Нарушение кровообращения в ШВЗ — вопрос №1065729

Question

Нарушение кровообращения в ШВЗ — вопрос №1065729

Елена

2236 просмотров

28 сентября 2022

Добрый день. Ребенку 5,5 лет. Псевдобульбарная дизартрия лёгкой степени. Прошли физио на подъязычную уздечку, принимаем витамины. По рекомендации врача сделали дуплекс сосудов ШВЗ. В заключении нарушение кровообращения. Хотелось бы узнать, какие могут быть последствия и нужно ли принимать препараты?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

нарушение кровообращения

псевдобульбарная дизартрия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 28 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол исследования.
Какие-либо другие обследования проходили? Занятия с логопедом?

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2022

Клиент

Яна, скан прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2022

Клиент

Яна, с логопедом занимаемся. Больше никаких обследований не было. Нам прописали глиатилин, в связи с этим вопрос можно ли принимать ноотроп и препараты для улучшения кровообращения одновременно?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 28 сентября 2022

Невролог

На самом деле ничего критичного по узи сосудов нет, извитость сосуда - это анатомия, на уровне изгиба кровоток локально изменяется - скорость кроваток в на том участке может быть выше или ниже, при этом кровоток достаточный в общем.
Мое личное мнение - никакой связи нет, такая картина УЗИ сосудов свойственна абсолюта здоровым людям.
Но что касается Вашего вопроса - глиатилин можно сочетать с сосудистыми препаратами одновременно, даже наоборот, эффект еще более существенный при сочетании.
Дополнительно пройдите ЭЭГ.
Занятия с логопедом продолжайте.
Развивайте мелкую моторику - лепка, рисование, шнуровка, аппликации, массирование подушечек пальцев, перебирание крупы, пазлы, мозаика, читать чаще, разговаривать часто громко и внятно.

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2022

Клиент

Яна, спасибо. Вы хотите сказать, что нет связи с нарушением кровотока и дизартический компонентом ?

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2022

Клиент

Яна, для какой цели или что поможет выявить ЭЭГ?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 28 сентября 2022

Невролог

Да я так полагаю. По сути смотрите - если кровоток блокируется на каком то уровне и вызывает неврологическую симптоматику - по сути это инсульт - очаг в мозге который больше не функционирует. Это серьёзно и тогда нужно проходить мрт и смотреть где очаг каких размеров и т.д. А то что показало по узи кровоток локально нарушен из-за извитости - это не может давать дизартрии и нарушения мозгового кровообращения.
ЭЭГ для того чтобы понять нет ли патологической активности которая может влиять на речь и речевое развитие в целом.

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2022

Клиент

Яна, спасибо за ответ. А как Вы думаете, что влияет на нарушение иннервации мышщ речевого аппарата?
Говоря, про патологическую активность, Вы имеете в виду эпиактивность?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 28 сентября 2022

Невролог

Да я имею в веду эпи активность, она не всегда проявляется классически, но может влиять на речь. Это в рамках исключения недели чем я подозреваю.

"Что влияет на нарушение иннервации мышц речевого аппарата?" - это как правило последствия гипоксии в родах или в дородовом периоде - нарушена иннервация некоторых участков мозга, но я не связываю это с извитостью сосуда.

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2022

Клиент

Яна, спасибо большое. Для меня это ещё и профессиональный интерес,т.к я работаю логопедом и очень много деток с дизартрией, моторной алалией. Собираешь анамнез и вроде всё хорошо, а проблема есть. Без лечения, развитием одной моторики( как общей, так и мелкой) тут не справишься.
А Ваше отношение к ноотропам, вроде то, что ноотропы стимулируют речь не доказано?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 28 сентября 2022

Невролог

Вы знаете, на самом деле бОльшая роль отдается именно реабилитации - логопедической и в целом занятия на развитие речи, моторику крупной мелкой препарат лишь дополнительно как вспомогательный момент.
Вы правы- эффективность ноотропов не доказана, не только в рамках развития речи а вообще в целом, в современном мире назначение ноотропов осталось лишь в странах бывшего СНГ , за рубежом нет этих препаратов так как они обладают доказанной эффективностью. Мое личное мнение - стоит попробовать - не обладают доказанной эффективностью не лишает надежды что все таки какой то эффект положительный дают. В некоторых случаях я и сама их назначаю и вижу на практике результат. Но доказательная медицина их исключает конечно.

