Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1096650

Что вас беспокоит?

Шейный отдел

Здравствуйте, мучают мигрени болит шея, диагноз хандроз шейного отдела ,назначали мельгамму, толперезол,ксефокам и массаж воротниковой зоны,облегчение временное, боли возвращаютя назад при чем сильнее.,как быть на МРТ не отправляли, с чего начать?

Холецистит, сезонная аллергия.
21 Октября 2022·Просмотров: 299·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как давно страдаете мигренью?
Опишите локализацию(лоб,виски,затылок).
Характер боли(давит,пульсирует,распирает)
Нет ли звуко или светобоязни?
По интенсивности оцените боль от 0 до 10 баллов.

Ирина, Боль пульсирует через вески к макушке, отдает к глазам., звуки громкие раздражают., боль снимаю уколом кетанов, таблетки не помогают.

Ирина, Боль терплю день, дальше не могу наверное 9 баллов

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо пройти МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов головы и шеи. Лечение шейного остеохондроза достаточно хорошее.
Необходимо исключить стрессовые ситуации, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять Номигрен 1 табл,если в течении 30 мин не наступает улучшения, тогда можно ещё 1т .Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Если частые головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом амитриптилин или венлафаксин. Препараты по рецепту, должны назначаться на очном приёме.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови.
Желательно пройти МРТ головного мозга с сосудами, МРТ шейного отдела позвоночника.

Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т, при неэффективности суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.

При слишком частых головных болях необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- кандесартан
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.

Хроническая боль в шейно-воротниковой зоне, частые мигрени обычно бывают на фоне повышенной тревожности.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

Принятый ответ

Здравствуйте, опишите приступы мигрени более подробно, где именно болит голова, как болит, чем сопровождается, когда усиливается, помогают ли обезболивающие, триптаны?

Екатерина,

Ирина, Боль пульсирует через вески к макушке, отдает к глазам., звуки громкие раздражают., боль снимаю уколом кетанов, таблетки не помогают боль на 9 баллов. Двустроняя, постоянная.Давление нормальное,головокружения и тошнота.

А пробовали принимать сумматриптан? Как часто приступы боли?

Принятый ответ

Здравствуйте!Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек?руки ни немеют ?как часто головные боли в месяц ?

Нонна, Ирина Боль пульсирует через вески к макушке, отдает к глазам., звуки громкие раздражают., боль снимаю уколом кетанов, таблетки не помогают боль на 9 баллов. Двустроняя, постоянная.Давление нормальное,головокружения и тошнота. Укола хватает на 3-4 дня.

По клинике Мигренеподобная головная боль и головная боль напряжения Необходимо для исключения органической патологии мрт головного мозга и мр ангиография головного мозга мрт шейного отдела позвоночника консультация офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва Посоветую при приступе головной боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) ,но ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики частой головной боли используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, или миртазапин или ,дулоксетин,или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес ) если ни помогает с переходом на :
2Антиконвульсанты (топиромат). С переходом на :
3 Ботулинотерапия также возможно при неэффективности препаратов или онаботулоксин тип А

Здравствуйте!
Возможно стоит попробовать принимать атараксия или тералиджен с противотреводной целью (они будут успокаивать работу нервной системы).

Но надо оценивать, похоже, что причина в сосудистом кровоснабжении - неплохо бы сделать УЗДГ (с целью оценки позвоночных артерий) и по результатам уже решать точно.

Здравствуйте, начните с мрт головного мозга и шейного отдела, узи сосудов шеи, узи щитовидной железы

Здравствуйте
Опишите более подробно ваши головные боли, односторонние? Светобоязнь, тошнота, рвота?
Необходимо сделать мрт шейного отдела позвоночника, мрт головного мозга и узи сосудов шеи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.