Кровь в моче — вопрос №1090412

Question

Кровь в моче — вопрос №1090412

Анна

649 просмотров

17 октября 2022

Здравствуйте, у ребенка 3 года опять начались запоры, до этого лечились 3 месяца форлаксом, и 2 месяца было нормально. Неделю назад произошел запор и появилась кровь в кале. Начали опять пить форлакс, но первые дни какала по 3 раза и стала давать пол пакетика, но дней через 7 ситуация повторилась с кровью в кале, это было в пятницу, стала опять давать пакетик. В области ануса видно узелок слизистой (к хирургу еще не обращались). В субботу какала нормально после форлакса, но вечером пожаловалась на боль в области промежности, была красновата, поставила облепиховую свечку на ночь. В воскресенье вчера покакала нормально днем, и вечером, но на ночь говорила, что опять попа болит. Вчера была бледная. Утром сейчас кровь на трусиках и в моче в горшке. Вчера упала на горке на попу. И до этого во вторник была прививка кпк. К какому врачу обратиться? Просто к педиатру, гинекологу или искать детского проктолога? Какие анализы сдать, чтобы несколько раз не ездить?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кровь

запор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 17 октября 2022

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте.
Необходимо сдать общий анализ мочи и крови и кал на копрограмму.
Если беспокоят боли, то можно показаться хирургу, для исключения геморроя.
Стул у ребенка плотный ?

Пожаловаться

Анна, 17 октября 2022

Клиент

Анна, вчера был обычный. Не твердый и не жидкий.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 17 октября 2022

Педиатр, Врач УЗД

тогда обязательно осмотр хирурга и сдача анализов

Пожаловаться

Анна, 17 октября 2022

Клиент

Анна, ну вот надо же дождаться то какашек на анализ. Поэтому и спрашиваю, чтобы не переживать, срочно это делать или нет.

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 17 октября 2022

Педиатр, Врач УЗД

в первую очередь необходимо сдать апнализ мочи, чтобы исключить мочевую инфекцию
Потом уже осмотр хирурга и кал на копрограмму

Пожаловаться

Сверчкова Дарья Александровна, 17 октября 2022

Педиатр

Здраствуйте! Если есть возможность, езжайте в приёмный покой детской больницы, девочку нужно комплексно посмотреть (хирург, уролог, гинеколог), выполнить УЗИ внутренних органов, мочевого пузыря), кровь в моче, бледность-тревожные признаки, возможно травма мочевого пузыря, связанная с падением или повреждение прямой кишки(вы писали про узелок)

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 17 октября 2022

Педиатр

Добрый день. Осмотр хирурга, гинеколога. Сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, капрограмму.

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 17 октября 2022

Педиатр, Нейрохирург

Здравствуйте!
На анусе нет трещин? Как долго беспокоят запоры? Сколько дней отсутствует стул?
Как питается ребёнок?
Температуры нет?
Рекомендуется сдать оак и оам, чтобы исключить воспалительные процессы.
Необходимо очный осмотр хирурга. Сейчас рекомендуется лучше обратиться в приемный покой.

Пожаловаться

Анна, 17 октября 2022

Клиент

Эндже, подозреваю, что была трещина и до этого. Запоры уже пол года лечим. Соблюдаем диету, бывают погрешности. Пробовали и дюфалак, но на нем нет улучшений. В итоге пришли к форлаксу. На нем было хорошо. Стул каждый день, но с каловой пробкой. И вот если прям сложно ей сходить в туплет, появляется кровь.

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 17 октября 2022

Педиатр, Нейрохирург

Поняла вас.
Да, скорее всего у ребёнка анальная трещина. Рекомендуется очная консультация хирурга. И так же рекомендуется сдать и оам и оак. Раз такое случилось и вы заметили так же и окрашенную мочу, лучше перестраховаться и исключить инфекцию мочевыводящих путей.
Причиной трещин является запор, поэтому в первую очередь устраняем причину, тогда и не будет следствия. Не замечали, ребёнок не сдерживает стул?
Форлакс иди же любые слабительные обычно дают курсом. Не менее 1 мес. Затем, по мере нормализации стула рекомендуется отменить постепенно. В течение недели, уменьшая дозу.
Для лечения анальной трещины рекомендуется теплые ванночки без антисептиков (снимают спазм, улучшают кровоток и способствуют быстрому заживлению.). Если сильная боль, то на 1 - 3 дня перед дефекацией могут назначаться крема с обезболиванием, например Эмла.

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 17 октября 2022

Педиатр, Нейрохирург

Про узелок в слизистой, можете прикрепить фото? Не болит?

Пожаловаться

Анна, 17 октября 2022

Клиент

Эндже, спасибо большое за ответ. Про форлакс знаю, что курсом. Как первый раз увидела кровь в кале, начали курс. Были у многих гастроэнтерологов, кучу анализов сдавали, и глистов( которых не было) лечили. Пришли к выводу, что психологический запор и просто долго принимать форлакс. Но тут вместе с очередными соплями был жидкий стул и потом два месяца был нормальный стул, было всё хорошо, и вот опять. Начинаю связывать со стресссом, я вышла на работу, может от этого у ребенка опять началось.
Про инфекцию мчп- кровь в анализе мочи, когда летом была тоже кровь в кале, сразу делаем узи - все нормально, лоханка в правой почке слегка расширена, сказали просто наблюдать. Потом отправляют к гинекологу - сдаем мазок - тоже нормально, и бак посев мочи. Просто устала уже по кругу к этим врачам ходить. И никогда не было, чтоб вот прям кровь в горшке в моче и на трусах тем более.

