Консультация дерматолога /

Образование на губе. Криодеструкция. — вопрос №1101568

777 просмотров

Доброго дня. Во-первых прошу прощения за качество фото, других к сожалению не смогу предоставить. Во-вторых прошу прощения за большое кол-во текста. Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Далее излагаю ситуацию исходя из того, как удалось восстановить состав и порядок событий. Началось всё 8 июля - ребенок случайно уронил себе на губу пульт от телевизора. Появилось воспаление на губе, что-то вроде маленького прыщика. Примерно через 1-2 недели стали мазать Ацикловир. Потом после этого 1-2 недели мазали Эритромициновую мазь. Далее 12 августа сходили на прием к дерматологу: он сказал ничего страшного, мазать левомеколь. Результата нет. Далее 19 августа опять пошли на прием: врач так же сказал, что все нормально, мазать левомеколь. Результата нет. Далее 28 августа, опять прием, назначение: продолжать левомеколь и выписал антибиотик азитромицин. После 6 дней антибиотика результата не было. На фото №1 можно увидеть какая была ситуация на конец августа. 7 сентября мы обратились к другому врачу: диагноз угри обыкновенные. Назначение: эффезел 1 раз в день в течение месяца. Врач сказал, что благодаря эффезелу это образование должно раскрыться и выйти содержимое. Результата нет. 10 октября явились на повторный прием к этому врачу, диагноз: прочие фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки. Врач предложил воздействие на образование методом криодеструкции. Мы согласились. Сделали. На фото 2 показано состояние губы спустя примерно 5-6 часов после криодеструкции. В течении следующих трех дней формировалась темная корочка(фото 3, 4, 5). На шестой день корочка начала отваливаться, фото 6 и 7. Не могу точно сказать, сама отвалилась или ребенок повредил, возможно во сне. На восьмой день полностью отвалилась почти вся корочка, файл 8. Под корочкой осталось "возвышение", увидеть его можно на фото 9. На десятый день мы пошли на прием, врач сказал, что мы пришли рано, заживление еще идет, явится нужно по истечению трёх недель когда полностью отпадет вся корка и всё заживет, и тогда уже принимать решение - оставить как есть или вырезать скальпелем. Беспокоит, что осталась шишечка. Далее, шишечка вроде как стала покрываться темной корочкой, состояние на 11й день показано на фото 10 и 11. Далее, на 13 й день, в том месте где отвалилась первая корочка, рядом с шишечкой, появилась белая поверхность, фото 12-15. Я не знаю, что это, толи корочка, толи нет. Вроде как эта поверхность рельефно возвышается над кожей. У этой белой "корочки" странное поведение - с утра она такого же цвета как окружающая кожа, к середине дня белеет. Вчера, на 15й день, показалось, что эта поверхность стала сильнее распространятся на шишечку, фото 16-18. Очень Вас прошу, дайте, пожалуйста ответы на следующие вопросы. 1 на сколь адекватно назначалось лечение? 2 правильно ли я поступил, что согласился на криодеструкцию? 3 на сколько хорошо или плохо протекает у нас процесс восстановления после криодеструкции? 4 Может ли после отпадения первой корочки опять появиться вторая корочка и может ли эта корочка быть белого цвета? 5 Белая поверхность - что это и почему себя так ведёт, меняет цвет? 6 есть надежда, что не останется косметических дефектов? Очень беспокоит косметический вопрос, не хочу, чтобы у девочки остались дефекты. Очень боюсь скальпеля, если врач будет предлагать, планирую отказаться. На втором месте после косметической проблемы, опасаюсь злокачественности этого образования.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Сейчас очаг представлен пиогенной гранулемой.
Вам необходимо показать хирургу и провести удаление.
Не переживайте, ничего в плохое не переходит.
Удаление обязательно.
Сейчас обработать рр водный хлоргексидина 2 р в день 10дней.
Горячую воду, пищу, острую пищу пока не употреблять.
Отдельное полотенце.
Умываться аккуратно и сушить промокательными движениями.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, удаление только скальпелем? Можно как то сделать так, чтобы не осталось косметического дефекта?

