Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1056501

Что вас беспокоит?

ОБОСТРЕНИЕ ОСТЕОХОНДРОЗ

показана ли блокада, или иглоукалывание при сильном болевом синдроме в шее,. плече и руке? уколы и таблетки не особо помогают... (мелоксикам сегодня 5 ый укол) обезболивающие дексалгин. к врачу просто не попасть ..увы

ГБ, ОСТЕОХОНДРОЗ, АРТРОЗ, ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ НЕУТОЧНЕННАЯ
58 лет
20 Сентября 2022·Просмотров: 3389·Светлана

Светлана, здравствуйте!

Скажите пожалуйста какая именно боль и в какую руку отдает - простреливает, жгет, есть чувство электрического тока? Сколько времени уже идет обострение?

Виталий, БОЛИ УЖЕ НЕДЕЛЮ началось со спины и шеи затем плечо, отдает в правый локоть и кисть до пальцев с 1 по 3 боль по наружной мышце, она и в покое и при движении

Виталий, да жгет иногда , иногдаа просто ноет , при движении рукой усиливается, на этом фоне давление скачет

Светлана, ваше состояние связано с Радикулопатия - защемление нервного корешка в шейном отдел поз-ка. Т.к Ваш возраст молодой и если у Вас нет системных заболеваний, то причина - межпозвонковая экскурсия/грыжа вследствие разрыва фиброзного/фиксационного кольца. Она воздействует на нервный корешок, вызывает его сдавление и у вас появляются нейропатические боли: жжение, повышенная чувствительность кожи, характерное онемение большого и указательного пальца. Все это свидетельствует об уровне поражение на С5/С6 позвонках.

Касательно лечения:

- НПВС - Диклофенак 100 мг 1 таб 1 раз в сутки ( можно 2 табелетки если выраженные боли) курс 7-10 дней. Снимет отек вокруг тканей , воспаление и болевые ощущения
- Миорелаксанты - Толперизон 150 мг или Сирдалуд 2 мг по 1 таблетке 1 раз в день на вечер курс 14 дней. Снимет спазм мышц. В совокупности с препаратами НПВС усиливают действие друг друга.
- Прегабалин 75мг 1таб 3р/д в течении 4 недель. Они позволят купировать именно боли связанные с нервным генезом
- Омез 20 мг по 1 капсуле 2 р/д для защиты слизистой желудка.

Касательно блокады - ее можно проводить ТОЛЬКО под узи контролем, т.к это шейный отдел и если будет воспаление фасеточного сустава.

Здравствуйте.
Уточните вы проходили что-то из из обследований?

Ирина, сейчас нет, только на завтра запись к врачу....ранее делала мрт шейного и гр отдела сейчас нет возможности его предоставить но там блыи потрузии

Ирина, иногда просто ноет , при движении рукой усиливается, на этом фоне давление скачет

Довавьте препарат для снятия мышечного спазма - мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
И рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней(это нестероидный противовоспалительный препарат для снятия болевого синдрома).
Омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
Местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

Ирина, мидокалм и тизанидин - это аналоги?

Это препараты из одной группы.

Ирина, спасибо

Здравствуйте.
Желательно пройти МРТ шейно-грудного отдела позвоночника.
Принимайте НПВС коротким курсом - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, переохлаждения.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Можно сделать блокаду с дипроспаном и лидокаином.
Иглоукалывание не оказывает выраженного обезболивающего действия.

Алина, мидокалм и тизанидин - это аналоги?

Принятый ответ

Это препараты из одной группы - миорелаксанты, но действующее вещество разное. Можно принимать любой из этих препаратов.

Алина, спасибо!

Не за что, здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.