Что вас беспокоит?
Небходимо ли скорректировать дозы принимаемых мною лекарств?
Добрый день, 23 октября обратилась к врачу в связи с непроходящими болями шеи отдающими сверлящей болью в правую руку. Врач расписал лечение, которому я следовала. Болевой синдром уменьшился. При повторном приёме врач увеличил дозы препаратов в связи с чем у меня появились сомнения стоит ли в таком объёме и так долго применять лекарства? Очень хочу услышать ваше мнение по этому поводу? Особое беспокойство вызывает укол дипроспан, нужно ли колоть ещё один укол 30.10.22? А также возможно ли развитие синдрома отмены к конвалису в связи с увеличением дозы и длительным периодом приёма. Результаты приёма врача и ссылку на мрт снимки прикрепляю ниже https://cloud.mail.ru/public/i6iz/YETqcDcAV
Здравствуйте.
Сделайте МРТ шейного отдела и с результатами обратитесь на прием к доктору неврологу для назначения адекватного лечения.
Не волнуйтесь.
Принятый ответ
Добрый вечер, Ирина. Если боль в руке носит именно сверлящий характер, то было бы неплохо сделать хотя бы рентген плечевого сустава, в идеале конечно МРТ для исключения/подтверждения костно-деструктивных изменений. Врач выставляет диагноз плексопатии, соответственно речь идет о поражении плечевого сплетения. В таком случае из дообследования необходима - ЭНМГ верхних конечностей. А уже после этого подбирать и корректировать лечение. По поводу Дипроспана, скажу так... Куда укололи, там и будет действовать. В данной ситуации целиком и полностью оправдываю дипроспан-лидокаиновую блокаду по болевым точкам в шейном отделе позвоночника и руке. Но не в мышцу. Не работает он так. Не будет эффекта в руке, если колоть его в попу, простите. Вы абсолютно правы в том, что к конвалису можно привыкнуть, если принимать его долго. А также возможен синдром отмены, если резко бросить. Я бы рекомендовала дообследование, которое рекомендовала выше. И, уже, с имеющимися результатами, корректировать лечение.
1.Уважаемая Наталья, сегодня сходила по вашей рекомендации на ЭНМГ, доктор не сделал. Сказал нет уточнения конкретно какого нерва делать, они делают на датчиках, но врач сказал надо игольчатое. Так ли это? И на какой конкретно нерв нужно сделать в итоге? 2.По поводу дипроспана укола, куда всё таки его лучше колоть внутримышечно или локально? Какой врач делает данную процедуру? И куда мне лучше сделать, в шею или плечо? Жду с нетерпением вашего ответа
Добрый вечер, Ирина.
1) Можно сделать игольчатую ЭНМГ верхних конечностей. Оценивается функция всех нервов руки, не какого-то отдельного. У нас, когда мы направляем на ЭНМГ, указываем верхних или нижних конечностей. Не указываем конкретный нерв или участок. Нужно оценить в полной мере и мышцы и все имеющиеся нервы в руке.
2) Дипроспан в ягодичную мышцу не работает. Дипроспан-Лидокаиновая блокада паравертебрально в шейном отделе позвоночника + периартикулярно в плечевом суставе.
3) Данную манипуляцию выполняет врач невролог, но, к сожалению, не все имеют навык выполнения. Если Ваш невролог не обладает навыком данной манипуляции, можно обратиться к нейрохирургу или травматологу. Или же найти другого невролога, который сможет это сделать.
2)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо дообследоваться. Я бы рекомендовала обратиться к ортопеду-травматологу для осмотра.
Желательно пройти ЭНМГ верхних конечностей чтобы посмотреть есть ли повреждение периферических нервов и на каком уровне, а также МРТ плечевого сустава.
Конвалис можно оставить в прежней дозировке, если помогает. Если эффект недостаточный, то увеличить дозировку как рекомендует Ваш лечащий врач. При длительном применении в больших дозировках и резкой отмене препарата может быть синдром отмены. При постепенной отмене синдрома отмены не будет. Отменять, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Амитриптилин - антидепрессант с противоболевым эффектом. Он хорошо работает при хронических болях различной локализации. Обезболивающий эффект проявляется на дозировке 1 таб и выше. Меньше нет смысла принимать.
Дипроспан пока не вижу необходимости колоть.
1.Уважаемая Алина,, сегодня сходила по вашей рекомендации на ЭНМГ, доктор не сделал. Сказал нет уточнения конкретно какого нерва делать, они делают на датчиках, но врач сказал надо игольчатое. Так ли это? И на какой конкретно нерв нужно сделать в итоге? 2.По поводу дипроспана укола, куда всё таки его лучше колоть внутримышечно или локально? Какой врач делает данную процедуру? И куда мне лучше сделать, в шею или плечо? Жду с нетерпением вашего ответа
1. К сожалению, без очного осмотра невозможно сказать какой конкретно нерв смотреть. Лучше смотреть все нервы или обратиться повторно к неврологу для осмотра.
2. Дипроспан лучше колоть в триггерные точки - то есть точки болезненности.
Процедуры делает невролог, травматолог, нейрохирург, анестезиолог при условии что врач прошёл специальные курсы.
Принятый ответ
Здравствуйте! При повторном приёме врач увеличил дозы препаратов в связи с чем у меня появились сомнения стоит ли в таком объёме и так долго применять лекарства? Обязательно дозу антиконвульсантов повышают для достижения обезболивания Очень хочу услышать ваше мнение по этому поводу? Особое беспокойство вызывает укол дипроспан, нужно ли колоть ещё один укол 30.10.22? Не стоит колоть дипроспан А также возможно ли развитие синдрома отмены к конвалису в связи с увеличением дозы и длительным периодом приёма. Необходимо правильно отменить препарат по 0,3 каждые пять дней и никакого синдрома отмены не будет не переживайте ?
1.Уважаемая Нонна, сегодня сходила по вашей рекомендации на ЭНМГ, доктор не сделал. Сказал нет уточнения конкретно какого нерва делать, они делают на датчиках, но врач сказал надо игольчатое. Так ли это? И на какой конкретно нерв нужно сделать в итоге? 2.По поводу дипроспана укола, куда всё таки его лучше колоть внутримышечно или локально? Какой врач делает данную процедуру? И куда мне лучше сделать, в шею или плечо? Жду с нетерпением вашего ответа
Необходимо энмг стимуляционную верхних конечностей для исключения поражения переферических нервов
Дипроспан может уколоть либо внутримышечно глубоко ,либо в сустав Данную процедуру делает хирург
Принятый ответ
Здравствуйте,вам все правильно назначили, Дипроспан применяется по такой схеме, второй раз уколоть нужно. Чтобы не было синдрома отмены,для этого отменяется препарат постепенно.
Принятый ответ
Здравствуйте, стоит прислушаться к врачу,так как все грамотно назначено.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20151 ответ
- 10 Ноября 20161 ответ
- 24 Ноября 20168 ответов