Аллергия на коровий белок? — вопрос №1061275

Question

Аллергия на коровий белок? — вопрос №1061275

Анастасия

307 просмотров

24 сентября 2022

Добрый день! Дочери 2 месяца, полностью на ГВ. Отмечается редкий стул (до 3-4х дней задержки). Запах слабокислый, кашецеобразный, без прожилок, слизи и тд. Мучают газы, днём (пока бодрствует) отходят нормально, без беспокойства, ночью-крехтит, поджимает ножки, от этого просыпается и плачет. Газы с неприятным запахом. Сыпи/покраснений на теле нет, предполагаю акне новорожденный в районе рта. При смене подгузника есть небольшое покраснение попы. Бывает отказ от груди (может повисеть немного и начать плакать) бывает что нет и все ок. Родилась с весом 2700, в 1ый месяц набрала 1400, сейчас 800 грамм. Есть анализы кала и мочи. Недавно переболели всей семьей вирусным заболеванием (ковид отрицательно), у дочери была температура 38,5 ставили свечи цефекон. Продержалась один день. Вопрос-есть ли аллергия на коровий белок? Или лактазная недостаточность?Молочку крайне редко ем (сыр и творог), также в рационе присутствует говядина.

Возраст: 33

Хронические болезни: АГ

Вопрос закрыт

неприятный запах

лактазная недостаточность

газ

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 24 сентября 2022

Педиатр

Здравствуйте. Задержка стула на ГВ до 7 дней норма, если ребёнок беспокоится на 3 сутки делаем глицериновую свечку. Выкладывайте на живот перед каждым кормлением, массаж живота, упражнение велосипед. Добавляйте препараты симетикона эспумизан по 10 кап в каждое кормление +биогая 5 кап 1 раз в день. По анализу кала на углеводы лактазной недостаточности нет. По копрограмме повышены лейкоциты, что говорит о воспалительном процессе. Как таковых достоверных методов определения АБКМ не существует. Чтобы исключить данное заболевание, Вам нужна диета с исключением молока, молочных продуктов, говядины, в некоторых хлебобулочные изделиях используют молоко читайте состав, сои. Положительная динамика отмечается не ранее чем на 14 сутки.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 сентября 2022

Педиатр

Здравствуйте.
По данному анамнезу все-таки не приходится предполагать аллергию на белок коровьего молока, потому что стул в норме может быть как после каждого кормления, так и стула 1 раз в 7 дней, поэтому самостоятельный стул 1 раз в 3-4 дня, если не приносит беспокойства- вариант нормы. Газы всегда с неприятным запахом, сейчас идет активное становление ЖКТ, бактерии продуцируют газы, что дает запах.
Тот момент, что малыш поджимает ножки часто -это младенческая дисхезия.
Это состояние физиологическое, т.е. нормальное для ребенка первых месяцев жизни.
Для того, чтобы ребенку опорожнить кишечник необходимо 2 условия:
-повышение внутрибрюшного давления ( натуживание)
- одновременное расслабление мышц тазового дна
И вот как раз детям первых месяцев жизни не удается сделать и то. и другое одновременно. Поэтому для того, чтобы произошло второй действие, необходимо какое-то время совершать первое, т.е. тужиться. Отсюда и кряхтение, и поджимание ножек, и покраснение лица, и даже крик.
Единственный момент. который смущает - это красная попа, которая может быть признаком лактазной недостаточности, а это может давать повышение лейкоцитов в копрограмме ( норма до 10-15 в поле зрения), поэтому превышение небольшое.
Анализ кала на углеводы не сдавали?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 24 сентября 2022

Клиент

Елена, сдавала, посмотрите, там нулевые значения

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 24 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Анастасия, здравствуйте! У малышей на ГВ стул в норме может быть редким (до 1 раза в неделю), главное, чтобы была прибавка в весе хорошая. Кряхтение и поджимание ножек - это проявление младенческой дисхезии - ребёнок учится какать, это нормально. По анализам нет признаков лактазной недостаточности - углеводы в норме, явных признаков АБКМ (прожилки крови в стуле) также нет, но с учётом наличия покраснения вокруг ануса и повышенного уровня лейкоцитов в кале малыша исключить её полностью невозможно, Вам стоит попробовать перейти на безмолочную диету (также исключить говядину, сою) на пару недель.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 сентября 2022

Педиатр

Увидела, не прикрепился результат сразу. Вообще. мы прежде всего ориентируемся на клинические проявления, поэтому если попа нет-нет, но краснеет. значит. реакция стула кислая бывает. поэтому я бы попробовала ввести колиф на 7-10 дней перед каждым кормлением, чтобы оценить его эффект. Анализ кала на углеводы достаточно непостоянный анализ, может давать как ложное завышение, так и наоборот

Пожаловаться

Анастасия, 24 сентября 2022

Клиент

Елена, возможно что лейкоциты повышены из-за перенесённого орви буквально неделю назад?

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 24 сентября 2022

Педиатр

Здравствуйте Анастасия, по анализу лактазной недостаточности нет, скорее всего у малыша младенческие колики, отсутствие стула при гв до 7дн считается нормой, рекомендую делать манипуляции такие как: перед кормлением выкладывайте малыша на животик, делайте массажики животика по часовой стрелке, велосипедики ножками для отхождения газиков, если стула нет более 5дн модно поставить глицериновую свечку. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 24 сентября 2022

Педиатр

Да, судя по всему аллергия на белок коровьего молока (много лекйоцитов в кале)

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 24 сентября 2022

Педиатр

Здравствуйте! К сожалению методов диагностики, достоверно подтверждающих диагноз лактазная недостаточность и АБКМ, не существует. Всегда опираемся на клинические проявления. Учитывая, что у ребенка бывает беспокойство во время кормления, повышенное газообразование, покраснение перианальной области, кислый запах кала, не исключено, что у ребенка транзиторная лактазная недостаточность. Это состояние проходит самостоятельно ближе к 6 мес. Для облегчения симптомов рекомендую Лактаза Бэйби по 1 капсуле перед каждым кормлением предварительно растворив в чайной ложке воды или сцеженного молока (не более 6 капсул в день)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нет стула и газов у грудничка

5 ответов

26 мая 2021

Нина

Вопрос закрыт

Пупок внутри белый, есть небольшой неприятный запах

1 ответ

26 июля 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 24 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-24T16:51:21+03:00

Вполне вероятно, Анастасия, поэтому через пару недель можно сдать повторно. Если жалобы будут нарастать, беспокойство ребенка усиливаться, появятся срыгивания и лейкоциты будут каждый раз больше и больше, то это уже может говорить в пользу АБКМ, вот тогда начинаем соблюдать элиминационную диету, если станет лучше через 2-3 недели, то это она. но на данный момент четких критериев АБКМ нельзя выделить