Желчный и крапивница — вопрос №1069595

Question

Желчный и крапивница — вопрос №1069595

Оксана

9546 просмотров

1 октября 2022

Здравствуйте. Больше месяца мучает крапивница ( и ночью, и днём , и после душа особенно ). Сдала анализы , сделала узи брюшной полости. Забит желчный пузырь с размерами 87*25. Лечение Урсосан на ночь , Хофитол по 2 т 3 раза в день на 3 недели , лив 52- 3 раза в день. Улучшения нет , копаривница мучает, боль справа под ребром иногда бывает. К тому же подтвердился синдром Жильбера. По анализам базофилы 0.9 чуть выше нормы , билирубин общий 23.7, холестерин 5.9. Остальные показатели в норме . по узи содержимое желчного с хлопьями в виде взвеси . крапивница может быть на этом фоне ? Аллерголог сказал не его работа тут . схожу с ума .

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический тонзиллит , пиелонефрит, синдром Жильбера

Вопрос закрыт

норма

боль справы

взвеси

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Завьялова Анна Николаевна, 1 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствует, крапивница сама по себе не связана с проблемами органов пищеварения. Научная связь не доказана. Это всего лишь миф. Показатель Билирубина у Вас незначительно повышен и не может вызывать зуд(зуд и пожелтение кожи может быть только при значениях больше 80). В таком случае обычно не рекомендовано прием препарата хофитол и лив, так как они никак не влияют на свойства желчи и не имеют доказанной эффективности, не удивительно, что эффекта не последовало. Обычно назначают урсосан в дозе 10-15 мг на 1 кг массы тела и частое дробное питание 5-6 раз в сутки. Также советую найти Вам ГРАМОТНОГО аллерголога, для лечения крапивницы

Пожаловаться

Оксана, 1 октября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте. Урсосан я пью больше недели . вчера начала по 2 таблетки на ночь.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Завьялова Анна Николаевна, 1 октября 2022

Гастроэнтеролог

Отлично, просто прошло слишком мало времени, эффект наступает чуть позже, неделя это очень мало(

Пожаловаться

Глазунова Анна, 1 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Оксана
По результатам анализов и обследований : повышен билирубин, билиарный сладж.
При билиарном сладже( взвесь в желчном пузыре) нужно соблюдать диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес
Крапивница не связана с ЖКТ. У вас незначительное повышение общ билирубина, рекомендую сдать общ иммуноглобулин Е

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Билирубин повышен незначительно. Такое повышение билирубина на фоне застоя желчи не может вызвать крапивницу. Рекомендую выполнить ФГС, копрограмму, кал методом обогащения Парасеп, ПРоблем со стулом у Вас есть?

Пожаловаться

Оксана, 1 октября 2022

Клиент

Марина, проблем со стулом нет .

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 октября 2022

Гастроэнтеролог

Хорошо. Дообследуйтесь.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По УЗИ ОБП есть застойные явления в желчном пузыре, это нужно обязательно профилактировать, чтобы избежать камнеобразования. По биохимии крови, есть незначительное повышение билирубина, совсем не критичное, вероятнее всего на фоне застоя или на фоне синдрома Жильбера. В вашем случае хофитол и лив не имеют никакого эффекта, "разбить" сладж можно только в адекватной дозе препаратами УДХК (урсосан, гринтерол, эксхол, урсофальк), с постепенным нарастанием дозы, 1ая неделя 250 мг на ночь, 2ая неделя 500 мг на ночь, начиная с 3 ей недели при весе более 50 кг доза урсосана 750 мг на ночь в течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП. Как правило крапивница не связана с заболеваниями органов ЖКТ, застой желчи так же не вызывает симптомов крапивницы. По поводу алоергической реакции рекомендовала бы Вам пройти обследования на паразитозы :
-кал на паразитозы методом парасеп или кал методом обогащения. Если поразитозы обнаружатся, то необходима консультация инфекциониста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с кишечником

5 ответов

5 сентября 2021

igor3_1974@mail.ru, Севастополь

Вопрос закрыт

После удаления дисплазии, остался впч 16 и в большей степени , чтоб был при дисплазии что делать?

3 ответа

28 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Превышено кол-во лейкоцитов в моче

3 ответа

14 марта 2024

Дарья, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 1 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-01T10:43:13+03:00

Оксана, здравствуйте!
По УЗИ признаки сладж синдрома- Вы делаете все правильно, урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь, он принимается от 2-6 месяцев, сейчас мало времени прошло с момента его приема.
Добавьте дюспаталин 135 мг 3 раза в день 2-3 недели.
По результатам анализов крови отклонения незначительные, в диагностическом плане никакой роли не играют.
Синдром Жильбера - это наследственное доброкачественное заболевание, лечение не требуется.
По поводу крапивницы: необходимо сдать анализ кала на я/глист 3х кратно, IgG к токсокарам (титры), трихинелле, аскариде; IgE общий.
При необходимости консультация аллерголога с выполнением аллергопроб.