Консультация офтальмолога /

Подскажите что это? — вопрос №1053509

605 просмотров

Добрый день. На глазах постоянно образуются вот такие штуки, незнаю что это такое.
5 месяцев назад резко ухудшилось зрение ( стала размыто видеть) У офтальмолога была, не видит проблем с глазами. Но забыла спросить вот про эти штуки. На тот момент когда ходила не было их на глазах , поэтому забыла. Подскажите что это такое?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Это закупорка мейбомиевой железы.
Надо проводить гигиену век ежедневно. Утром и вечером после умывания обрабатывать ватной палочкой края век вдоль ресниц блефаролосьоном, затем также ватной палочкой наносить блефарогель 1 массируя на верхнем веке сверху вниз, на нижнем-снизу вверх. Длительно 2-3 мес
Принятый ответ
Клиент
Вера, спасибо за ответ. А подскажите блефарогель 2 не подойдет? Он есть у меня.
И еще? Маловероятно что может быть размытое зрение из-за этого? И еще вопрос: подруге при этих железах ( ей тоже сказали мейбоиевые, хотя у нее чуть по другому это выглядит) врач выписал дексаметазон капать в глаза, но в инструкции не слова об этом. Можно ли дексу?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Дексаметазон на надо.
Про размытое зрение надо понимать какое оно у вас. Размытость временная бывает при нестабильности слезной плёнки, если проморгаться будет лучше.

Блефарогель 2 можно использовать. Единственное, он может сушить слизистую
Клиент
Вера, странная размытость. Даже незнаю с чем сравнить, появилось очень резко, 5 месяцев назад, просто шла и вдруг стало все размыто. Временами приходит в норму, временами становится хуже. Офтальмологи смотрели даже на различных аппаратах и ничего не нашли. Аппарат зрение иногда показывает 100 % , иногда -0,5 . Читаю всю таблицу , иногда не могу нижнюю строчку. И буквы я все вижу но будто через поток горячего воздуха. Даже незнаю как обьяснить, как будто на меня одели шар прозрачный или банку и я через него смотрю.
Недавно болела и мне был выписан антибиотик, после антибиотика стало еще все более размыто. Если раньше было только вдаль, то сейчас размывается картинка уже на расстоянии 2 метров?‍♀️
Офтальмолог
Скорее всего то, что вы описываете это от зрительной нагрузки глаза устают
Клиент
Вера, имеете ввиду спазм аккомодации? Если да, смотрели на каком то аппарате с расширенным зрачком и без- сказали спазма нет. Но было временное улучшение почти на неделю, за неделю до этого я не брала в руки телефон и не смотрела телевизор. Незнаю совпадение или нет. Но говорят спазма нет. Еще за неделю до этого я лечила герпес. Незнаю что именно дало положительный эффект.
Офтальмолог
Не спазм. А периодически повышенное напряжение аккомодации от зрительной нагрузки
Офтальмолог
Здравствуйте. Это загустевший секрет мейбомиевой железы, лечение не требуется, только гигиена век. После умывания можно очищать веки с помощью блефарогель1 или теагель.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фотографию. Это закупорка мейбомиевой железы. Рекомендую капли антисептика - окомистин - по 1 капле 4 раза в день. В те периоды, когда таких образований нет, необходимо усилить гигиену век. А именно: использовать блефаролосьон совместно с массажем реберного края век.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте , Юлия. По фото - киста мейбомиевой железы , обычно сразу купируется после вскрытия стерильной иглой , либо сама вскрывается , если не вскрыть или не лечить- может увеличиться и начаться халязион (капли при такой Кисте - тобрадекс 4 р/д, накван 2 р/д , максимально до мес.
По поводу вашего зрения и затуманивая , если спазм исключили - остаётся сосудистая реакция (также у наружнего угла глаза извиты волнообразно сосуды «Сиптом кобры», то есть ангиопатия имеется . Поэтому рекомендую сделать узи глаза с кровоснабжением , оак, коагулограмму , д- димер , ттг, антитела к рецепторам ттг, ферритин, железо общее , глюкозу натощак . После результатов подвести итог
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день. Все это уже давно сделано по несколько раз. Ангиопатия действительно есть. Сосудистая терапия проводилась, результата не дала.
Офтальмолог
Можете приложить данные результатов , которые я написала Вам , если вы их сделали ?
Офтальмолог
Какую сосудистую терапию проводили , чем (дозы , длительность )?
