Консультация гинеколога /

Помощь в расшифровке анализа — вопрос №1096427

171 просмотр

Здравствуйте помогите разобраться в анализе и лечении. К гинекологу нет возможности попасть,она на больничном хочеться быстрее начать лечение. Месяц назад проличила бактариальный вагиноз нео-пенотран на ночь 10 дней, лактожиналь на ночь 10 дней, после сдала мазок на микрофлору анализ так же плохой, по рекомендации сдала фимофлор 16. Анализы прикрепляю. Спасибо

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Прикрепите анализы. Сейчас что беспокоит?
Гинеколог
Елена, здравствуйте. По анализам выявлен бактериальный вагиноз. Нужно пройти лечение: Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней + для кишечника Линекс или Аципол. Одновременно вагинально свечи Тержинан по 1 св на ночь в течение 10 дней. После лечения ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней для восстановления микрофлоры влагалища.
Клиент
Екатерина, подскажите пожалуйста если я сейчас начну свечи, простовляю их 10 дней и у меня начнутся менструация, Ацилут начать после применять?
Клиент
Екатерина, ацилакт
Гинеколог
Да, сначала свечи Тержинан, а потом Ацилакт. Если будет перерыв на менструацию, то не страшно.
Акушер, Гинеколог
по мазку на флору у вас бактериальный вагиноз, и по фемофлору тоже, у вас завышены условно-патогенные микроорганизмы в повышенных титрах. Лечение: таблетки юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в день 10 дней, свечи полижинакс по 1 свече вагинально 6 дней и затем вагилак капс по 1 свагинально 10 дней . Во время лечения половой покой
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Картина выраженного бактериального вагиноза.
Если попробовать "уместить" все это в один антибиотик, получится так:
Доксициклин по 1 таб х 10 дней (в первый день 2 таб/день).
Вагинально: полижинакс по 1 св на ночь 6 дней.
Перед началом лечения 1 спринцевание перекисью водорода 1% (для этого аптечную 3% разбавить тремя частями теплой воды.)
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Елена! Уреаплазма условно - патогенная микрофлора, встречается в норме у 30-40% мужчин и женщин, и в подавляющем большинстве случаев лечения не требует! Но есть ситуации, когда при обнаружение уреаплазмы следует назначить лечение. Ее необходимо пролечить если Вы планируете беременность, а раньше была неразвивающаяся беременность (или выкидыш) или преждевременные роды или есть бесплодие. Так же ее лучше пролечить если она выявлена на фоне дисбактериоза(бактериального вагиноза) влагалища или если у Вас часто циститы (уретриты). Дисбактериоз влагалища может протекать как с жалобами (дискомфорт, зуд/жжение, необычные выделения) , так и без жалоб. Для решения вопроса о наличие дисбактериоза и решения вопроса о необходимости лечения уреаплазмы лучше всего сдавать мазок из влагалища на фемофлор 16, который Вы сдали. По результатам фемофлора есть дисбактериоз и следовательно стоит лечить уреаплазму в Вашем случае.
Схема лечения при наличии уреаплазмы на фоне дисбактериоза влагалища.
1. Юнидокс по 1 таб 2 раза в сутки вместе с половым партнером в течение 10 дней с целью лечения уреаплазмоза. С целью профилактики молочницы на 1 и 4 день приема антибиотика надо выпить Флуконазол 150 мг (1 капсула) 1 раз в сутки (половому партнеру не надо)..
Остальные препараты для лечения дисбактериоза только Вам. И лучше этот этап начать со следующего менструального цикла после месячных.

2. С целью лечения дисбактериоза можно использовать на выбор один из нижеприведенных вариантов.
- Макмирор комплекс по 1 свече на ночь 8 дней
или
- Клиндамицин 2% вагинальный крем один полный аппликатор (5г) однократно на ночь 7 дней.

3. Затем после вышеперечисленного лечения с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища (лактобактерий) надо проставить при дисбактериозе лактожиналь по 1 свече во влагалище 14 дней ( это надо сделать если количество лактобактерий меньше нормы, норма в анализе фемофлор: 50-100%, а у Вас в анализе лактобактерии не выявлены-). Или есть альтернативный вариант (учитывая что лактожиналь Вы уже использовали) для восстановления микрофлоры: принимать вагилак в капсулах (препарат содержит лактобактерии для приема внутрь): по 1 кап 2 раз в сутки в течение 4 недель
На время лечения и месяц после предохраняться презервативом. Контрольный анализ сдается через 1 месяц.
После лечения бактериального вагиноза (БВ) у многих пациенток (30—50%) развивается рецидив заболевания через 3—12 мес после лечения вне зависимости от выбора препаратов. В случае частых рецидивов БВ в настоящее время нет оптимального режима терапии. Поэтому желательно после лечения таких состояний проводить профилактику.
В качестве профилактики дисбактериоза пользоваться вагилак гелем. Он содержит молочную кислоту, которая будет способствовать хорошему росту лактобактерий, что в свою очередь будет подавлять избыточный рост условно-патогенной микрофлоры и соответственно не будет развиваться дисбактериоз. Вагилак гель можно использовать в разных вариантах: вводить внутрь во влагалище аппликатором по 2 см геля на ночь курсами 5-7 дней после менструации на протяжение 3-6 менструальных циклов , можно наружно наносить на половые губы, вход во влагалище 2-3 раза в неделю или ежедневно, можно при половом акте использовать - перед половым актом наносить на вход во влагалище или на половой член (так же это хорошо при сухости, дискомфорте в качестве лубриканта).
Клиент
Олег, спасибо за такой расширенный ответ. Подскажите пожалуста ещё для уточнения сначала пропить юнидокс с партнёром и после как раз у меня должна быть менструация, и после неё начать свечи применять? Правильно я поняла?)
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да! Все правильно поняли!
Принятый ответ
Клиент
Олег, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Копрограмма
31 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличный врач! Доброжелательна, тактична, умеет подобрать нужные слова. Уже не первый раз дает...
— Дария
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган