Бас или не бас? — вопрос №1071162

Question

Бас или не бас? — вопрос №1071162

Сергей

2618 просмотров

2 октября 2022

Неделю назад, начала дёргаться мышца выше колена в положении лёжа и сидя, чере два дня начались многочисленные непрерывные дергания всех мышц ног. Через 5 дней появилась тяжесть в ногах и тянущие боли. Также появились редкие подергивания по телу. Б.12 в норме. Биохимия в норме. По общему анализу есть изменения снижены лимфоциты и эозинофилы, увеличены нейтрофилы. Энмг назначена на завтра. Нет сил ждать. Развилась неврастения вплоть до нехороших мыслей, сплю по три часа. Ещё обложен язык, периодически мучает жажда. Извините за сумбур.

Возраст: 40

Хронические болезни: Мигрень, всд, проблемы с жкт - вплоть до диагноза няк по биопсии. ( симптомы незначительные слизь и иногда окончание кала окрашивалось кровью 2017 год. (Тогда тоже чуть с ума не сошел) два года сидел на салофальке, потом бросил пить и состояние улучшилось

Вопрос закрыт

тянущая боль

общий анализ

час

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 2 октября 2022

Клиент

Наталья, спасибо что откликнулись. Я забыл написать что появилась сильная слабость. Кофе и кофеинасодеожащие не пью. Воды пью много.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 2 октября 2022

Невролог

Сергей, скажите, Вы занимаетесь спортом? Не давали ли Вы накануне чрезмерную нагрузку на мышцы ног в частности?

Пожаловаться

Сергей, 2 октября 2022

Клиент

Наталья, спортом время от времени. Но дня за два до начала действительно была нагрузка убирал приусадебное хозяйство тяжёлые мешки носил и вывозил на тачке. Четыре дня уже принимаю нейромидин и магний б6

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 2 октября 2022

Невролог

Ну вот эта нагрузка и могла спровоцировать эти мышечные подёргивания. Ну не может БАС так стремительно развиваться. И повторюсь, возраст у Вас неподходящий, молодой еще. Поэтому не накручивайте себя раньше времени. Дождитесь ЭНМГ.

Пожаловаться

Сергей, 2 октября 2022

Клиент

Наталья, загрузил сейчас ещё 2 файла, посмотрите пожалуйста. Только сейчас обратил внимание. В период лечения няк или чего то другого что похоже на няк повышались креатинкиназа и алт в этот период была жуткая ломата в ногах как будто прессом сдавливали. Лечащий врач ссылаясь на нагрузку на печень и интоксикацию.

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 2 октября 2022

Невролог

Именно, КФК и АЛТ, как и сказал Вам лечащий врач - следствие интоксикации и нагрузки на печень. это печеночные трансаминазы. И к БАС они не имеют никакого отношения.

Пожаловаться

Сергей, 3 октября 2022

Клиент

Наталья, доброго вечера! Сделал сегодня энмг. Врач начал с обычной энмг, после чего ушёл с кем то советоваться. Затем предложил сам сделать игольчатую.. на мои вопросы все ли нормально сказал заключение выдам завтра надо расшифровывать результаты. КОШМАР!!! По состоянию на сегодня фасцикуляции значительно меньше, но появились на лице и теле. Слабость ужасная зашёл с сумками на второй этаж отдышка сердце рвётся из груди. Боли в ногах незначительные как после хорошей тренировки.

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 3 октября 2022

Невролог

Добрый вечер, Сергей. Успокаиваемся и ждём результаты. Это от нервного перенапряжения. 20-25 капелек корвалола выпейте пожалуйста и отставить панику. Изначально нужно было делать игольчатую ЭНМГ. Как я понимаю ситуацию, Вы пришли, Вам сделали обычную ЭНМГ - там всё нормально, решили сделать игольчатую, чтобы ничего не пропустить. А расшифровка результата - процесс совсем не быстрый, поэтому и сказали приходить завтра. А Вы себе уже накрутили... Могу только представить чего...

Пожаловаться

Сергей, 5 октября 2022

Клиент

Наталья, доброе утро! Прикрепил результаты енмг

Пожаловаться

Сергей, 2 октября 2022

Клиент

Ксения, добрый день. Выложил файлы ттг, т3 , т4 они в норме. Кфк и алт- с ними вопрос с 2017 года периодически то повышались то приходили в норму. Слабость есть и значительная, успокаиваю себя что это нервное( но если начать анализировать то слабость стала развиваться медленно все с того же 17 года с общим ухудшением состояния

Пожаловаться

Мякотных Ксения Викторовна, 2 октября 2022

Невролог

При наличии БАС или схожей с ним патологии с 2017г вы бы сейчас уже сидели в лучшем случае в инвалидном кресле и питались через зонд. Другая там клиника, поверьте. Слабость мышц имеется в виду обьективно зафиксированная при неврологическом осмотре. Высокие рефлексы с конечностей. Как будет результат ЭНМГ - прикрепите завтра и посмотрим.

Пожаловаться

Сергей, 4 октября 2022

Клиент

Ирина, добрый день! Выложил результаты энмг, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте-сейчас ознакомлюсь и отвечу вам.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По данным ЭНМГ выявлены признаки полинейропатии,что может быть следствием электролитных нарушений.
Сдайте кровь на электролиты.
Пройдите лечение:
*нейромидин по 20 мг или аксамон по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
После еды
*тиолепта по 1 таб по 600 мг утром,после еды-1 месяц
*мильгамма композитум по 1 таб 2 раза в день-1месяц(запивать 1/2 ст воды,во время еды)

Пожаловаться

Сергей, 5 октября 2022

Клиент

Нонна, доброе утро! Прикрепил результаты енмг

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 5 октября 2022

Невролог

первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны электролитного обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний
Да присутствует поражение признаки полиневропатии Необходима медикаментозная терапия для восстановления нервных волокон :препараты раствор нейромидин 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ,раствор мильгамма 1 амп внутримышечно через день 20 дней ,т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 мес
Т Нейроуридин 1 т -1 р в день 21 день
Т берлитион 600 мг утром -1 р в день 60
дней
После Нейроуридина т нейробион по 1 т -3 р в день 1 мес
Через месяц т нейромидин 1 т 20 мг -2 р в день 1,5 мес

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 2 октября 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
ПО описанию клиники больше тревожное расстройств (для него так же характеры мышечные подергивания), но учитывая динамику (что нельзя исключать и перенапряжение мышечной ткани)Поэтому подёргиванием.
ЭНМГ сделать конечно же надо, но скорее всего Оно будет в пределах нормы.
эти подергивание проходят самостоятельно, но не так быстро, главное, не напрягать себя физически.

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 5 октября 2022

Невролог

Добрый вечер, Сергей. По данным проведенной ЭНМГ у Вас признаки вегето-сенсорной полиневропатии + синдром карпального канала в правой руке (тунельный синдром, ущемление срединного нерва своими же мышцами и связками). А по поводу вегето-сенсорной полиневропатии нужно дообследование, чтобы окончательно убедиться в первопричине её возникновения. По ЭНМГ описывается симметричная дистальная полинейропатия, а это больше характерно для интоксикации и метаболических нарушений. Необходимо сдать: клинический и биохимический анализ крови; уровень витаминов группы В (В1, В6, В12); белковый и электролитный состав сыворотки крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После прогулок болит голова

5 ответов

9 сентября 2020

Татьяна, Владимир

Вопрос закрыт

Подскажите что дальше делать, у меня психическое заболевание или что-то другое

9 ответов

28 января 2021

Павел

Вопрос закрыт

Общий анализ крови отклонения и операция

7 ответов

5 апреля 2022

Света

Вопрос закрыт

Боли в животе по вечерам 24 неделя беременности

1 ответ

16 апреля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ласткова Наталья Дмитриевна, 2 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-02T16:11:48+03:00

Добрый день, Сергей. Окончательный ответ на этот вопрос сможет дать ЭНМГ. Это единственный достоверный метод исследования в данном случае. Изменения со стороны крови, скорее отражают картину имеющейся патологии со стороны желудочно-кишечного тракта. Теперь немного уточняю.
1. Вам 40 лет. Как правило БАС развивается в более позднем возрасте.
2. Всё началось неделю назад - для БАС не характерна столь молниеносная реакция.
3. Сами описываете, что очень нервничаете по этому поводу и практически не спите, а такие факторы как недосып, тревога, стресс, переутомление, перенапряжение могут приводить к непроизвольным мышечным подергиваниям.
4. Витамин В в порядке. Хорошо. Но помимо витамина В, есть ряд других микроэлементов, недостаток которых может приводить к мышечным подергиваниям. В частности это магний, кальций, калий, витамин Д.
5. Обезвоживание организма также может приводить к мышечным подергиваниям. Возможно Вы не восполняете суточную норму потребления жидкости. А в норме это 30 мл воды на 1 кг массы тела.
6. Возможно также имеет место чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков, что приводит к мышечным подергиваниям в том числе.
Причин описываемых жалоб может быть огромное множество. И совсем не обязательно, что это тот страшный диагноз, который не даёт Вам покоя. Постарайтесь успокоиться, если необходимо выпить что-нибудь успокоительное и дождаться исследования, которое поставит все точки над и.

Мякотных Ксения Викторовна, 2 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-02T16:48:45+03:00

Здравствуйте! БАС не дебютирует так, как вы описали. И дело даже не в возрасте дебюта. А в клинической картине. Для болезней двигательного нейрона характерна в том числе слабость и гипо\атрофия мышц. И конечно, развиваются симптомы не за неделю-месяц. Проверьте электролиты крови (калий, кальций как минимум), КФК, ТТГ, свТ4 (если не проверяли еще). Сухость и жажду в сочетании с обложенностью языка может давать патология желчевыводящих путей. Если там хроническое воспаление, то изменения в общем анализе крови могут быть с этим связаны.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-02T19:50:16+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Клинически у вас проявления тревожного расстройства.
Вам необходимо пройти ЭМНГ конечностей для того,чтобы окончательно в этом убедиться и перестать бояться БАС.

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 2 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-02T21:12:55+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 2 октября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, судя по описанию похоже на тревожный синдром, на БАС не похоже. Стоит дождаться результатов ЭНМГ. Пока можно начать прием прегабалин 75 мг на ночь

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 2 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-02T22:38:15+03:00

Здравствуйте Сергей ! Предполагаю тревожный синдром Для точной диагностики БАС необходимо проведение игольчатой электромиографии, с использованием тонких игл, с помощью которых врач оценивает состояние электрической активности поврежденных и неповрежденных мышц
От чего возникают фасцикуляции при БАС - идет атрофия мышц ,мышечная слабость ,За такое время по продолжительности вы уже бы стали постельным ,так что забудьте о таком диагнозе !
можно при доброкачественных поддергиваниях начать с легких препаратов Афобазол 10 мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц после Ново-Пассит 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды - 1 месяц.
Почитать по интернету:Руководство по Когнитивно-поведенческой терапии Сергей Харитонов ,
Когнитивно-поведенческая терапия Джудит Бек от основ к направлениям
Психомышечная тренировка ,Аутогенная тренировка (А.В .Алексеев ,А.Д Гиссен )
Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Прикрепите завтра энмг и напишите посмотрю ,всё будет хорошо я уверенна ?