Пожаловаться

Анна, 17 октября 2022

Клиент

Эндже, до этого случая не болел, а сейчас после запора слизистая отекла немного и ребенок говорит, что больно, дотрагиваться не приятно. Вчера намазала мазью целестодерм, обычно красноту убирало.

Пожаловаться

Анна, 17 октября 2022

Клиент

Эндже, я прикрепила фото

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 17 октября 2022

Педиатр, Нейрохирург

У детей запоры почти всегда являются функциональными, то есть не связаны с анатомическими дефектами или большими болезнями, искать их причину обычно не нужно. В 3-4 года часто развивается психологический запор.
Причиной является БОЛЬ при дефекации плотным калом и последующее сдерживание дефекации, замыкающее порочный круг формирования запора. Слабительные, размягчающие кал - это и есть лечение той самой причины. Да, вы эти методы уже знаете прекрасно, но это единственный и работающий метод. С вашим ребёнком все нормально. Возможно ему один раз не повезло испытать боль, и после этого осталась привычка сдерживать кал. И взрослые не любят терпеть боль.
Когда слабительные назначены, доза подобрана, дефекация уже не вызывает боль и затруднений у ребенка - остается страх и сопротивление, остаются привычки сдерживать позыв на дефекацию и испражняться в неподходящих местах. Я обычно советую дать ребенку месяц передышки, а потом осторожно приступать к туалетному тренингу - комплексу мероприятий, направленных на обучение ребенка правильным туалетным навыкам.
Есть хорошая лекция лекция психолога о туалетном тренинге у детей с РАС: https://youtu.be/lmx0W9yh04k. Посмотрите, хорошо объясняет. Она делает акцент детям с аутизмом, как обручающий материал подходит всем детям. Обычно я родителям советую, всем нравится.

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 17 октября 2022

Педиатр, Нейрохирург

Посмотрела фото. Это не порок развития и не геморрой. Это инфантильная перианальная протрузия. На практике чаще бывает у детей с запорами. Не требует лечения если не беспокоит.

Пожаловаться

Анна, 18 октября 2022

Клиент

Эндже, спасибо большое за ответ. Уже были и у хирурга, только он оказался не совсем компетентным, так как сказал, что этот узелок папиллома ануса и нужно удалять под наркозом. И что есть трещина небольшая - назначил облепиховые свечи, левомеколь и метилурацил.

Пожаловаться

Анна, 18 октября 2022

Клиент

Эндже, оак в норме, а мочу не правильно собрала и там незрелые эритроциты и лейкоциты 3-4

Пожаловаться

Анна, 18 октября 2022

Клиент

Эндже, а можно еще вопрос- что порекомендуете в диете соблюдать? Нам гастроэнтеролог посоветовала снижать количество глютена- стараюсь макароны, хлеб покупать без глютена. Сладкое не давать, но ребенок, конечно, очень просит. А так она кушает - с утра каши (гречка или овсянка без глютена), овощи, фрукты, могут быть блинчики тоже на рисовой или кукурузной муке, потом ближе ко сну перекус творожок или йогурт с кукурузными хлопьями и фрукты. После сна кушает суп легкий на йндейке или кролике, бывает макароны, куриные отбивные, поджаренные на кокосовом масле, овощи свежие. И перед сном кефир и банан. Бывает пюре даю чернослив с творогом. Не знаю, что еще добавить в рацион, чтоб способствовать улучшению перистальтике. Может быть льняное масло?

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 18 октября 2022

Педиатр, Нейрохирург

Назначения можете придерживаться, будет как дополнением к ванночкам и профилактика парапроктита.
Даже если собрали неправильно, все же с ваших слов нет воспалительных изменений.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 17 октября 2022

Нефролог

Здравствуйте. Конечно необходим очный осмотр педиатра. Сдача общего анализа мочи, узи почек и мочевого пузыря для исключения воспалительного процесса в мочевых путях.

Пожаловаться

Анна, 17 октября 2022

Клиент

Татьяна, температуры нет, ребенок прекрасно себя чувствует.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 октября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Анна. Рекомендую консультацию проктолога, можно и взрослого.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровь

1 ответ

13 июня 2015

Роман

Вопрос закрыт

Выпал геморрой, очень кровит, подскажите, пожалуйста, что делать

2 ответа

29 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 18 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-18T14:38:48+03:00

Перистальтику улучшают овощи и фрукты, в них содержится много клетчатки.
Можно давать как в запеченном, так и в свежем виде. И так же рекомендуется поддерживать водный баланс, 30-40мл/кг в сутки.
В принципе у вас рацион правильный.
Льняное масло тоже можете давать.