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Хирург принимает решение или лазером или иссекают скальпелем.
Рубчик может остаться, возможно менее заметен.
Главное после не мочить, использовать антисептики после удаления, например рр фукорцина 2 раза в день 7дней, мазь левомеколь 2 р в день 10дней, затем детрагель 2 р в день до 6мес.
Но лечение после удаления будет видно.
Не переживайте.
Клиент
Татьяна, нет надежды, что эта шишечка сама засохнет и отвалится? Ведь времени после криодеструкции прошло еще не много. И вроде как она замыхает по-немногу...
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Возможно, но лучше удостовериться у хирурга и не ждать распространения очага.
Может полностью отвалиться после криодеструкции, для этого необходимо очно осмотреть и понимать.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Сергей
Это пиогенная гранулёма и она не поддаётся удалению криодеструкцией, так как надо хорошо и чётко обработалась дно ее
Удаление советую сделать у пластического хирурга, точно сделают аккуратно
Материал отправить на гистологию
Ранозаживление будет идти дольше обычного из - за локализации на губе, контакта с едой и тд
- левомеколь 2 раза в день 7-10 дней
- затем дерматикс гель 2-3 раза в день для профилактики образования рубца
- избегать кушать горячее, сильно растягивать рот и часто мочить
- дезинфекция раствором хлоргексидина
Принятый ответ
Клиент
Виктория, возможно ли удаление лазером? Белая область на коже - что это?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
В моём понимании лазер - неконтролируемая методика, я удаляла такие Сургитрон, но вам надо найти специалиста, который занимается удалением подобных образований
Белое на губе - это разрастания элемента
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, похоже на пиогенную гранулёму или гемангиому. Считаю что такое образование лучше всего удалить электрокоагуляцией или сургитрогом . Это делается все под местной анестезией и быстро заживает .
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.С начала и до конца весьма сомнительная терапия. Проблема не стоила выеденного яйца. Относительно дефекта. Небольшой дефект останется(провести лечение нарушения целостности кожных покровов без следа невозможно.Ваша задача-минимизировать последствия.Итогом "терапии "стало развитие пиогенной гранулемы, хейлита. Гранулему следует удалить(варианты метода будут зависеть от оснащенности вашей поликлиники,опыта доктора). Возможно лазер, аппарат сургитрон.Оперативное удаление на границе красной каймы губы нежелательно.В дальнейшем-адекватное ведение пациента, обработка.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, какая терапия должна была быть изначально?
Клиент
Сергей, гранулему видно на какой фотографии? На той, что сделана до криодеструкции? Остальные фото сделаны после криодеструкции, еще прошло только 2 недели и еще идут восстановительные процессы - можно ли по ним делать вывод о гранулёме? Белая поверхность на коже справа от шишечки - это что? Корочка? Она отвалится?
Венеролог, Дерматолог, Детский
17-18 снимки весьма напоминают развитие гранулемы.После отхождения корочки возможно повторить снимок.
Травму красной каймы следует лечить весьма аккуратно( частое облизывание ,инфицирование во время приема пищи....) . Да и шрамы девочек не украшают.Вполне достаточно было обработать перекисью водорода,подсушить салфеткой.При наличии рассечения-стянуть края (ровно)бактерицидным пластырем предварительно обработав мазью аргосульфан(календула, солкосерил-любой)
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравствуйте.

Вероятно это гемангиома.

Необходимо удалять лазером Co2/
Принятый ответ
Клиент
Максим, можете порекомендовать куда и к кому можно обратиться в Красноярске для решения этой проблемы?
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Могу.

Обратитесь в клинику Бионика на Ленина.

Или институт мед.косметологии на Кирова 19.
Клиент
Максим, а конкретных врачей можете порекоммендовать?
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Там все достаточно неплохие врачи.
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте!
Скорее всего это пиогенная гранулёма. Удаление лучше сургитроном или хирургически. Какой будет рубчик спрогнозировать невозможно. При хорошем уходе за ранкой, минимальный.
Сейчас наносите фуцидин 2 раза в день и эплан до заживления.
У ребёнка также хейлит и экскориации на лице. Возможно она нервной почве сдирает корочки и давит ни лице воспаления. По этому поводу можно обратиться к психологу.

Губы смягчайте специальными средствами для губ cicaplast, allergika, бепантен. Наносить несколько раз в день.

Фрукты нарезать кубиками, чтобы минимизировать контакт с губами. Соки пить через трубочку.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАК
21 сентября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы!
15 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Упадок сил после ОРВИ
16 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва