Консультация невролога /

Что делать при спазме в шее и слабости в руках при стрессе? — вопрос №1051166

4109 просмотров

Мне 26 лет, в моменты стресса спазм в шее и дергается голова в правую сторону, в руках слабость, проблемы с координацией, что сложно сидеть при других людях есть, держать ложку и чашку, рука начинается немного шататься, ощущение, что чашка выпадет из рук из-за слабости. В общественных местах, как на экзамене в теле постоянно чувствуется напряженность, сердце начинает биться учащенно, что я это ощущаю в ушах, не могу посещать кафе, по выше указанным причинам, ощущение, что оплашаюсь и это увидят другие люди, следственно стресс и слабость в конечностях.
Началось все это более 5 лет назад, в момент обучения в колледже ситуация была хуже из-за постоянного стресса, были проблемы с походкой, ходила словно пьяная, была проблема с речью (как мямлила), писать красиво было сложно. Казалось, что это все пройдет, в принципе оно и прошло почти, кроме спазма и слабости в руках. Подскажите, что делать, в чем может быть дело, нужно ли сделать МРТ или другие исследования.

Возраст: 26

Хронические болезни: Учащенный пульс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте Ксения !Нужно оценить неврологический статус с определением тонуса, силы мышц ,глубокой и поверхностной чувствительности, рефлексов, координационых проб для этого необходим невролог для осмотра
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный
3 Мрт головного мозга
4 Сдать анализ на ферритин гемоглобин железо вит б 12 электролитный баланс калий натрий магний хлор исключить дефицитные состояния
6 узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий
Тремор постоянный или во время стресса.
Клиент
Нонна, тремор во время стресса. При чем это не дрожание, а резкие спазмы скорее

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Это у вас больше связано с тревожным психогенным фактором не принимаете препараты противотревожные ,антидепрессанты?
Клиент
Нонна, нет. Как-то раз знакомая дала мне таблетку (название препарата мне не известно) и буквально через пару минут напряжение ушло. Такой короткий эффект в моменте был. Считаете правильным обратиться к психотерапевту?
Невролог
у вас тревожное стрессовое расстройство я бы подсоединила все таки антидепрессант флуоксетин 10 мг в сутки в первой половине дня затем увеличить дозу до 20 мг 4-6 мес под прикрытием т адаптол 0,5-2 р в день 1 мес так как действие флуоксетина начнётся только через три недели можно увеличить флуоксетин до30 мг в зависимости от эффекта Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Можно дома по интернету самим читать Руководство по Когнитивно-поведенческой терапии Сергей Харитонов ,
Когнитивно-поведенческая терапия Джудит Бек от основ к направлениям
Психомышечная тренировка ,Аутогенная тренировка (А.В .Алексеев ,А.Д Гиссен )
Клиент
Нонна, я правильно понимаю, что данные препараты отпускаются только по рецепту?
Невролог
Да Ксения к сожалению да по рецепту
Принятый ответ
Клиент
Нонна, поняла вас! Благодарю за консультацию!
Невролог
Здравствуйте.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
Обратитесь очно к неврологу для осмотра, при необходимости назначат дополнительные обследования.
Если всё будет в норме, то скорее всего жалобы психогенного генеза и нужно будет обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты. Чтобы минимизировать побочные эффекты нужно начинать с минимальных дозировок и под прикрытием противотревожных препаратов, например атаракс или тералиджен.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, такое может быть на фоне стресса, но нужно исключить органическую патологию, для этого посетить неврлога для осмотра, пройти МРТ головного мозга желательно, сдать общий анализ крови, мочи, биохимию крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные, ферритин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ноготь,вертикальная белая полоса
22 февраля 2022
Настя, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга