Консультация педиатра /

Растёт температура после приёма антибиотиковков — вопрос №1057727

316 просмотров

Здравствуйте, ребёнок 4.3 года. Заболел 2 недели назад, была температура 38.7 врач пришедший на дому сделал тест на ковид отрицательный, выписала: туалет носа, тонзилгон, обильное питьё, грипферон, спустя несколько дней появился сухой сильный кашель, температура спала через 5 дней доктор выписала: лечение продолжить + омнитус, омнитус никакого эффекта не давал, кашель так и оставался сильным сухим, температуры нет, ещё через 4 дня после отсутствия улучшения антибиотик супракс стало лучше влажный отхаркивающий кашель, температура не поднималась, вчера 20.09 пошли в поликлинику на осмотр доктор оставила лечиться дальше и принимать синупрет, сиалор, лазолван и если поднимется температура флемоксин, пришли с поликлиники и буквально через несколько часов температура 38.2, вечером 39, сейчас утром 38.8 сбиваем нурофеном и парацетамолом, особо на долго не помогает. Прошу помочь, что нужно делать, что не нужно делать?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Повторное повышение температуры бывает при присоединении осложнения - бактериальной инфекции, или вирусной. Сдать бы ОАК (желательно с СРБ) и ОАМ
Клиент
Наиль, спасибо большое, сделали.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Общий анализ мочи
Метод и оборудование: "Сухая химия" (Aution Max AX-4030, ARKRAY Factory Inc., Япония)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Цвет бесцветный от соломенно-желтого до желтого
Прозрачность прозрачная прозрачная
Удельный вес 1.005 1.005 - 1.030
Реакция 5.5 5.0 - 9.0
Белок не обнаружено не обнаружено или менее 0,1 г/л
Глюкоза не обнаружено не обнаружено
Билирубин не обнаружено не обнаружено
Уробилиноген не обнаружено не обнаружено или следы
Кетоновые тела не обнаружено не обнаружено
Нитриты не обнаружено не обнаружено
Реакция на кровь не обнаружено не обнаружено
(гемоглобин)
Лейкоцитарная эстераза не обнаружено не обнаружено или следы

Микроскопия мочи
Метод и оборудование: Микроскопия (iRICELL3000, Beckman Coulter, США)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Эпителий: плоский 1.0 клет/мкл 0.0 - 9.0
Лейкоциты 1.0 клет/мкл 0.0 - 16.5
Эритроциты 5.0 клет/мкл 0.0 - 11.0
Клиент
Цилиндры не обнаружено не обнаружено
Кристаллы не обнаружено не обнаружено
Бактерии не обнаружено не обнаружено или небольшое
количество
Слизь не обнаружено небольшое количество
Клиент
Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
Метод и оборудование: Кондуктометрический метод, SLS(натрий лаурил сульфат)-метод, проточная цитофлуориметрия, микроскопия (Sysmex, Япония)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Лейкоциты (WBC) 10.40 *10^9/л 5.00 - 14.50
Эритроциты (RBC) 4.39 *10^12/л 3.70 - 4.90
Гемоглобин (HGB) 127 г/л 110 - 140
Гематокрит (HCT) 37.9 % 32.0 - 42.0
Средний объем эритроцита (MCV) 86.3 fL 73.0 - 85.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 28.9 пг 25.0 - 31.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 335 г/л 280 - 360
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 41.7 fL 37.0 - 54.0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.2 % 11.6 - 14.8
Тромбоциты (PLT) 178 *10^9/л 150 - 400
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 16.4 fL 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 12.20 fL 9.40 - 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 42.6 % 13.0 - 43.0
Нейтрофилы 6.44 *10^9/л 1.50 - 8.00
Лимфоциты 2.81 *10^9/л 1.50 - 7.00
Моноциты 1.04 *10^9/л 0.05 - 0.40
Эозинофилы 0.00 *10^9/л 0.02 - 0.30
Базофилы 0.10 *10^9/л 0.00 - 0.08
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 1.0 % 0.0 - 5.0
Клиент
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 61.0 % 32.0 - 55.0
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 27.0 % 33.0 - 50.0
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 10.0 % 3.0 - 12.0
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 0.0 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 1.0 % 0.0 - 1.0
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Метод и оборудование: Капиллярная фотометрия (Alifax Roller 20 PN, Италия)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Скорость оседания 15 мм/ч 2 - 20
Клиент
Наиль, если Вас не затруднит, оцените результаты анализов.
Педиатр
Здравствуйте. Повторный подъем температуры обусловлен наслоением инфекции. Какой: вирусной или бактериальной можно предположить поле ОАК. Его необходимо сдать. Очень грустно, конечно, что уже столько антибиотика напичкано, но если кровь будет говорить о вероятном наличии бактериальной инфекции, прийдется вновь подбирать антибактериальную терапию вместе с пробиотиком обязательно. Если температура будет сохраняться и в ближайшие дни, то и рентген легких показан, особенно при воспалительном характере крови.
Клиент
Светлана, ОАК и ОАМ сделали,не знаю как прикрепить скрин или файл с результатами.
Клиент
Светлана, если Вас не затруднит, оцените результаты анализов, скопировал и выложил результаты в ответе предыдущего врача.
Педиатр
ОАМ-норма. ОАК-норма, т.е. все-таки наслоение вирусной инфекции. Нет данных за бактериальную инфекцию.
Клиент
Светлана, что посоветуете делать, чтобы одолеть эту вирусную инфекцию? Снова антибиотик? (доктор вчера приходила выписала амоксиклав, пока принимать не начинали, есть опасение по поводу повторного приема антибиотика хоть и уже другого). Доктор выписала антибиотик визуально осмотрев ребенка, анализы крови и мочи сдали сами по данной на этом сайте рекомендации.
Педиатр
Что говорит доктор по поводу дыхания у ребенка? Если дыхание жесткое или есть хрипы, то необходимо сделать рентген грудной клетки. Учитывая, что ребенок заболел повторно, рентген я бы назначила, а потом уже отталкивалась от этого. Про рентген писала выше.
Клиент
Светлана, доктор крайний раз слушала, сказала хрипов нет дыхание нормальное.
Педиатр
Анализы нормальные. Продолжать пока симптоматическое лечение, под очным наблюдением врача желательно. Против таких ОРВИ, вирусных инфекций лекарств с доказанной эффективностью нет.
Клиент
Наиль, Доктор антибиотики(амоксиклав), которые снова назначили пить нужно или нет?
Педиатр
Не осмотрев ребенка вживую в этом случае трудно сказать. Я Вам писал выше, на СРБ не сдавали анализ?

Легкие я у ребенка послушать не могу, вдруг там пневмония. А я Вам скажу не пейте антибиотик.
Клиент
Наиль, понял спасибо, СРБ не сдавали.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Супракс во время беременности
10 ноября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Иммуноглобулин е и эозинофильный кат. белок повышены
27 августа 2022
Ирина, Казань
Вопрос закрыт
Повторно заболела
13 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Температура, насморк, беременность 31 неделя
16 января 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Кашель суховатый
28 апреля 2024
Лиана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск