Что вас беспокоит?
Нарушение кровообращения в ШВЗ
Добрый день. Ребенку 5,5 лет. Псевдобульбарная дизартрия лёгкой степени. Прошли физио на подъязычную уздечку, принимаем витамины. По рекомендации врача сделали дуплекс сосудов ШВЗ. В заключении нарушение кровообращения. Хотелось бы узнать, какие могут быть последствия и нужно ли принимать препараты?
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол исследования.
Какие-либо другие обследования проходили? Занятия с логопедом?
Яна, скан прикрепила
Яна, с логопедом занимаемся. Больше никаких обследований не было. Нам прописали глиатилин, в связи с этим вопрос можно ли принимать ноотроп и препараты для улучшения кровообращения одновременно?
На самом деле ничего критичного по узи сосудов нет, извитость сосуда - это анатомия, на уровне изгиба кровоток локально изменяется - скорость кроваток в на том участке может быть выше или ниже, при этом кровоток достаточный в общем.
Мое личное мнение - никакой связи нет, такая картина УЗИ сосудов свойственна абсолюта здоровым людям.
Но что касается Вашего вопроса - глиатилин можно сочетать с сосудистыми препаратами одновременно, даже наоборот, эффект еще более существенный при сочетании.
Дополнительно пройдите ЭЭГ.
Занятия с логопедом продолжайте.
Развивайте мелкую моторику - лепка, рисование, шнуровка, аппликации, массирование подушечек пальцев, перебирание крупы, пазлы, мозаика, читать чаще, разговаривать часто громко и внятно.
Яна, спасибо. Вы хотите сказать, что нет связи с нарушением кровотока и дизартический компонентом ?
Яна, для какой цели или что поможет выявить ЭЭГ?
Да я так полагаю. По сути смотрите - если кровоток блокируется на каком то уровне и вызывает неврологическую симптоматику - по сути это инсульт - очаг в мозге который больше не функционирует. Это серьёзно и тогда нужно проходить мрт и смотреть где очаг каких размеров и т.д. А то что показало по узи кровоток локально нарушен из-за извитости - это не может давать дизартрии и нарушения мозгового кровообращения.
ЭЭГ для того чтобы понять нет ли патологической активности которая может влиять на речь и речевое развитие в целом.
Яна, спасибо за ответ. А как Вы думаете, что влияет на нарушение иннервации мышщ речевого аппарата?
Говоря, про патологическую активность, Вы имеете в виду эпиактивность?
Да я имею в веду эпи активность, она не всегда проявляется классически, но может влиять на речь. Это в рамках исключения недели чем я подозреваю.
"Что влияет на нарушение иннервации мышц речевого аппарата?" - это как правило последствия гипоксии в родах или в дородовом периоде - нарушена иннервация некоторых участков мозга, но я не связываю это с извитостью сосуда.
Яна, спасибо большое. Для меня это ещё и профессиональный интерес,т.к я работаю логопедом и очень много деток с дизартрией, моторной алалией. Собираешь анамнез и вроде всё хорошо, а проблема есть. Без лечения, развитием одной моторики( как общей, так и мелкой) тут не справишься.
А Ваше отношение к ноотропам, вроде то, что ноотропы стимулируют речь не доказано?
Вы знаете, на самом деле бОльшая роль отдается именно реабилитации - логопедической и в целом занятия на развитие речи, моторику крупной мелкой препарат лишь дополнительно как вспомогательный момент.
Вы правы- эффективность ноотропов не доказана, не только в рамках развития речи а вообще в целом, в современном мире назначение ноотропов осталось лишь в странах бывшего СНГ , за рубежом нет этих препаратов так как они обладают доказанной эффективностью. Мое личное мнение - стоит попробовать - не обладают доказанной эффективностью не лишает надежды что все таки какой то эффект положительный дают. В некоторых случаях я и сама их назначаю и вижу на практике результат. Но доказательная медицина их исключает конечно.
Яна, согласна, детский мозг пластичен и ищет обходные пути, но опять же сензитивный период только до определенного возраста. Чем раньше начать работать, тем конечно лучше, но если приводят ребенка 6-7 лет с дизартрией, то в данном случае без препаратов обойтись очень сложно. Только комплексная работа даёт положительный и сравнительно быстрый результат и это я имею ввиду стертую дизартрию, но есть ведь и другие виды, где без препаратов никак. Логопедическая работа очень длительная, язычок не держит артикуляционный уклад в связи с гипо/гипер тонусом, в связи с этим поставленные звуки очень медленно автоматизируются, речь смазанная. Лично моему ребенку помогло СМТ на подъязычную связку и транс. стимуляция мозга, но мы ещё в начале пути.
Принятый ответ
Согласна, чем старше ребенок тем эффективность коррекции ниже, самый идеальный возраст 2-3 года. Создавать новые нейронные связи, как бы не заявлял производитель ноотропов - не возможно препаратами, только процессом обучения, познания, тренировок.
Из препаратов которые стимулирую мозг, развитие признает доказательная медицина Мемантин, он сильный. но у него есть база, в отличие от других препаратов.
А так я с Вами согласна и не спорю, лишь ответила на вопрос "А Ваше отношение к ноотропам, вроде то, что ноотропы стимулируют речь не доказано?".
Считаю должен быть индивидуальный подход.
Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста,полностью протокол УЗДГ БЦС.
Ирина, скан прикрепила. Я так понимаю, что нарушение кровообращения и вызвало нарушение иннервации мышщ речевого аппарата. Есть небольшое отклонение язычка в правую сторону,что при дизартрии характерно. Нам ещё прописали глиатилин, связи с этим вопрос, можно ли принимать ноотроп и препараты для улучшения кровообращения одновременно?
Отмечается небольшое нарушение кровотока,сосуды анатомически извитые.
Для улучшения кровотока показано назначение циннаризина по 25 мг по 1/2 таб 2 раза в день-1 месяц.
Глиатилин лучше заменить на пантокальцин в таблетках.
пантокальцин по 0,25 по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
По схеме:
1 неделя-по 1 таб 1 раз в день
2,3,4,5,6,7 недели-по 1 таб 2 раза в день
8 неделя-по 1 таб 1 раз в день
До 17 часов,после еды(через 15-30 минут)
И обязательно проделать курс массажа шейно-воротниковой зоны.
Ирина, скажите в данном случае обычный массаж или работа с остеопатом?
Обычного массажа достаточно.
Ирина, спасибо. Как Вы думаете при данном нарушении циннаризин принимать обязательно или достаточно просто массажа?
Начните с массажа,если опасаетесь пока принимать препараты.
Ирина, спасибо большое за ответ.
Растите здоровыми!
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 202120 ответов
- 3 Декабря 202114 ответов
- 18 Апреля 202210 ответов
- 1 Июня 20228 ответов