Консультация невролога /

Ограничения при грыже позвоночника — вопрос №1073962

15459 просмотров

После боли в пояснице сделал МРТ, обнаружились две грыжи в поясничном отделе позвоночника на уровнях L4-L5, L5-S1, обе до 4 мм. Также выявлены дегенеративно-дистрофические изменения (умеренный спондилоартроз, участки жировой дегенерации, снижение интенсивности МР сигнала от
дисков TH12/S1, со снижением их высоты, уплотнение замыкательных пластин тел позвонков, разрастания жаднебоковых и передних краевых костных тел
позвонков). Я работаю пешим курьером, в основном по документам, тяжестей нет, хожу недолго, больше сижу в общественном транспорте. Противопоказана ли мне такая работа, лучше ли работать на полставки? Конечно по ощущениям дома лучше, можно полежать. Но болей нет, в основном тяжесть/напряжение в пояснице. Может есть какие-то рекомендации при такой работе?

Возраст: 22

Хронические болезни: Шизоаффективное расстройство, гемморой, заболевания ЖКТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте Если болевой синдром появится необходимо медикаментозная терапия Обязательно ограничение физических нагрузок
При болевом синдроме Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Т Калмирекс 150 мг по 1таблетке 2 раза
в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
Ежедневно апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 -20 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок поможет разработать врач-физиотерапевт. Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника после дообследования (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ изменения не критичны, противопоказаний к работе курьером нет.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Регулярно делайте гимнастику для укрепления мышц спины. Хорошо помогает плавание.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Клиент
Алина, мидокалм 2 раза по 150мг, то есть 300мг в день получается?
Невролог
Да, 300 мг в сутки. Терапевтическая дозировка для взрослых 300-450 мг в сутки.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Изменения есть,но некритичные.
Противопоказаний для работы курьером нет,можете продолжить работать-вреда не будет.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте
Противопоказаний к вашей работе у вас нет
Медикаментозное лечение
Токсаред 20 мг внутримышечно 6 дней
Мидокалм 1,0 внутримышечно 10 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Конвалис 1 т на ночь длительно
Невролог
Добрый день. По результатам МРТ выявлены 2 грыжи небольшого размера, незначительно вызывающие компрессию нервных корешков. Из лечения на данном этапе нужны хондропротекторы, для укрепления хрящевой ткани позвоночника - р-р драстоп 2,0 в/мышечно 10 уколов через день, либо таблетки терафлекс по 1 таб 3 раза в день 21 день, с 22 дня по 1 таб 2 раза в день 2-3 мес. Второй- это снятие болевого синдрома ( целекоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день 10 дней. Третье- для улучшения проведения по зажатым ( компрессирующим ) нервным корешкам - комбилипен по 1 таб 2 раза в день 1 мес. Местно на область боли можно пластырь Версатис. Использовать игольчатый аппликатор Ляпко по 10-15 минут. Исключить подьемы тяжестей, статические нагрузки, тяжёлый физический труд. Для облегчения состояния и снятия компрессии в позвоночнике можно носить корсет полужёсткий на поясницу максимум 3 часа в день( особенно при нагрузке на ПОП). Противопоказаний к Работе пешим курьером нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 15 человек,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как понять в каком отделе позвоночника боль?
15 октября 2022
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Неровность у малыша в области поясницы
8 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
МРТ поясничного отдела
13 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Всё хорошо объяснила и посоветовала, спасибо. Всё доступно и понятно. Да, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск