Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1051166

Что вас беспокоит?

Что делать при спазме в шее и слабости в руках при стрессе?

Мне 26 лет, в моменты стресса спазм в шее и дергается голова в правую сторону, в руках слабость, проблемы с координацией, что сложно сидеть при других людях есть, держать ложку и чашку, рука начинается немного шататься, ощущение, что чашка выпадет из рук из-за слабости. В общественных местах, как на экзамене в теле постоянно чувствуется напряженность, сердце начинает биться учащенно, что я это ощущаю в ушах, не могу посещать кафе, по выше указанным причинам, ощущение, что оплашаюсь и это увидят другие люди, следственно стресс и слабость в конечностях. Началось все это более 5 лет назад, в момент обучения в колледже ситуация была хуже из-за постоянного стресса, были проблемы с походкой, ходила словно пьяная, была проблема с речью (как мямлила), писать красиво было сложно. Казалось, что это все пройдет, в принципе оно и прошло почти, кроме спазма и слабости в руках. Подскажите, что делать, в чем может быть дело, нужно ли сделать МРТ или другие исследования.

Учащенный пульс
26 лет
15 Сентября 2022·Просмотров: 5061·Ксения

Здравствуйте Ксения !Нужно оценить неврологический статус с определением тонуса, силы мышц ,глубокой и поверхностной чувствительности, рефлексов, координационых проб для этого необходим невролог для осмотра
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный
3 Мрт головного мозга
4 Сдать анализ на ферритин гемоглобин железо вит б 12 электролитный баланс калий натрий магний хлор исключить дефицитные состояния
6 узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий
Тремор постоянный или во время стресса.

Нонна, тремор во время стресса. При чем это не дрожание, а резкие спазмы скорее

Это у вас больше связано с тревожным психогенным фактором не принимаете препараты противотревожные ,антидепрессанты?

Нонна, нет. Как-то раз знакомая дала мне таблетку (название препарата мне не известно) и буквально через пару минут напряжение ушло. Такой короткий эффект в моменте был. Считаете правильным обратиться к психотерапевту?

у вас тревожное стрессовое расстройство я бы подсоединила все таки антидепрессант флуоксетин 10 мг в сутки в первой половине дня затем увеличить дозу до 20 мг 4-6 мес под прикрытием т адаптол 0,5-2 р в день 1 мес так как действие флуоксетина начнётся только через три недели можно увеличить флуоксетин до30 мг в зависимости от эффекта Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Можно дома по интернету самим читать Руководство по Когнитивно-поведенческой терапии Сергей Харитонов ,
Когнитивно-поведенческая терапия Джудит Бек от основ к направлениям
Психомышечная тренировка ,Аутогенная тренировка (А.В .Алексеев ,А.Д Гиссен )

Нонна, я правильно понимаю, что данные препараты отпускаются только по рецепту?

Принятый ответ

Да Ксения к сожалению да по рецепту

Нонна, поняла вас! Благодарю за консультацию!

Здравствуйте.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
Обратитесь очно к неврологу для осмотра, при необходимости назначат дополнительные обследования.
Если всё будет в норме, то скорее всего жалобы психогенного генеза и нужно будет обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Антидепрессанты принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты. Чтобы минимизировать побочные эффекты нужно начинать с минимальных дозировок и под прикрытием противотревожных препаратов, например атаракс или тералиджен.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

Здравствуйте, такое может быть на фоне стресса, но нужно исключить органическую патологию, для этого посетить неврлога для осмотра, пройти МРТ головного мозга желательно, сдать общий анализ крови, мочи, биохимию крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3,Т4 свободные, ферритин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.