Дисплазия шм — вопрос №1057725

Question

Дисплазия шм — вопрос №1057725

Ирина, Новосибирск

2124 просмотра

21 сентября 2022

Добрый день,можете подсказать мои дальнейшие действия,по жидкостной цитологии цин 1 сделана неделю назад,колькоскопия сделана сегодня,впч 31 бушует,была проведена радиоволновая конизация в феврале 2022,мне снова делать операцию?и какие шансы что я смогу иметь детей после повторной конизации?анализы прилагаю

Возраст: 38

Хронические болезни: Впч

Вопрос закрыт

дисплазия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 21 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. А а феврале была конизация или радио-волновая эксцизия? И по поводу чего: цин 2?
Пока положена тактика наблюдения. Цин1 не требует вмешательства

Пожаловаться

Ирина, 21 сентября 2022

Клиент

Ольга, была радиоволновая конизация шм была,да цин 1,по колькоскопии что мне ставят не много не поняла?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 21 сентября 2022

Клиент

Ольга, приложила данные по операции посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Ирина, 21 сентября 2022

Клиент

Ольга, радиоволновая была операция изза цитологии цин1

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 21 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Марина, я вспомнила Ваш случай.
По результатам хирургического лечения в феврале у Вас не подтверждён цин. В принципе необходимости в хирургическом лечении не было и тогда. Цин1 принято наблюдать, максимум повторять биопсию.
Зона трансформации 3 типа сейчас по кольпоскопии- это норма после проведённого в феврале вмешательства. Да, имеется грубые участки ацетобелого и йоднегативного эпителия.
Ваша задача обследовать флору: фемофлор 16. Не допускать воспаления. Пролечивать воспаление. Какой-то активной тактики ведения цин 1 по цитологии даже при повторном её возникновении не требует. Максимум- биопсия.
Для того, чтобы вирус элиминировался, пересмотрите образ жизни: режим сна и отдыха, отказ от вредных привычек, особенно курения, даже пассивного. Физическая активность, витамины.
Не работают ни гроприносин, ни аллакин альфа.
И даже если потребуется конизация- после конизации хорошо рожают. ?

Пожаловаться

Ирина, 21 сентября 2022

Клиент

Ольга, да все верно,хорошо что вспомнили,еще подскажите пожалуйста с как часто можно проверять показатель впч?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 21 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вы знаете, что он у Вас есть. Раз в год. Понимаю, что Вы хотите чаще, но не чаще раз в полгода. И шейку часто не трогайте. На заживление эпителия после онкоцитологии надо 3 месяца. Если брать чаще- анализ не очень информативен.

Пожаловаться

Ирина, 21 сентября 2022

Клиент

Ольга, спасибо за развернутый ответ,можно еще вопрос по кольскопии ставят эндометриоз образовался после операции,насколько это опасно?и нужно его тоже лечить и прижигать,он также влияет на дальнейшее зачатие?

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 21 сентября 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, вам необходимо провести полное бак обследование на ИППП: мазок из цервикального канала ПЦР на хламидии, уреаплазму, микоплазму, гарднереллы и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам; и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером с учетом наличия ВПЧ высокого онкориска. И только уже на хороших мазках повторить онкоцитологию

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 21 сентября 2022

Акушер, Гинеколог

Поверьте результат после противовоспалительного лечения будет совершенно иной.

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 21 сентября 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте
Да, показана конизация шейки матки , так как по описанию у вас аномальная кольпоскопическая картина , зона трансформации 3 типа. Т е не виден по кольпоскопии стык эпителиев , необходим забор материала для гистологического исследования. Именно в стыке под действием впч могут образоваться атипичные и злокачественные клетки

Пожаловаться

Ирина, 21 сентября 2022

Клиент

Светлана, конизация?или радиоволновый метод,какой метод более щадящий в моем случае будет?

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 21 сентября 2022

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Конизация проводится или радиоволновым методом, или участок удаляется скальпелем. Лучше выбрать радиоволновой метод , так как края резекции будут ровные и заживление произойдёт быстрее

У вас стык эпителия находится в цервикальном канале , т е этот стык не было видно при кольпоскопии и врач не знает какие клетки присутствуют в цервикальном канале. При мазке на онкоцитологию клетки с цервикального канала тоже захватываются , но не достаточно глубоко, поэтому ест риск того, что некоторые клетки не взяты для обследования . Здесь можно пропустить предрак или рак . Потому врач и назначает вам конизацию. Ещё есть вариант - это выскабливание цервикального канала, где будут получены клетки со всего промежутка церквикального канала для проведения исследования

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 21 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. В вашем случае необходимо оперативное лечение с дообследование. Тк нет зоны трансформации ( глубину поражения очень тяжело определить)

Пожаловаться

Джафарова Дилара, 21 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. А биопсию брали при проведении кольпоскопии. Конизация скорее всего не нужна, так как цин1 не требует проведения такого рода вмешательств, а вот биопсию провести стоило бы, чтобы удостовериться в том что там все таки цин 1 и ничего больше. Детей вы иметь сможете, могут возникнуть проблемы с шейкой во время беременности, но это все можно корректировать, благодаря возможностям медицины)

Пожаловаться

Ирина, 21 сентября 2022

Клиент

Дилара, нет биопсию не брали,подскажите пожалуйста,а по кольскопии у меня цин1?

