Что вас беспокоит?
Дисплазия шм
Добрый день,можете подсказать мои дальнейшие действия,по жидкостной цитологии цин 1 сделана неделю назад,колькоскопия сделана сегодня,впч 31 бушует,была проведена радиоволновая конизация в феврале 2022,мне снова делать операцию?и какие шансы что я смогу иметь детей после повторной конизации?анализы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. А а феврале была конизация или радио-волновая эксцизия? И по поводу чего: цин 2?
Пока положена тактика наблюдения. Цин1 не требует вмешательства
Ольга, была радиоволновая конизация шм была,да цин 1,по колькоскопии что мне ставят не много не поняла?
Ольга, приложила данные по операции посмотрите пожалуйста
Ольга, радиоволновая была операция изза цитологии цин1
Марина, я вспомнила Ваш случай.
По результатам хирургического лечения в феврале у Вас не подтверждён цин. В принципе необходимости в хирургическом лечении не было и тогда. Цин1 принято наблюдать, максимум повторять биопсию.
Зона трансформации 3 типа сейчас по кольпоскопии- это норма после проведённого в феврале вмешательства. Да, имеется грубые участки ацетобелого и йоднегативного эпителия.
Ваша задача обследовать флору: фемофлор 16. Не допускать воспаления. Пролечивать воспаление. Какой-то активной тактики ведения цин 1 по цитологии даже при повторном её возникновении не требует. Максимум- биопсия.
Для того, чтобы вирус элиминировался, пересмотрите образ жизни: режим сна и отдыха, отказ от вредных привычек, особенно курения, даже пассивного. Физическая активность, витамины.
Не работают ни гроприносин, ни аллакин альфа.
И даже если потребуется конизация- после конизации хорошо рожают. ?
Ольга, да все верно,хорошо что вспомнили,еще подскажите пожалуйста с как часто можно проверять показатель впч?
Вы знаете, что он у Вас есть. Раз в год. Понимаю, что Вы хотите чаще, но не чаще раз в полгода. И шейку часто не трогайте. На заживление эпителия после онкоцитологии надо 3 месяца. Если брать чаще- анализ не очень информативен.
Ольга, спасибо за развернутый ответ,можно еще вопрос по кольскопии ставят эндометриоз образовался после операции,насколько это опасно?и нужно его тоже лечить и прижигать,он также влияет на дальнейшее зачатие?
Принятый ответ
Он как правило всегда возникает после вмешательства на шейке матки. Просто наблюдать за точкой. На зачатие никак не влияет
Здравствуйте, вам необходимо провести полное бак обследование на ИППП: мазок из цервикального канала ПЦР на хламидии, уреаплазму, микоплазму, гарднереллы и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам; и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером с учетом наличия ВПЧ высокого онкориска. И только уже на хороших мазках повторить онкоцитологию
Поверьте результат после противовоспалительного лечения будет совершенно иной.
Здравствуйте
Да, показана конизация шейки матки , так как по описанию у вас аномальная кольпоскопическая картина , зона трансформации 3 типа. Т е не виден по кольпоскопии стык эпителиев , необходим забор материала для гистологического исследования. Именно в стыке под действием впч могут образоваться атипичные и злокачественные клетки
Светлана, конизация?или радиоволновый метод,какой метод более щадящий в моем случае будет?
Конизация проводится или радиоволновым методом, или участок удаляется скальпелем. Лучше выбрать радиоволновой метод , так как края резекции будут ровные и заживление произойдёт быстрее
У вас стык эпителия находится в цервикальном канале , т е этот стык не было видно при кольпоскопии и врач не знает какие клетки присутствуют в цервикальном канале. При мазке на онкоцитологию клетки с цервикального канала тоже захватываются , но не достаточно глубоко, поэтому ест риск того, что некоторые клетки не взяты для обследования . Здесь можно пропустить предрак или рак . Потому врач и назначает вам конизацию. Ещё есть вариант - это выскабливание цервикального канала, где будут получены клетки со всего промежутка церквикального канала для проведения исследования
Здравствуйте. В вашем случае необходимо оперативное лечение с дообследование. Тк нет зоны трансформации ( глубину поражения очень тяжело определить)
Здравствуйте. А биопсию брали при проведении кольпоскопии. Конизация скорее всего не нужна, так как цин1 не требует проведения такого рода вмешательств, а вот биопсию провести стоило бы, чтобы удостовериться в том что там все таки цин 1 и ничего больше. Детей вы иметь сможете, могут возникнуть проблемы с шейкой во время беременности, но это все можно корректировать, благодаря возможностям медицины)
Дилара, нет биопсию не брали,подскажите пожалуйста,а по кольскопии у меня цин1?
ЦИН - это гистологический диагноз, т.е. изменения на клеточном уровне. По кольпоскопии такие диагнозы не выставляют. Обычно кольпоскопия делается для того, чтобы определиться какую биопсию сделать петлевую или прицельную и уже при изучении того кусочка ткани который взяли выставляется диагноз цин (если таковой имеется). А вы мазок на флору сдавали перед цитологией? Иногда сложно отличить воспалительный процесс и легкую дисплазию (цин1), поэтому если вдруг анализ на цитологию сдавался на фоне воспаления, стоит пролечить воспаление, восстановить нормальную микрофлору и повторить цитологию.
Дилара, нет не сдавала,нужно его повторить?
Да, сдайте его. Если будет воспаление, по пролечитесь и только потом еще раз сдайте цитологию, результат может быть совершенно другим
Добрый день Марина,
После радиоволновой конизации по гистологии тоже был CIN 1?
Заира, я приложила результат нет не было, был хронический цирвицит ремиссия,эндосервиоз признаки поражения впч
Тогда я не рекомендую повторно делать конизацию.
Если по конизации нет дисплазии.
Сдавайте раз в год жидкостную цитологию, проходите кольпоскопию.
Заира, и еще у меня по колькоскопии перед операцией было поражение шм намного меньше,теперь обширный участок поражения или это не имеет значения?
Это не участок поражения скорее всего, рубцовая ткань после конизации.
Поэтому рекомендую вам повторить кольпоскопию через 6 месяцев.
Рано вы ее сделали.
А перед этим исключить воспаление шейки
Заира, спасибо поняла,подскажите пожалуйста по колькоскопии поставили эндометриоз ш.м.насколько это опасно?нужно ли лечить и повлияет ли это если буду планировать беременность?
Эндометриоз шейки матки не влияет на наступление беременности.
При беременности может самостоятельно пройти.
Если нет мажущих выделений, то лечение не требуется
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 202127 ответов
- 4 Февраля 20225 ответов
- 12 Октября 20229 ответов
- 20 Января 20237 ответов