Что вас беспокоит?
Синдром раздраженного кишечника или нет?
Здравствуйте. У меня есть всд с периодами обострений осенью весной и панические атаки. Периодически болел живот. Говорили что срк но никаких анализов не делали. Сейчас вопрос в чем. Уже наверное 4 или 5 раз начиная с лета случаются такие приступы (в основном за неделю до месячных). Начинает вдруг резко колоть живот везде. Чаще правый бок или весь колоть. Бурчит, пучит, подташнивает, позывы в туалет. В туалете или ничего не получается или понос со слизью. Паралелльно как будто спазмы мышц живота (как будто напряжены и скручены все мышцы и дергают как нервный тик), тахикардия, приступы то жара, то холода, слабость и сильно тянет поясницу так что больно ходить. И такие приступы ни с чем обычно не связаны. С пищей там или еще чем то таким. То есть вечером все нормально было. А ночью просыпаюсь от того что ломит поясница, все мышцы и колет живот, прям больно. Правда последние разы это было связано либо с нервами либо с сильной сменой погоды. Пью обычно уголь, смекту потом хилак форте и магний донат плюс диета строгая. Когда месячные начинаются обычно отпускает ну или через неделю примерно. Когда то давно ставили гастрит и гастродоуденит по результатам гастроскопии. Делала этой весной узи внутренних органов. Все идеально только небольшой загиб желчного. Что это может быть? Синдром раздраженногл кишечника или что то серьезное? Просто напрягает что это приступами ни с чего и спазмами еще живот скручивает. Легче становится после ванной или когда нагреюсь - мажу поясницу мазью и заматываю шалью. Подскажите как себе помочь? Колики очень неприятно терпеть.
Принятый ответ
Добрый день
Необходимо дообследоваться, сдайте кал на гельминтов и простейших метод parasep, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, кальпротектин, если все анализы в норме , то с большей вероятностью будет Срк.
Перед месячными и в период овуляции вырабатываются в большом количестве половые гормоны, что может приводить к повышенному газообразованию , а соответственно и спазмам, за счёт растяжения кишки; также ускоряется моторика кишечника и развивается более мягкий стул. Ничего страшного в этом нет, можно помочь себе спазмолитиками в эти дни: тримедат или дюспаталин, эспумизан при повышенном газообразовании, ограничить газообразующие продукты.
Что касается стресса, то он также влияет на моторику кишечника и в совокупности может усиливать симптоматику.
Анастасия, здравствуйте. Спасибо. А срк если это он как то лечится? Или только таблетки в момент приступа?
Лечится, это курсовое лечение спазмолитиками( тримедат 200 мг 3 рд,3 мес), плюс если диарея-смекта или лоперамид симптоматически. В случае сохранения болей добавляют антидепрессант в малой гастро-дозировке для уменьшения болевой чувствительности в кишке.
Анастасия, если еще это имеет значение то буквально неделю назад была у хирурга. От нервов сильно болел низ живота и правая нога. Врач все ощупал везде надавил и сказал что это защемление нервных корешков.
Принимали обезболивающие?
Анастасия, нет, только мазью мазала.
Еще у меня перед месячными часто появляется стоматит. И сыпятся зубы прям буквально за год все высыпается. Врач сказал что из за тооо что не чищу зубы. Но я чищу. Почистила на ночь а с утра встала они все в налете. То есть видимо налет из кишечника идет.
Нужно смотреть ТТГ, кальций, вит Д в крови
Если бы был высокий заброс желчи, то могло быть, но вы бы тогда ежедневно ощущали бы желчь во рту
Анастасия, желчь бывает очень редко. Витамин д низпий говорят из пищи не усваивается. Все гормоны щитовидки норм
Обсудите лечебную дозировку витамина Д, продукты с кальцием увеличьте
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Синдром раздражённого кишечника - это диагноз ставят когда исключена патология.
Рекомендую вам дообследоваться и сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике. Бх(Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Слизь в стуле может быть на фоне употребляемых слизеобразующих продуктов или при воспалительном процессе.
Смекта по 1пак 3рд 5 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, здравствуйте. А слизеобразующие продукты это что? Холестирин сдавала норм, билирубин тоже весной сдавала норм
молочные продукты, злаки, овощи (капуста, картофель)
Принятый ответ
Здравствуйте! Диагноз СРК можно выставить, только после полного обследования кишечника, на основании того, если нет отклонений в показателях. Если в кале присутствует слизь, то это всегда повод обследоваться, она может быть как в норме, так и при патологии сопровождая воспалительные заболевания кишечника. Если отмечаете бурление, вздутие, то нужно обязательно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). К дообследованию :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-Кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки не менее 10 дней.
Сейчас симптоматически к лечению :
-тримедат по 1т 3 раза в сутки или дюспаталин по 1т 2 раза в сутки в режиме по потребности.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения причин симптомов необходимо обследование:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,холестерин,билирубины,глюкоза,липаза,амилаза,об белок,СРБ.
УЗИ ОБП
ФГДС
Копрограмма
Кал на кальпротектин
Дыхательный водородный тест на СИБР
На данный момент метеоспазмил или дюспаталин 1т 3р\сут до еды 1мес.
Коррекция лечения после результатов исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте! Проблем со стулом в периоды обострения нет? Ранее УЗИ брюшной полости выполняли? Какие обследования выполняли для уточнения диагноза СРК?
Марина, понос во время обострений, то есть когда проблемы с животом ну или сильно страшно, панические атаки. Узи делала весной. Я писала вроде бы. Небольшой загиб желчного в остальном все хорошо и по женски тоже все проверяла на узи. Диагноз у нас врач в госбольнице ставит пощупав и выслушав жалобы. Ну и фгдс когда то давно делала в 16 лет. Когда попала в больницу. Тоже понос, колики, рвотные позывы такие же приступы но кроме гастрита ничего не нашли и отправили к неврологу.
Для исключения патологии и уточнения диагноза СРК рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала на дисбактериоз кишечника, анализ кала методом обогащения Парасеп, анализ кала на фекальный кальпротектин после чего решать вопрос о необходимости проведения колоноскопии.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20201 ответ
- 9 Апреля 202017 ответов
- 3 Мая 20208 ответов