Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1062540

Что вас беспокоит?

Дискомфорт в суставе колена.Можно ли тренироваться.

Здравствуйте, скажите пожалуйста.Была травма после нагрузки на колено,после езды на велосипеде,в отпуске.Была боль ноющая иногда сильная при ходьбе.Ставил водочный компресс.Три дня.Боль прошла,но небольшая осталась.Мажу кетопрофеном. Не было возможности сходить к врачу.Завтра собираюсь.Скажите пожалуйста можно ли сходить в бассейн поплавать? Или лучше поберечься? И можно ли продолжать ставить водочный компресс? Заранее спасибо..

Да.
43 года
25 Сентября 2022·Просмотров: 2032·Александр, Москва

Здравствуйте, Александр.
Если есть боль в коленном суставе необходимо ограничить физ нагрузки, в т.ч бассейн. Сейчас можно начать т. Найзилат 1т2р.д 5-10дн, местно диклофенак гель 5 % 2р.д, на колено ортез фиксатор.
Какая травма была?

Ольга, здравствуйте, очень много и долго , далеко ездил на велосипеде две недели. Спасибо.

Александр, в таком случае рекомендую Вам сделать мрт коленного сустава и с результатом обратиться к травматологу. А пока можно начать противовоспалительное лечение и ограничить физические нагрузки, это важно.

Ольга, здравствуйте,загрузил мрт.

Александр, здравствуйте!
Пока боли еще сохраняются ,нагрузки лучше ограничить и дать коленному суставу покой.При ходьбе можно носить фиксатор коленного сустава мягкого типа
Скорее всего перегрузили колено на велосипеде, могли воспалиться связки.
Поэтому дайте пока покой, можно продолжить кетопрофен местно, вечером можно делать компресс с Димексидом(развести с водой 1:4, ложка лекарства:4воды, смочить марлю и наложить на больное место на 30-40 мин. Если на препарат у Вас нет аллергии).
По дообследованию стандартом для сустава является МРТ, где можно оценить все структуры.
Здоровья Вам и поправляйтесь!

Надежда, спасибо.

Надежда, здравствуйте,загрузил мрт.

Здравствуйте, Александр.
По результату мрт имеются дегенеративные изменения (изменения , связанные с изнашиванием сустава) , повреждения менисков 1-2степени.Синовиит, теносиновиит (воспаление капсульно-мачзосного аппарата).
Показаний для оперативного лечения нет, показана консервативная терапия.
Примерный план такой(препараты можно заменить аналогами):
-на длительную ходьбу и нагрузки на суставы лучше надевать фиксатор коленного сустава мягкого типа
-Аэртал по 1т*2р в день до 7ми дней после еды
-местно втирать кетопрофен, Диклофенак или найз гель на выбор.
-препараты хондропротекторов курсами 2р в год(Терафлекс, Артра)
-физиотерапия (ультразвук с гидрокортизоном , магнитолазеротерапия по 7-10 процедур)
-после сражения воспаления обсудить с доктором введение препаратов гиалуроновой кислоты.
По возможности берегите суставы, чтобы не довести до полного разрыва мениска(3я степень).
Будьте здоровы!

Здравствуйте.
Золотым стандартом обследования при заболеваниях коленного сустава (особенно посттравматических) является МРТ сустава.
Бассейн пока отменяется.
С результатом МРТ идете на прием к травматологу-ортопеду и уже конкретно по результату обследования решаете что делать.
Коленный сустав это сложный "механизм". Там имеются и латеральная и медиальные связки, и мыщелки бедра, и крестообразные связки, и мениски, и суставные хрящи, и бурсы вокруг сустава и много еще чего. Повреждение каждого этих структур лечится по разному. Поэтому отнеситесь к этому серьезно.
Здоровья Вам.

Андрей, спасибо!

Андрей, здравствуйте,загрузил мрт.

Заключение МРТ прочитал.
Уж какой то критичности нет, но связки и мениски Вы изрядно потрепали.
Чтобы не повторяться про лечение добавлю, что теперь интенсивные физические нагрузки Вам даже противопоказаны. А то дотренируетесь до разрыва мениска, а это уже оперативное лечение.
Посоветуйтесь с травматологом по поводу введения в сустав препаратов гиалуроновой кислоты.
Духом не падайте, ничего еще не потеряно.

Здравствуйте , Александр !
Описанная Вами картина характерна исключительно для патологии связанной с связочным аппаратом сустава имеющим хрящевую природу (связки, мениски), потому сделав рентгенографию сустава Вы достаточной информации не получите для установки правильного диагноза , т.к. рентген показывает исключительно кости , а не мягкие ткани ! В подобной ситуации можно получить исчерпывающий ответ на все вопросы выполнив МРТ
сустава ! Это не значит ,что срочно нужно её сделать ! Срочности нет , но для установки точного диагноза МРТ понадобится в любом случае в плановом порядке !

Скажите пожалуйста можно ли сходить в бассейн поплавать? Или лучше поберечься?
На Ваши вопросы отвечу так : ВАМ МОЖНО ДЕЛАТЬ ТЕ ДВИЖЕНИЯ И ТЕ СТЕПЕНИ НАГРУЗОК КОТОРЫЕ БОЛИ НЕ ВЫЗЫВАЮТ !
Это означает ,что терпя боль , преодолевая порог боли продолжать наращивать нагрузки (плавание ли это , велосипед ли , велотренажер или что - то другое , - не имеет
значения ) , - нельзя !
Если у Вас получится оперативно сделать МРТ до закрытия этого вопроса , то прикрепите результат к Вопросу и дайте мне знать об этом !
Удачи Вам !

Яков, спасибо!

Яков, здравствуйте,сделал мрт,загрузил.И описание.

Здравствуйте , Александр !
Дегенеративные изменения имеются , но ни одного необратимого , такого , чтобы стало поводом для
операции , - нет !
Нужно проводить консервативное лечение примерно по такой схеме :
- МУКОСАТ , 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ, всего 20 инъекций ! ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (АРМАВИСКОН ИЛИ ФЕРМАТРОН )(они стоят около 10 - 12 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА № 10 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- ОГРАНИЧЕНИЕ НАГРУЗОК ,НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА !
Если в результате лечения боль исчезает и не возвращается более , что скорее всего и будет , то и всё на этом , а если исчезнет и через какое - то время снова даст о себе знать , то тогда придётся повторить МРТ посмотреть динамику !
Удачи Вам !

Яков, Спасибо!

Принятый ответ

Пожалуйста !
Был рад Вам помочь !

Здравствуйте. Если дискомфорт сохраняется, физ нагрузки снижаем до минимума. Бассейн лучше отложить до выздоровления

Ксения, спасибо!

Всегда на здоровье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.