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2022

Клиент

Яна, согласна, детский мозг пластичен и ищет обходные пути, но опять же сензитивный период только до определенного возраста. Чем раньше начать работать, тем конечно лучше, но если приводят ребенка 6-7 лет с дизартрией, то в данном случае без препаратов обойтись очень сложно. Только комплексная работа даёт положительный и сравнительно быстрый результат и это я имею ввиду стертую дизартрию, но есть ведь и другие виды, где без препаратов никак. Логопедическая работа очень длительная, язычок не держит артикуляционный уклад в связи с гипо/гипер тонусом, в связи с этим поставленные звуки очень медленно автоматизируются, речь смазанная. Лично моему ребенку помогло СМТ на подъязычную связку и транс. стимуляция мозга, но мы ещё в начале пути.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 28 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста,полностью протокол УЗДГ БЦС.

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2022

Клиент

Ирина, скан прикрепила. Я так понимаю, что нарушение кровообращения и вызвало нарушение иннервации мышщ речевого аппарата. Есть небольшое отклонение язычка в правую сторону,что при дизартрии характерно. Нам ещё прописали глиатилин, связи с этим вопрос, можно ли принимать ноотроп и препараты для улучшения кровообращения одновременно?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 28 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Отмечается небольшое нарушение кровотока,сосуды анатомически извитые.
Для улучшения кровотока показано назначение циннаризина по 25 мг по 1/2 таб 2 раза в день-1 месяц.
Глиатилин лучше заменить на пантокальцин в таблетках.
пантокальцин по 0,25 по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
По схеме:
1 неделя-по 1 таб 1 раз в день
2,3,4,5,6,7 недели-по 1 таб 2 раза в день
8 неделя-по 1 таб 1 раз в день
До 17 часов,после еды(через 15-30 минут)

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 28 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

И обязательно проделать курс массажа шейно-воротниковой зоны.

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2022

Клиент

Ирина, скажите в данном случае обычный массаж или работа с остеопатом?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 28 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Обычного массажа достаточно.

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2022

Клиент

Ирина, спасибо. Как Вы думаете при данном нарушении циннаризин принимать обязательно или достаточно просто массажа?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 28 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Начните с массажа,если опасаетесь пока принимать препараты.

Пожаловаться

Елена, 28 сентября 2022

Клиент

Ирина, спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 28 сентября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Растите здоровыми!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После вскрытия вен (попытка самоубийства), нарушилось кровообращение в руке. Врачи готовят к ампутации. Есть ли другой выход?

4 ответа

3 февраля 2023

Матвей

Вопрос закрыт

Нарушение кровообращения?

4 ответа

5 мая 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Нарушение кровообращения

1 ответ

24 июля 2024

Эльмира

Вопрос закрыт

Можно ли принимать лекарство

3 ответа

17 декабря 2024

Виктория Георгиевна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 28 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-28T12:16:50+03:00

Согласна, чем старше ребенок тем эффективность коррекции ниже, самый идеальный возраст 2-3 года. Создавать новые нейронные связи, как бы не заявлял производитель ноотропов - не возможно препаратами, только процессом обучения, познания, тренировок.
Из препаратов которые стимулирую мозг, развитие признает доказательная медицина Мемантин, он сильный. но у него есть база, в отличие от других препаратов.
А так я с Вами согласна и не спорю, лишь ответила на вопрос "А Ваше отношение к ноотропам, вроде то, что ноотропы стимулируют речь не доказано?".
Считаю должен быть индивидуальный подход.