Что вас беспокоит?
Растёт температура после приёма антибиотиковков
Здравствуйте, ребёнок 4.3 года. Заболел 2 недели назад, была температура 38.7 врач пришедший на дому сделал тест на ковид отрицательный, выписала: туалет носа, тонзилгон, обильное питьё, грипферон, спустя несколько дней появился сухой сильный кашель, температура спала через 5 дней доктор выписала: лечение продолжить + омнитус, омнитус никакого эффекта не давал, кашель так и оставался сильным сухим, температуры нет, ещё через 4 дня после отсутствия улучшения антибиотик супракс стало лучше влажный отхаркивающий кашель, температура не поднималась, вчера 20.09 пошли в поликлинику на осмотр доктор оставила лечиться дальше и принимать синупрет, сиалор, лазолван и если поднимется температура флемоксин, пришли с поликлиники и буквально через несколько часов температура 38.2, вечером 39, сейчас утром 38.8 сбиваем нурофеном и парацетамолом, особо на долго не помогает. Прошу помочь, что нужно делать, что не нужно делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Повторное повышение температуры бывает при присоединении осложнения - бактериальной инфекции, или вирусной. Сдать бы ОАК (желательно с СРБ) и ОАМ
Наиль, спасибо большое, сделали.
Общий анализ мочи
Метод и оборудование: "Сухая химия" (Aution Max AX-4030, ARKRAY Factory Inc., Япония)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Цвет бесцветный от соломенно-желтого до желтого
Прозрачность прозрачная прозрачная
Удельный вес 1.005 1.005 - 1.030
Реакция 5.5 5.0 - 9.0
Белок не обнаружено не обнаружено или менее 0,1 г/л
Глюкоза не обнаружено не обнаружено
Билирубин не обнаружено не обнаружено
Уробилиноген не обнаружено не обнаружено или следы
Кетоновые тела не обнаружено не обнаружено
Нитриты не обнаружено не обнаружено
Реакция на кровь не обнаружено не обнаружено
(гемоглобин)
Лейкоцитарная эстераза не обнаружено не обнаружено или следы
Микроскопия мочи
Метод и оборудование: Микроскопия (iRICELL3000, Beckman Coulter, США)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Эпителий: плоский 1.0 клет/мкл 0.0 - 9.0
Лейкоциты 1.0 клет/мкл 0.0 - 16.5
Эритроциты 5.0 клет/мкл 0.0 - 11.0
Цилиндры не обнаружено не обнаружено
Кристаллы не обнаружено не обнаружено
Бактерии не обнаружено не обнаружено или небольшое
количество
Слизь не обнаружено небольшое количество
Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
Метод и оборудование: Кондуктометрический метод, SLS(натрий лаурил сульфат)-метод, проточная цитофлуориметрия, микроскопия (Sysmex, Япония)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Лейкоциты (WBC) 10.40 *10^9/л 5.00 - 14.50
Эритроциты (RBC) 4.39 *10^12/л 3.70 - 4.90
Гемоглобин (HGB) 127 г/л 110 - 140
Гематокрит (HCT) 37.9 % 32.0 - 42.0
Средний объем эритроцита (MCV) 86.3 fL 73.0 - 85.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 28.9 пг 25.0 - 31.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 335 г/л 280 - 360
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 41.7 fL 37.0 - 54.0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.2 % 11.6 - 14.8
Тромбоциты (PLT) 178 *10^9/л 150 - 400
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 16.4 fL 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 12.20 fL 9.40 - 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 42.6 % 13.0 - 43.0
Нейтрофилы 6.44 *10^9/л 1.50 - 8.00
Лимфоциты 2.81 *10^9/л 1.50 - 7.00
Моноциты 1.04 *10^9/л 0.05 - 0.40
Эозинофилы 0.00 *10^9/л 0.02 - 0.30
Базофилы 0.10 *10^9/л 0.00 - 0.08
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 1.0 % 0.0 - 5.0
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 61.0 % 32.0 - 55.0
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 27.0 % 33.0 - 50.0
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) 10.0 % 3.0 - 12.0
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 0.0 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 1.0 % 0.0 - 1.0
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Метод и оборудование: Капиллярная фотометрия (Alifax Roller 20 PN, Италия)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Скорость оседания 15 мм/ч 2 - 20
Наиль, если Вас не затруднит, оцените результаты анализов.
Здравствуйте. Повторный подъем температуры обусловлен наслоением инфекции. Какой: вирусной или бактериальной можно предположить поле ОАК. Его необходимо сдать. Очень грустно, конечно, что уже столько антибиотика напичкано, но если кровь будет говорить о вероятном наличии бактериальной инфекции, прийдется вновь подбирать антибактериальную терапию вместе с пробиотиком обязательно. Если температура будет сохраняться и в ближайшие дни, то и рентген легких показан, особенно при воспалительном характере крови.
Светлана, ОАК и ОАМ сделали,не знаю как прикрепить скрин или файл с результатами.
Светлана, если Вас не затруднит, оцените результаты анализов, скопировал и выложил результаты в ответе предыдущего врача.
ОАМ-норма. ОАК-норма, т.е. все-таки наслоение вирусной инфекции. Нет данных за бактериальную инфекцию.
Светлана, что посоветуете делать, чтобы одолеть эту вирусную инфекцию? Снова антибиотик? (доктор вчера приходила выписала амоксиклав, пока принимать не начинали, есть опасение по поводу повторного приема антибиотика хоть и уже другого). Доктор выписала антибиотик визуально осмотрев ребенка, анализы крови и мочи сдали сами по данной на этом сайте рекомендации.
Что говорит доктор по поводу дыхания у ребенка? Если дыхание жесткое или есть хрипы, то необходимо сделать рентген грудной клетки. Учитывая, что ребенок заболел повторно, рентген я бы назначила, а потом уже отталкивалась от этого. Про рентген писала выше.
Светлана, доктор крайний раз слушала, сказала хрипов нет дыхание нормальное.
Анализы нормальные. Продолжать пока симптоматическое лечение, под очным наблюдением врача желательно. Против таких ОРВИ, вирусных инфекций лекарств с доказанной эффективностью нет.
Наиль, Доктор антибиотики(амоксиклав), которые снова назначили пить нужно или нет?
Не осмотрев ребенка вживую в этом случае трудно сказать. Я Вам писал выше, на СРБ не сдавали анализ?
Легкие я у ребенка послушать не могу, вдруг там пневмония. А я Вам скажу не пейте антибиотик.
Наиль, понял спасибо, СРБ не сдавали.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20181 ответ
- 15 Ноября 201819 ответов
- 25 Сентября 201915 ответов
- 25 Октября 20192 ответа