Что вас беспокоит?
Расшифруйте МРТ мозга, пожалуйста.
Здравствуйте. Мои жалобы: головокружение по типу «будто пьяная», слабость в ногах. Прошла кучу обследований, биохимию, УЗИ сосудов шеи, МРТ ШОП и многое другое. Все идеально. Думаю, что дело в психике. Прошла МРТ мозга сегодня - заключительное мое обследование. Расшифруйте, пожалуйста. Мягкие ткани и кости свода черепа без признаков патологии. Срединные структуры не смещены. В паренхиме мозга четких очагов патологической интенсивности сигнала не выявлено. Умеренно дифференцированы периваскулярные пространства базальных ганглий и субкортикальных отделов полушарий мозга. Кора сформирована правильно. Демаркационные линии между серым и белым веществами прослеживаются четко. Дифференциация структур среднего мозга сохранена. Гиппокампы симметричны, без структурных изменений. На DWI последовательностях очагов патологического изменения сигнала не выявлено. Желудочки нормальной формы и размеров, ширина III желудочка до 3мм. Субарахноидальное пространство конвекситальной поверхности и цистерны мозга не расширены. Гипофиз нормальной формы, вертикальный размер до 4.8мм, передняя и задняя доли дифференцированы. Воронка гипоталамуса расположена по срединной линии. Глазные яблоки, зрительные нервы симметричны (S=D), ретробульбарное пространство свободно; интраорбитальная клетчатка однородная. Миндалины мозжечка расположены у входа в большое затылочное отверстие- без признаков пролабирования (относительно линии Чемберлена). Ствол мозга, цистернальные порции черепных нервов, краниоспинальный переход без патологических сигналов. Мостомозжечковые цистерны симметричны, внутренние слуховые проходы до 5мм шириной. Воздухоносные ячейки сосцевидных отростков височных костей и придаточные пазухи носа нормальной пневматизации. Имеется S- образная девиация носовой перегородки. Заключение Очагов измененного сигнала и объемных образований в паренхиме головного мозга не выявлено. S- образная девиация носовой перегородки. СМУЩАЕТ ФРАЗА: « Умеренно дифференцированы периваскулярные пространства базальных ганглий и субкортикальных отделов полушарий мозга.» О чем это говорит? Стоит ли делать МРТ сосудов мозга? Или пора прекращать обследования и лечить свою ипохондрию у психотерапевта?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
« Умеренно дифференцированы периваскулярные пространства базальных ганглий и субкортикальных отделов полушарий мозга.»-это абсолютная норма.
По клинике у вас психогенное головокружение.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Ирина, просто ОГРОМНОЕ Вам спасибо за ответ!!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга всё нормально.
« Умеренно дифференцированы периваскулярные пространства базальных ганглий и субкортикальных отделов полушарий мозга.» - это анатомическая особенность строения. Дообследование не требуется.
По описанию похоже на психогенное головокружение, которое обычно возникает на фоне тревожного расстройства.
К психотерапевту обращались?
Какие-то препараты принимаете?
Алина, здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Нет, вот теперь после пройденных мною обследований собираюсь к психотерапевту. Теперь уверена, что дело в голове. Очень много стрессовых ситуаций произошло.
Да, на самом деле психосоматика может давать такие реальные телесные ощущения, что трудно поверить, что это не является симптомом какой-то серьёзной патологии.
Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Неплохо переносится ципралекс 5 мг утром 10 дней, затем 10 мг утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Чтобы минимизировать побочные эффекты нужно начинать с минимальных дозировок и под прикрытием противотревожных препаратов, например атаракс 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства"
Принятый ответ
Здравствуйте, изменения на МРТ это врожденная особенность строения,считается вариантом нормы. Ваши симптомы на психогенном уровне. Необходимо консультация психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте Дарья !По мрт ничего страшного нет Скорее всего данное состояние связано (будто пьяная)с тревожным ,психогенным фактором Такое состояние похоже по жалобам у вас на ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Можно начать сначала с лёгкого противотревожного препарата Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 2 мес
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !
Принятый ответ
Здравствуйте, состояние не связано с изменениями на МРТ. Вам нужно обратиться к психотерапевту для подбора адекватной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20172 ответа
- 2 Июня 20191 ответ
- 18 Октября 20191 ответ
- 23 Апреля 20201 ответ