Офтальмолог
Напомните , пжл, вам проводили мрт гм для исключения патологии ввиду жалоб нв размытость? Оптическую когерентную томографию макулы и диска зн? Комп периметрию ? Если да, приложите данные
Клиент
Марина, мексидол, кавинтон, танакан -пила три месяца, еще делали капельницы 10 штук - берлитиона ( не знаю зачем) . Да, все что вы написали проводили и по несколько раз. Документы в машине , там их целая коробка) может попозже сброшу. Делали мрт головы, сосудов, всего позвоночника, глазных орбит, уздг два раза , окт какие то разные 3 раза , вызванные зрительные потенциалы, вообще в пироговке, в микрохирургии глаза столяренко, в боткинской больнице и в генгольца проверили меня на всех аппаратах какие у них там только есть, даже на каком то аппарате майя. Я там всех врачей достала со своими глазами) И кроме как сужения сосудов ничего не нашли. Сказали больше к ним не ходить - дело не в глазах?‍♀️ Еще когда зрение резко размылось появилось два пятна черных в двух глазах, узи показало что это диструкция. Но я их вижу перед собой постоянно, они вообще не уходят ни на секунду. Все равно через пару месяцев опять пойду к окулистам, пусть контролируют.
Они тоже склоняются к сосудам. Уздг с пробами показало усиление оттока по двум внутренним яремным венам и по правой позвоночной артерии. Неврологи говорят ничего страшного. Некоторые склоняются к психосоматике. Хожу к психотерапевту на кпт (3 месяца) и пью грандаксин . Никаких сдвигов.
Офтальмолог
Чёрные пятна перед одним глазом , или двумя . Стоят на месте , или плавают ? При взгляде в сторону- перемещаются В ту же сторону ?
Офтальмолог
Скотом по полям зрения не обнаруживали ?
Клиент
Марина, на двух глазах. Перемещаются туда куда взгляд перевожу
Клиент
Марина, нет
Офтальмолог
Если пятна в глазах стоят на месте , не плавают , а перемещ со взглядом, то это не функциональное , а органич нарушение . Надо прицельное смотреть хрусталик , сетчатку . У меня был такой пациент , курсирующий от врачей по кругу , пока наконец не нашли у него слабовыраденный прогрессирующий двустор невус хориоидеи. Вас смотрели за щелевой лампе в красно - зелёном свете ? Или только белым светом ?
Надо сделать компьютерную периметрию
Клиент
Марина, я даже уже не помню какими лампами смотрели. Переметрия это не поля хамфри? А вы где принимаете?
Офтальмолог
Юлия , я сейчас в декретном отпуске , очных приемов у меня нет , могу хороших ретинологов посоветовать и узиста для глаз , где я работала в Москве в институте Фёдорова
Клиент
Марина, посоветуйте пожалуйста. Спасибо
Я там загрузила сканы из последнего что делала. Там вроде есть окт
Офтальмолог
Посмотрела ретинограмму, на обоих глазах парамакулярно в верхних сегментах сосудистые очажки (выглядят как чёрные пятна), на окт, сами посмотрите , они симметричные , нельзя исключить макроаневризмы. По левому глазу по узи тяж деструкции фиксирован к сетчатке. Вам нужно с этими данными в лазерный отдел попасть в Москве
Клиент
Марина, я не очень в этом всем разбираюсь. А в лазерный отдел для чего? Чтоб они что то посмотрели или сделали? И где такой есть в Москве?
Офтальмолог
Юлия , на фото сетчатки возле сосуда темная тень , на самом фото , даже не снимке . Посмотрите . Лазерный отдел более внимательно смотрит сетчатку
Офтальмолог
В мнтк Фёдорова , в Гельмгольца . Если это микро/макроаневризма- делают фокальную Лазерную коагуляцию сосуда
Клиент
Марина, я не понимаю что за лазерный отдел , где такой найти в Москве?
Клиент
Марина, когда буду записываться по телефону мне так и нужно сказать в лазерный отдел чтоб записали?
Офтальмолог
Да, лазерное отделение . К врачу , лазерному хирургу по сетчатке (мнтк, Гельмгольца )
Клиент
Марина, спасибо. Завтра же буду пробовать записаться. Вы советуете все же Генмгольца? Не Федорова?
И еще можно вопрос? Эти микро/макроанивризмы могут быть следствием микротромбозов микрососудистого русла?
Просто мне когда все это началось спустя месяц ревматолог установила впервые выявленный антифосфолипидный синдром ( там антитела М вышли- совсем свежак)
Может интересно быть это как то связано?
Офтальмолог
Очень хочется , чтобы хороший врач вас ретинолог посмотрела (запишитесь к Панковой ОП, Педановой ЕК в мнтк ). АФС напрямую с МА не связан
Офтальмолог
Все снимки берите с собой
Клиент
Марина, правильно я понимаю мне нужно записаться к хирургу в лазерный отдел Генмгольца и отдельно к одному из ретинологов которых вы посоветовали ? Они в Федорова?
Офтальмолог
Не совсем верно поняли , запишите к специалистам (одной из), мной реком , только в Фёдорова , они ретинологи- лазерные хирурги в одном лице
Клиент
Марина, ааа, всё поняла. Спасибо Вам огромное, обязательно схожу. Прям завтра запишусь
Офтальмолог
Думаю , что очно там найдут причину вашего затуманивая
Офтальмолог
Напишите потом результат
Клиент
Марина, позвонила записаться, к сожалению к ней вот так вот взять и записаться нельзя, сначала запись на диагностику , а дальше они уже сами направляют к тому врачу к какому посчитают нужным ( смотря что там) ?‍♀️
Офтальмолог
Юлия , на первичной диагностике много пропускают очень , единственный вариант идти напрямую в лазерный отдел на платной основе . На первичку нет смысла идти
Клиент
Марина, так я и хотела платно. Позвонила и говорю запишите меня к такому то врачу в лазерный отдел? Она спрашивает : какой врач вас направляет? Я говорю : я сама, с результатами пойду. Она говорит: так нельзя, вы сначала должны пройти обследование у нас , а потом уже если посчитают нужным пойдете к такому то врачу
Офтальмолог
Юлия , тогда сделаем так , давайте проведём вам ФАГ (флюоресц ангиографию)? Обследование заключается в введении в/в флюоросцеина (красящего вещ), делают фото сетчатки -на сетчатке патологические участки начинают светиться , если есть они. Это обследование исключит органику на 100%. Другого выхода я не вижу . Доверять другому лазерщику я Вас не хочу . Раз столько специалистов смотрели и не увидели тень от Артериолы (артефактом это быть не должно ), тем более на 2х глазах это симметрично. Узнайте ближайшие К вам офтальмологические центры , где делают это обследование . У вас какие хр заб? Аллергии ? Склонны к аллергии ?
Клиент
Марина, я специально ради этой процедуры поехала в ближайшую микрохирургию глаза им. Столяренко и врач которая там меня принимала , сказала что нет показаний и делать она ее мне не будет. Я знаю про эту процедуру и ехала именно туда ради нее.
Она меня уверила , что она мне не нужна. Теперь я уже и сама сомниваюсь.
Клиент
Марина, я попробую поехать в диагностику в Федорова и выпросить направление в лазерный отдел. Я незнаю как еще поступить.
Офтальмолог
Хорошо , следуйте вашей интуиции. Мне хочется вас самой посмотреть , если что через год , потому что часто я сталкиваюсь с недосмотренными очагами , даже у специалистов с большим опытом
Офтальмолог
Больше в какую сторону сомневаетесь - в большую делать фаг? Если затуманивая частые , надо делать
Клиент
Марина, да, конечно в фаг. Я сама когда первый раз смотрела на окт тыкала пальцем и спрашивала а почему это так , а почему тут так? Мне говорили не бери в голову. Я пошла в другое место, там сказали тоже самое. Я выпросила еще зрительные потенциалы, мне сделали, они показали палочко колбочковую дисфункцию , в особенности на правом глазу. Я спросила что это значит мне сказали не брать в голову, поехала в третье место, тоже самое. В итоге я почитала исследования , статьи и пришла к выводу что мне нужен фаг. Позвонила в клинику мне сказали , на абум не делаем, по первому желанию клиента, сначала должен врач посмотреть. Сделала она мне окт и сказала всё идеально, ничего там нет, показаний к фаг нет, идите с богом ?‍♀️ И помахала мне рукой)
Офтальмолог
Посмотрите фото сетчатки , то что Вы прислали на окт, не графическое изображение , а рядом фото глазного дна . По центру чуть выше темное пятно от сосуда (на одном и втором глазу ), остальные сосуды в норме . Меня смущают эти очаги , кот там не должно быть , я смотрю такие снимки по 5-10 в день .
Клиент
Марина, да, я давно обратила на это внимание. Буду в среду махать своими снимками в первом отделе Федорова и просить в лазерный отдел или хотя бы пусть мне сделают там Фаг.
Офтальмолог
Если это не артефакт по снимку они и без фаг увидят , лазерный отдел- там очень хорошие специалисты , на первичн диагностику не надеюсь совсем
Клиент
Марина, буду пытаться попасть к ним
Клиент
Марина, добрый день. Попала я к Педановой, она сказала зрение у меня хорошее, сетчатка хорошая, не видит она никаких пятен, но верит мне что я их вижу, говорит ну диструкция значит. Посмотрела снимки говорит на снимках вижу , а так не вижу ничего. Говорит странно у вас все хорошо, а такие жалобы. Говорит если был ковид, то тут нарушение уже в прлводимости, в нерве , еще где то в голове, но сами глаза в норме. ?‍♀️?‍♀️?‍♀️
Офтальмолог
Добрый день , Хорошо , а звп ранее выполняли (проводимость ? Снимки тоже ей не понравились?
