Консультация кардиохирурга /

Операция на сердце — вопрос №1082945

329 просмотров

Здравствуйте. Маме 66 лет. Гипертония, давление поднимается до 220/120, принимает эналаприл, два раза в день и кардиомагнил. Онкология с 2015 года, удаление молочной железы. Принимает анастрозол. С 2020 года, появились шум в сердце, после пневмонии. А с июня месяца этого года, отдышка и давит в груди, особенно во время ходьбы. И шум стал сильнее, даже иногда не сразу засыпает. Сегодня сходила на УЗИ сердца и сосудов шеи. Сказали нужна операция по замене клапана. Записались к кардиохирургу, и кардиологу.
Очень боимся за неё. Она боится операцию, из за гипертонии. И как будет проходить замена. Скажите пожалуйста, по УЗИ, насколько серьёзно у нее?

Возраст: 66

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Кардиолог
Здравствуйте! Приложите пожалуйста результат УЗИ сердца (ЭХО-КГ)
Клиент


ART (VT

60 m

Aukin MancCH) 0.46 C

ПАРАСТЕРНАЛЬНАЯ ПОЗиция:

АОРТА: стенки уплотнены, ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:

диаметр: на уровне восходящего

отдела 4.0 (N 2.7 - 3,8 см)

4,2 (N до 3.7 см)

МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА: утолщена

1,1-1,2 (N 0,6-0,9 см)

ТОЛЩИНА НИЖНЕ-БОКОВОЙ СТЕНКИ: Утолщена Масса миокарда ЛЖ- 192 г. ИММЛЖ - 107 г/м² (N до

1,1 (N 0,6 - 0,9 см)

95 г/м²)

ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:

КДО 106 мл (N 46-106 мл) КСО 44 мл (N 14-42 мл)

ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА (N 54-74%) 58 % (по Симпсону) Кинетика аорты в норме.

СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА: удовлетворительная.

Зоны гипокинезии, акинезии, дискинезиируются. АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: кальциноз,S АК планеметрически-менее 1 см² S AK VTI- 0,6 см

Амплитуда раскрытия аортального клапана уменьшена

0,6 (N 1,5-2,6см)

Фиброзное кольцо АК -1,8 см

Аорта: скорость систолического потока Максимальный градиент - 89 мм рт.ст.; средний градиент - 50 мм рт.ст.

4,7 (N 1,0-1,7 м/с)

КАМЕРЫ СЕРДЦА: расширение: левого предсердия Объем левого предсердия- 66 мл (N до 64 мл) Объем ЛПППТ - 37 мл/м2

(N < 34 мл/м²)

Площадь правого предсердия - 14 см² (N< 18 см²)

Признаки умеренной легочной гипертензии.

Систолическое давление в легочной артерии 37 мм рт. ст. (по трикуспидальной регургитации) с коррекцией на давление в ПП 5 мм рт. ст.

ПРИЗНАКИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КЛАПАНОВ:

Митрального II

Аортального I-II две струи

Трехстворчатого II

Легочного

две центральные струи

Методом ЦДК шунтирования крови через МПП и МЖП не выявлено. Сепарация листков перикарда в диастолу не лоцируется.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Кальциноз АК с формированием выраженного аортального недостаточности I-II степени. Максимальный градиент - 89 мм рт.ст.: средний градиент - 50 мм

стеноза и

рт.ст. Расширение восходящего отдела аорты, левого предсердия. Гипертрофия миокарда левого желудочка концентрического типа. Нарушений локальной сократимости

Дегенеративные изменения аорты, створок клапанов сердца. Недостаточность митрального клапана II степени, трикуспидального клапана II степени, клапана легочной артерии I

степени. Диастолическая дисфункция левого желудочка I степени. Признаки умеренной легочной

гипертензии.

Рек-но: консультация кардиохирурга БСМП.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Узи аорты скрининг

проведена на апnapame PHILIPS Affinit

Аорта:

Дуга: диаметр 2,2 см (норма до 3,5 см)

Нисходящий отдел:

2,1 см, скорость кровотока 0,70 м/с

Брюшной отдел: диаметр 1,6 см, стенки уплотнены, утолщены, содержат АСБ, скорость кровотока 0,37 м/с.

Заключение: Дегенеративные изменения стенок аорты
Кардиолог
По результатам ЭХО имеется тяжелый аортальный стеноз. Учитывая симптомный порок, необходимо кардиохирургическая операция по замене аортального клапана. Средняя выживаемость при появлении симптомов при тяжелом аортальном стенозе - до 3 лет, так что с операцией лучше не затягивать.
Клиент
Здравствуйте. Оказывается там всё очень серьёзно. Ещё наверно очередь ждать на операцию. Она онкобольная, если будут операцию через грудную клетку делать, метастазы не пойдут, а то говорят если такие операции делать, то такое возможно? Записи к кардиохирургу на консультацию ещё нет только после 18 го. К кардиологу завтра на приём. Мне очень страшно за неё, если такая выживаемость до 3 х лет. Спасибо за ответ, будем всё делать, чтоб как можно раньше сделали операцию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Протезирование клапана сердца
30 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Исаков
24 отзыва
Кардиохирург, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Кардиохирург, Флеболог
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Даниил Юрьевич Волков
0 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2008-2014, федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Спасибо. Вы мне помогли разобраться. мне врачь говорила жидкая кровь, и нельзя пить...
— Ангелина, г. Хабаровск
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Рекомендую! Очень хорошо всё объясняет- от общего до детального. Профессиональная, культурная,...
— Лена