточно.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 13 сентября 2022

Невролог

Нет, надо так распределить что бы работали препараты и утром и днем и вечером. Грандаксин дневной, его днем пить, а вечером что то другое, к примеру Атаракс.

Пожаловаться

Наталья, 13 сентября 2022

Клиент

Яна, хорошо тогда возьму рецепт. Спасибо. А эти препараты не вызывают привыкания? Не будешь, как зомби, внимание не теряется?

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 13 сентября 2022

Невролог

Наталья, здравствуйте!

Пройдите пожалуйста два тестирования и скажиме мне результаты в баллах:

https://www.b17.ru/tests/phq-9/
https://www.b17.ru/tests/657/

Пожаловаться

Наталья, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, здравствуйте. Первый тест-легкое состояние, второй -клиничеси выраженная тревога, отсутствие выраженных симптомов дипрессии

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 13 сентября 2022

Невролог

Наталья, по результатам скринингово тестирования у Вас есть элементы тревожно-депрессивного расстройства. В данном случае, если симптомы Вас беспокоят уже длительное время, то препараты первой линии - антидепрессанты. Это гланые препараты, которые полностью уберут симптомы тревоги, они обладают нейропластичностью и восстанавливают мозговую ткань.

Лучше всего выбрать препараты из группы СИОЗС:
- Эсципалопрам 10 по 1/4 таблетке 3-4 дня, затем 1/2 таблетки 7 дней, затем 1 таб 1р/д утром. Через 1 месяц посетить невролога для коррекции дозы.
- Атаракс 1/2 таб 2р/д утром/вечером курс 14 дней для снижения выраженности побочных эффектов антидепрессантов

Необходимый курс лечение около 6ти месяцев. К сожалению все препараты по типу : Фенибут, Гранадаксин, Афобазол и прочие не окажут столько хорошего и выраженного эффекта на длительном приеме.

Пожаловаться

Наталья, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, если эти препараты дают побочный эффект тревоги, зачем их назначаете? На сколько эти препараты вызывают привыкания и работают ли они?

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 13 сентября 2022

Невролог

Наталья, при начале приёма АД в виде побочных эффектов действительно есть тревога, это связано с увеличением серотонина в крови. Это временно, и все проходит через 2 недели.

Препараты никакого привыкания не вызывают, ни телесного ни психологического. Касательно эффективности- все это доказано в исследованиях наукой, тут можете не переживать, это не пустышки

Пожаловаться

Наталья, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, спасибо. Надо взять рецепт будет. А если не пить эти таблетки, состояние будет ухудшаться, какие вообще последствия?

Пожаловаться

Наталья, 13 сентября 2022

Клиент

Виталий, спасибо вам за ответы

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 13 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления тревожного расстройства. Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Из антидепрессантов неплохо переносится ципралекс 1/4 таб утром 5 дней, затем 1/2 таб утром 5 дней, затем 1 таб утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).

Пожаловаться

Наталья, 13 сентября 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте, 3/4 это как? С 11-15 день 3/4 табл

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Делите таблетку на две части.
Выпиваете 1/2 часть таблетки и еще одну четвертинку.

Пожаловаться

Наталья, 13 сентября 2022

Клиент

Ирина, значит вторую половинку еще поделить. Скажите, а зачем назначать те препараты, которые еще больше усугубляют тревогу? Может пьем лекарства, а они с побочным эффектом тревоги, откуда берется это состояние?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Ваша симптоматика связана с дисбалансом нейромедиаторов в головном мозге,для того чтобы их нормализовать необходим прием антидепрессантов.
Первое время они могут усиливать тревогу,затем когда антидепрессант раскроет свой эффект-все симптомы пройдут.

Пожаловаться

Наталья, 13 сентября 2022

Клиент

Ирина, спасибо, все понятно. Пойду на очную консультацию с выпиской рецепта.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 13 сентября 2022

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Наталья, 13 сентября 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте, спасибо большое, очень все понятно расписали и как то по доброму. Обязательно прочитаю. Буду стараться сама излечиться, много где была, результата не будет пока сама не разберешься

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 14 сентября 2022

Логопед, Психолог

Конечно! Все будет хорошо!

Пожаловаться

Корнивецкая Светлана Ивновна, 13 сентября 2022

Психолог

Здравствуйте,
Хочу обратить ваше внимание на то, что при ПА и депрессии, тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 14 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте! Необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный
У вас по жалобам соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожно депрессивного синдрома Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараты, так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев и добавить Т грандаксин 50-2 р в день 4 недели таксааа действие эсциталопрама происходит через три недели от начала приёма
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости

Пожаловаться

Наталья, 14 сентября 2022

Клиент

Нонна, здравствуйте, хорошо. Спасибо. Часть анализов я сдавала, остальную до сдам позже. Еще получу консультацию невролога очно и выпишут рецепт. На сильные таблетки я переходить пока не хочу, попробую грандаксин

Пожаловаться

Наталья, 14 сентября 2022

Клиент

Нонна, почитаю литературу, посмотрю Аутотренги. Все таки из всех вышеперечисленных лекарств какое лучше и как принимать? Еще противтревожное средство нужно вместе с ним

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 14 сентября 2022

Невролог

Да тогда начните Грандаксин он легко переносится ?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 14 сентября 2022

Невролог

Пробуйте аутотренинги многие выходят только ими

Пожаловаться

Наталья, 14 сентября 2022

Клиент

Нонна, спасибо вам. Я пью его до 16.00 два раза в день утром и днем, правильно? Пока этого хватит, по сроку месяц? ?

Пожаловаться

Наталья, 14 сентября 2022

Клиент

Нонна, спасибо ??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение тревожного синдрома

5 ответов

16 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Тахикардия. Тревожное состояние. Низкое давление

3 ответа

2 марта 2024

osipova-av@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 13 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-13T13:09:12+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 13 сентября 2022

Невролог

Нет не вызывают и синдрома отмены не дают. Они не тяжелые. Атаракс сонливость давать может именно по этому его перед сном.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-09-13T12:58:37+03:00

Наталья, да, все эти препараты рецептурные, поэтому необходимо посетить врача-невролога.
Касательно ухудшения состояния - оно может возникнуть, если будут присутствовать факторы стресса, вредные привычки. Это все перерастет в большую депресссию из которой тяжелой выйти даже на АД и тут уже может понадобиться помощь врача-психиатра

Мкртчян Нонна Юрьевна, 14 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-14T11:49:11+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 14 сентября 2022

Невролог

Да утро и день до 16-17 правильно ??

Принятый ответ