Офтальмолог
На звп вас не направила Елена Константиновна ?(зрительно - вызванные потенциалы )
Клиент
Марина, да , я ранее звп выполняла, показала ей, она сказала на звп вообще ориентироваться нельзя, бесполезное исследование?‍♀️
Клиент
Марина, и еще сказала посетите нейроофтальмолога лучше , их всего два в москве , я кау раз у одной из них была ( в бурденко) вообще не о чем, посмотрела мое мрт , снимки и сказала прокапать мидримакс)
Офтальмолог
Я к звп отношусь хорошо , вижу В нем смысл , главное , чтобы специалист расшифровки звп был грамотный . Также вам нужна динамка компьютерной периметрии
Офтальмолог
Можно вам пробное лечение назначить, если это неврологическое , должно стать лучше . Какие препараты сейчас принимаете ?
Клиент
Марина, можно конечно. Из препаратов сейчас принимаю антикоагулянт ксарелто 10 мг, астаксантин ( бад) и вит Д. Больше ничего не принимаю. С понедельника еще хотела начать валтрекс. Почему то от противогерпетических препаратов становиться чуть легче мне показалось. Первый курс фавирокса было легче, второй курс - тоже легче. Уж незнаю почему. Герпес у меня периодами вылазил на всё лицо после первой короны, может сидит еще не дремлет?‍♀️ поэтому от них чуть полегче. Сегодня в диагностическом отделе окулист которая меня смотрела спросила: у вас герпетических инфекций случайно нет? Я говорю у кого их нет? У пол страны они, а почему спросили? Она говорит : а так герпес себя может вести ? но у меня он всю жизнь и такие фокусы со зрением - впервые) после ковида
Клиент
Марина, ну она и имела ввиду никто толком нормально расшифровывать не умеет. Хотя эта запись меня напрягает в моем звп по поводу палочко колбочковой дисфункции
Офтальмолог
Я подведу итоги и резюмирую : учитывая ваши «мистическое Окт» тенденция к истончению сетчатки имеется , задействован папилло - Макулярный пучок , поэтому колбочко-палочковая патология есть , отсюда и морфопсии (пятна). Какого она генеза - надо разбираться (либо наследственная ), либо на фоне др глазного заболевания (нельзя исключить ювенильную латентную глаукому ), поэтому вам нужно контролировать звп, поля зрения , делать гониоскопия - исследовать угол передней камеры и конс генетика (панель абиотрофий). Лечение : курсы таурина, каталина 4 р/д мес раз в 3 мес, витрум вижн форте 1 т 1р/д мес раз в 3 мес, нейромультивит 1т 1 р/д 2 нед раз в 3 мес , ретиналамин 1,0 через день 10 . Контроль эфи раз в 6 мес
Клиент
Марина, папило макулярный пучок это уже что то из области нейроофтальмологии?
Клиент
Марина, если я буду капать каталамин, а окажется что у меня нет катаракты и не это. Он не ухудшит мне состояние?
Офтальмолог
Каталин не только для катаракты , и не только воздействует на хрусталик локально . Это антиоксидант . Воздействует на все структуры глаза положительно (в частности на палочки, колбочки )
Клиент
Марина, поняла , спасибо. Буду ждать когда вы выйдите из декретного отпуска?
Клиент
Марина, кстати насчет генетики. Тут далеко ходить не надо. У меня обе пробабушки и их матери к 70 слепли от катаракты, тогда еще не знали как с ней бороться. Я недавно спрашивала у родителей - почему они были слепыми, сказали была катаракта. Я теперь ее боюсь эту катаракту
Офтальмолог
Юлия , лечение должно быть направлено на 2 звена : поддержка глаза и на нервные волокна
Офтальмолог
Катаракта- это не генетическое заболевание и она лечится .
Клиент
Марина, а что из того что вы написали в лечении воздействует на нервные волокна?
Клиент
Марина, а дексаметазон мне капли не нужны? Они там вроде даже при невритах
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Котенок поранил глаз щенку
24 февраля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Боли в сердце, тахикардия
11 января 2023
Захар, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Синяки под глазами
26 марта 2023
Марьям
Вопрос закрыт
Зондирование
11 октября 2024
twix19.01@mail.ru, Курган
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
72 отзыва
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир