СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужна ли операция

На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях, в том числе с выполнением программы с жироподавлением, физиологический лордоз сглажен. Ось позвоночника искривлена влево. Высота межпозвонкового диска L4-5 снижена. Интенсивность МР сигнала от межпозвонковых дисков исследуемой зоны снижена за счет явлений дегидратации, более выражено на уровне L4-5. Уплотнена задняя продольная связка позвоночника. Отмечается дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа диска L4-5, частично прикрытая костными разрастаниями, размером до 0.56 см, распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие, суживая его, прилежащая к нервному корешку, компримирующая переднюю эпидуральную клетчатку и прилежащие отделы дурального мешка. Отмечается дорзальная диффузная протрузия диска L3-4, размером до 0.3 см, поддавливающая переднюю эпидуральную клетчатку и прилежащие отделы дурального мешка, без признаков невральной компрессии. Отмечается дорзальная медианная протрузия диска L5-S1, размером до 0.3 см, поддавливающая переднюю эпидуральную клетчатку и прилежащие отделы дурального мешка, без признаков невральной компрессии. Просвет позвоночного канала значимо не сужен. Спинной мозг прослеживается до уровня тела Th12 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Структуры конского хвоста прослеживаются на всём протяжении, без видимой очаговой патологии. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Форма и размеры тел позвонков обычные, отмечаются дистрофические изменения в телах позвонков, с наличием мелких участков липодистрофии костного мозга во всех поясничных позвонках. Замыкательные пластинки тел позвонков на уровне исследования уплотнены. Мелкие грыжи Шморля тел Th12-L2 позвонков. Краевые костные разрастания у тел позвонков исследуемой зоны. В дугоотросчатых суставах определяются дегенеративные изменения на уровне L1-S1: умеренный фиброз суставных поверхностей, умеренная гипертрофия фасет. В теле L4 позвонка гемангиома до 1.3 см. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз). Грыжа диска L4-5. Протрузии дисков L3-4, L5-S1. Нарушение статики. Гемангиома тела L4 позвонка. Нарушение статики. Левосторонний сколиоз. Рекомендована консультация невролога. У невролога была. Прошла курс лечения, но не помогло. Нога стала чаще неметь и в левой ягодице постоянная боль

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы
49 лет
26 Октября 2022·Просмотров: 841·Галина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !операция не нужна можно полечить.
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Кетопрофен 2.0 мл в /м 2 раза в день 3 дня на 4 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Обязательно при спондилоартрозе подсоединить Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес От спондилоартроза Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Нонна, к сожалению совсем ограничить физические нагрузки я не могу в силу своей работы. Приходится и наклоняться, и поднимать ребенка. ( ребенок весит около 9 кг)

Я поняла вас При гемангиоме противопоказанием являются витаминотерапия с вит б 6 ,б 12 и физиотерапию на данный отдел позвоночника согревающий также противопоказан

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Нонна, это я знаю. Меня очень беспокоит боль в левой ягодице и онемение ноги. Нейрохирург говорит, что если не помогают противовоспалительные препараты, то нужна операция

Вы пробовали данное лечение ?

Оперативное вмешательство назначают при длительном некупирующимся болевом синдроме при подборе препаратов при абсолютном стенозе канала ,онемение промежности ,нарушение функции тазовых органов (Нарушение функции тазовых органов проявляется Непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией) ,атрофии мышц

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Нонна, то, что вы назначили выше, нет. Мне назначали мидокалм, аркоксиа, дексалгин, нексиум. Терапевт до этого тоже прописывала мильгаму, Сердаул, ксерокал

Антиконвульсанты и блокада При некупирование болевого синдрома подсоединить препарат антиконвульсант Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Нонна, мне необходимо сделать блокаду? Или достаточно тех таблеток, что вы прописали?

Достаточно таблеток

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Нонна, спасибо огромное за ответы. Попробую ваше лечение. Аппликатор Кузнецова использовать? Или при гимангиоме нельзя?

Можно при гемангиоме аппликатор

Главное избегать посещение саун ,всё что согревает ,начните дозу можно увеличить до 5 таблеток до эффекта обезболивания ?препарат по рецепту Обязательно невролог должен выписать и с наращиванием дозы до обезболивания

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Нонна, к неврологу у нас попасть сложно(( и выпишет ли с моих слов

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Нонна, почитала аннотацию к препарату, там такие побочные эффекты. При моей работе это недопустимо. Судорог у меня нет. Так уж необходим этот препарат?

Грамотный невролог конечно выпишет раз вы принимали одного и того же действия препараты и безрезультатно

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Нонна, прочитала аннотацию. Там столько побочных эффектов, при моей работе недопустимо. Судорог нет. Так ли необходим этот препарат?

Обязательно подсоединить

 - отвечает  СпросиВрача –
Галина
Клиент

Нонна, не совсем поняла ответ.

Препарат антиконвульсант обязательно подсоединить принимать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.