Грыжи пояснично-крестцового отдела — вопрос №1057952

Question

Грыжи пояснично-крестцового отдела — вопрос №1057952

Ольга

382 просмотра

21 сентября 2022

Здравствуйте. Уже 3 месяца сильная боль по задней поверхности бедра до стопы при вставании из положения сидя и лежа. Есть грыжи дисков L4/L5, L5/S1. Лечение не помогает. Медикаментозная блокада тоже.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

стопа

вставание

медикаментозная блокада

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 21 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте
Напишите чем лечились?
Приложите мрт, если есть такая возможность

Пожаловаться

Ольга, 21 сентября 2022

Клиент

Офелия, блокада дипроспаном, ксефокам 8 мг №5, Сирдалуд 4 мг 2 р/день, комбилипен табл. 3 раза в день, пентоксифилин 3 раза в день , мукосат, физиолечение электрофорез с эуфелином и димексидом, ЛФК. До этого менялись только НПВП ( кеторол, вольтарен-в уколах, найз- в таблетках)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 21 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте Ольга !сможете приложить описание мрт посмотреть размер грыжи и самого позвоночного канала этотконесно важно ,и скажите какие препараты принимали чтоб не назначать вам одного и того же действия препараты ,онемения в нижних конечностях нет ?

Пожаловаться

Ольга, 21 сентября 2022

Клиент

Нонна, блокада дипроспаном, ксефокам 8 мг №5, Сирдалуд 4 мг 2 р/день, комбилипен табл. 3 раза в день, пентоксифилин 3 раза в день , мукосат, физиолечение электрофорез с эуфелином и димексидом, ЛФК. До этого менялись только НПВП ( кеторол, вольтарен-в уколах, найз- в таблетках)

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 21 сентября 2022

Невролог

Грыжа крупная со сдавлением дурального мешка ,если нет эффекта от данных препаратов ,то только тогда переходим на антиконвульсанты
помогают хорошо антиконвульсанты габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 мес дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца отменять постепенно , убирая по 1 таб зкаждые 3 дня
В проекции малого таза в области правого яичника образование ,гинеколога посещали ?

Пожаловаться

Ольга, 21 сентября 2022

Клиент

Нонна, гинеколога посещала. Всё в порядке. А НПВС и миорелаксанты отменить?

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 21 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте. Грыжа крупного размера с защемлением корешка. Какое дечение прлучали, с каким препаратом и куда делали блокаду?

Пожаловаться

Ольга, 21 сентября 2022

Клиент

Елена, блокада с дипроспаном в спину

Пожаловаться

Ольга, 21 сентября 2022

Клиент

Елена, блокада дипроспаном, ксефокам 8 мг №5, Сирдалуд 4 мг 2 р/день, комбилипен табл. 3 раза в день, пентоксифилин 3 раза в день , мукосат, физиолечение электрофорез с эуфелином и димексидом, ЛФК. До этого менялись только НПВП ( кеторол, вольтарен-в уколах, найз- в таблетках)

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 21 сентября 2022

Невролог

Из нпвс хорошо только ксефокам, дальше либо Артоксан можно в уколах, можно в таблетках или Целебрекс по 200 мг 2 раза в день. Из физиотерапии электрофореза мало, нужен магнит, смт, отлично работает лазер -ХИЛТ. Дипроспан эффективен если кололи прям в проекцию зажатого корешка или сюв сильно спазмированную мышцу.

Пожаловаться

Ольга, 21 сентября 2022

Клиент

Елена, смт №10 был в июле. Высокочастотные магниты и электрофорез в данный момент.

Пожаловаться

Ольга, 21 сентября 2022

Клиент

Елена, ксефокам вчера закончился. Блокаду делали в спину боль не ушла

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 21 сентября 2022

Невролог

Учитывая что боль длительного и выраженного характера одной блокалы и одного курса смт в июле не достаточно. Каждый случай с грыжей индивидуальный. Очень играет роль наличие мышечного спазма или наоборот атрофия мышц спины, кроме этого зажатие корешка может быть дополнительно в области грушевидной и других ягодичных мышц и тогда необходимо блокирование этих мышц. Так же может будет эффективен массаж спины и ягодичных мышц. Поэтому при таких длительных болях необходим очный осиотр с проведением тестов, чтобы понимать уровень защемления. Так же если боль длится более 2х мес без видимого эффекта от медикаментозного лечения, решается вопрос об оперативном лечении

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте. Полагаю что боль связана с грыжей диска на уровне L5-S1 7-7,5 мм - то есть не малого размера. Грыжа давит на правое межпозвонковое отверстие ( там нервный корешок проходит).
Когда была произведена блокада?
Во время лечения НПВС какие либо сдвиги были в лучшею сторону? Нет онемения в ноге, слабости?

Пожаловаться

Ольга, 21 сентября 2022

Клиент

Яна, блокада была 13 сентября боль не ушла. Лечение никаких результатов не дает. Нога не немеет.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 21 сентября 2022

Невролог

С учетом того что боли довольно продолжительные - 3 месяца, эффекта нет от медикаментозных методов в том числе блокады паравертебральной, то стоит задуматься о посещении нейрохирурга с диском мрт, чтобы решить дальнейшую тактику, так как одним из показаний к оперативному лечению является стойкие не купирующиеся боли. А пока я бы советовала с обезболивающей целью попить антиконвульсант Габагамма 300 мг 1 таб вечером дня 2, далее 1 таб 2 раза в день дня 3 понаблюдать на такой дозе, если боли остаются то 1 таб 3 раза в день, при необходимости постепенно можно увеличивать до 2 таб 3 раза в день, курс 1-2 месяца, но смотреть по эффективности. В ряде случаев дополнительно с обезболивающей целью добавляется Амитриптилин 1/2 таб на ночь. Препараты по рецепту, выписать может невролог. А пока считаю целесообразным лично с нейрохирургом проконсультироваться.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 21 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ достаточно крупная грыжа, которая сдавливает нервный корешок и приводит к сужению позвоночного канала. Это и является причиной болевого синдрома.
Учитывая размер грыжи и отсутствие эффекта от консервативной терапии длительное время показана консультация нейрохирурга, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов стоит попробовать антиконвульсанты, например габапентин (конвалис, тебантин, катэна) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 21 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыж,одна из которых довольно крупная-7,5 мм,которая вызывает компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы.
Эффекта от терапии нет совсем?
Сейчас что-то из лечения получаете?

Пожаловаться

Ольга, 21 сентября 2022

Клиент

Ирина, блокада дипроспаном, ксефокам 8 мг №5, Сирдалуд 4 мг 2 р/день, комбилипен табл. 3 раза в день, пентоксифилин 3 раза в день , мукосат, физиолечение электрофорез с эуфелином и димексидом, ЛФК, магниты. Конвалис До этого менялись только НПВП ( кеторол, вольтарен-в уколах, найз- в таблетках) эфекта нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему болит большой палец на стопе.

2 ответа

9 ноября 2023

Александр 2079

Вопрос закрыт

Резкая боль в колене и припухлость и боль.

3 ответа

27 февраля 2024

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Махсудян Офелия Игнатовна, 21 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-21T12:39:16+03:00

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 21 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Надо придти на очный приём к нейрохирургу, чтобы решить вопрос об оперативном лечении
Пока для снятия болевого синдрома
Карбамазепин 100 мг 2 раза в день 1-ый день, затем 200 мг 2 раза в день до прекращения болевого синдрома

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 21 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-21T12:44:35+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 21 сентября 2022

Невролог

Нет курс то что вы писали делаем после ксефокама т рикотиб 60 -1 р в день 2 недели после еды если эффект хороший не переходим на антиконвульсанты,если сохраняется болевой только переход на антиконвульсанты ?

Принятый ответ