Пожаловаться

Джафарова Дилара, 21 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

ЦИН - это гистологический диагноз, т.е. изменения на клеточном уровне. По кольпоскопии такие диагнозы не выставляют. Обычно кольпоскопия делается для того, чтобы определиться какую биопсию сделать петлевую или прицельную и уже при изучении того кусочка ткани который взяли выставляется диагноз цин (если таковой имеется). А вы мазок на флору сдавали перед цитологией? Иногда сложно отличить воспалительный процесс и легкую дисплазию (цин1), поэтому если вдруг анализ на цитологию сдавался на фоне воспаления, стоит пролечить воспаление, восстановить нормальную микрофлору и повторить цитологию.

Пожаловаться

Ирина, 21 сентября 2022

Клиент

Дилара, нет не сдавала,нужно его повторить?

+ 1

Пожаловаться

Джафарова Дилара, 21 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, сдайте его. Если будет воспаление, по пролечитесь и только потом еще раз сдайте цитологию, результат может быть совершенно другим

Пожаловаться

Гасанова Заира Байрамалиевна, 21 сентября 2022

Акушер, Гинеколог

Добрый день Марина,
После радиоволновой конизации по гистологии тоже был CIN 1?

Пожаловаться

Ирина, 21 сентября 2022

Клиент

Заира, я приложила результат нет не было, был хронический цирвицит ремиссия,эндосервиоз признаки поражения впч

Пожаловаться

Гасанова Заира Байрамалиевна, 21 сентября 2022

Акушер, Гинеколог

Тогда я не рекомендую повторно делать конизацию.
Если по конизации нет дисплазии.
Сдавайте раз в год жидкостную цитологию, проходите кольпоскопию.

Пожаловаться

Ирина, 21 сентября 2022

Клиент

Заира, и еще у меня по колькоскопии перед операцией было поражение шм намного меньше,теперь обширный участок поражения или это не имеет значения?

Пожаловаться

Гасанова Заира Байрамалиевна, 21 сентября 2022

Акушер, Гинеколог

Это не участок поражения скорее всего, рубцовая ткань после конизации.
Поэтому рекомендую вам повторить кольпоскопию через 6 месяцев.
Рано вы ее сделали.
А перед этим исключить воспаление шейки

Пожаловаться

Ирина, 21 сентября 2022

Клиент

Заира, спасибо поняла,подскажите пожалуйста по колькоскопии поставили эндометриоз ш.м.насколько это опасно?нужно ли лечить и повлияет ли это если буду планировать беременность?

+ 1

Пожаловаться

Гасанова Заира Байрамалиевна, 21 сентября 2022

Акушер, Гинеколог

Эндометриоз шейки матки не влияет на наступление беременности.
При беременности может самостоятельно пройти.
Если нет мажущих выделений, то лечение не требуется

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Сильва, 15 января 2023

Конизация это удаление ткани которая перешла в предрак. Надо ткань удалить и вирус папилломы вывести, чтобы от рака не умереть. А беременность наступит.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисплазия тазобедренных суставов

1 ответ

21 октября 2019

nastasia130589@gmail.com, Херсон

Вопрос закрыт

Плоская кондилома L-SIL

7 ответов

15 декабря 2021

Мария, Краснодар

Вопрос закрыт

Дисплазия на фоне впч 16 типа

6 ответов

26 июля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка

3 ответа

11 июля 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Легкая дисплазия шейки матки, кондиломы, гандерелла

1 ответ

7 сентября 2024

Яна

Вопрос закрыт

Гистология шейки матки после конизации

3 ответа

22 октября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Конизация это удаление ткани которая перешла в предрак. Надо ткань удалить и вирус папилломы вывести, чтобы от рака не умереть. А беременность наступит.

Дуда Ольга Витальевна, 21 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-21T15:52:51+03:00

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 21 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Он как правило всегда возникает после вмешательства на шейке матки. Просто наблюдать за точкой. На зачатие никак не влияет

Принятый ответ