Стрептококк+синегнойная палочка в носу у ребёнка — вопрос №1107201

Question

Стрептококк+синегнойная палочка в носу у ребёнка — вопрос №1107201

Виктория, Воронеж

806 просмотров

28 октября 2022

Задавала уже вопрос <a href="https://sprosivracha.com/questions/1097431-streptokokkgerpes-u-rebenka?source=mail">https://sprosivracha.com/questions/1097431-streptokokkgerpes-u-rebenka?source=mail</a>
Сдали дополнительные анализы, высеялась синегнойная палочка... Я уже не понимаю что делать, переводить ребёнка с еды на лекарства что-ли? Каждый врач назначает разное лечение не отменяя предыдущее. Ребёнку перестала давать лекарства вообще, пока ищу другого специалиста оффлайн.
Если есть возможность- расшифруйте анализы от 24.10 (прикрепила).
Антибиотики так и не нашла, соответственно не давала. Недостающие анализы по ссылке выше прикреплены (сюда не получается добавить)

Возраст: 4

Хронические болезни: Хронический (обструктивный) бронхит, аллергия на куриное яйцо и эпителий/шерсть кошки

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 29 октября 2022

Клиент

Инна, спасибо за рекомендации. К данным врачам обратимся повторно. А что делать с местным имунитетом? Ребёнок не вылазит из ОРВИ (в среднем 2-4 дня между выздоровлением и новым заболеванием). Не влияют ли эти микроорганизмы на частоту заболеваний? Есть ли эффективные способы укрепления именно местного имунитета? Или остаётся только ждать, пока перерастёт?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 29 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

К сожалению, нет каких то "волшебных" таблеток для предупреждения инфекции. Какими либо специальными препаратами типа иммуностимуляторов (иммуномодуляторов) не рекомендую без необходимости использовать как детям так и взрослым, мы не знаем, как потом поведет себя иммунитет.
Мероприятия стандартные: прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, отдых, полноценный сон, профилактически не забывать давать витамин Д, закаливание, прививки от пневмококка, гриппа, санация хронических очагов инфекции (аденоиды, зубки).
Сейчас такой возраст у ребенка, когда он будет обмениваться информацией в основном вирусной с другими детьми. Нужно набраться терпения.

Пожаловаться

Виктория, 29 октября 2022

Клиент

Евгений, базисная терапия только с Монтелукастом (монтелар, сингуляр) или же нужно добавлять что-то ещё? В таком случае мы подавляем проявления обструкции/астмы. А что делать с аденоидами и местым имунитетом? Допустим мы избавимся от обструкций, но болеть ребёнок от этого реже не станет. Есть ли какие-то дополнительные методы снижения риска заболеваемости ОРВИ? Или только ждать пока перерастёт? И перерастёт ли вообще?

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 29 октября 2022

Педиатр

Тут вы ошибаетесь. Когда ребенок часто болеет - один из первых диагнозов которых исключаем - это бронхиальная астма, всё связано, там образуется порочный круг и ребенок часто болеет из-за хронического воспаления дыхательных путей.
Для того чтобы снять воспаление и необходима базисная терапия.
В данном случае я бы начал снова сингуляр как я вам писал, и оценить хотя бы через пару недель - если нет эффекита, то уже ингаляционные ГКС

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 29 октября 2022

Педиатр

Дополнительны методы:
-вакцинация от гриппа, пневмококка, гемофильной палочки
- отказ от посещения ТЦ и масс скопления людей
- мытье рук, обработка антисептиком
- закаливание, режим дня, сбалансированное питание
- Витамин Д

Пожаловаться

Виктория, 29 октября 2022

Клиент

Евгений, ингаляционные ГКС должен назначить врач пульмонолог? Что они из себя представляют? Балончики, которые носишь с собой/таблетки/инъекции? Хочу понимать всё варианты развития событий

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 29 октября 2022

Педиатр

Врач пульмонолог или аллерголог.
да, балончики через спейсер

Пожаловаться

Виктория, 29 октября 2022

Клиент

Евгений, к сожалению, в детском саду ребёнку отказались ставить прививку от гриппа, так как содержит компонент Куринного белка (аллергия). Так же интересуют возможные заболевания, которые следует держать под более пристальным контролем с учётом анамнеза ребенка. Спасибо

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 29 октября 2022

Педиатр

Наверно выглядит достаточно навязчиво, но главное что вы должны контролировать это атопический марш. Т.е. У вашего ребенка была пищевая аллергия (на куриный белок) , следующая ступень это аллергический ринит (эпителий/шерсть кошки), а следующая ступень - бронхиальная астма.

Пожаловаться

Виктория, 29 октября 2022

Клиент

Евгений, мы на последней ступени или дальше есть куда "расти"? Есть ли вероятность уйти от астмы вообще, т.е. перерасти её и забыть как страшный сон?

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 29 октября 2022

Педиатр

Часть детей перерастает, часть нет, к сожалению наука может повлиять только на контроль данного заболевания - с помощью регулярного обследования у аллерголога, пикфлуометрии и базисной терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сухой кашель

1 ответ

1 ноября 2021

Мария, Кемерово

Вопрос закрыт

Выявлены инфекции в зеве у ребёнка

4 ответа

19 февраля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Частый кашель с отхождением мокроты

4 ответа

26 апреля 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Анализ крови

1 ответ

13 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 29 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-29T00:20:31+03:00

Виктория, добрый вечер!
Синегнойная палочка это условно-патогенный микроорганизм, который имеет право жить в носоглотке. Не каждый высеянный микроорганизм подлежит лечению, при применении антибиотиков можно легко нарушить микрофлору ребенку. Титр небольшой, в общем анализе крови нет данных за бактериальную инфекцию, в зеве рост микроорганизмов не выявлен - антибиотик ребенку не показан.
Есть эозинофилия крови и повышенное содержание эозинофилов в риноцитограмме, аллергический компонент присутствует.
По поводу ЦМВ, ВЭБ – этих инфекций у ребенка нет, с ними его организм не сталкивался.
Учитывая, что у ребенка есть аденоидит 2 степени, имеется снижение местного иммунитета, в результате ребенок подхватывает любую инфекцию.
Рекомендую лечение у ЛОР врача и аллерголога.

Ходырев Евгений Владимирович, 29 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-29T00:30:42+03:00

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 29 октября 2022

Педиатр

Синегнойная палочка не то от чего надо лечить.
Я все же настаиваю на базисной терапии как и в предыдущем вопросе и думаю что причина в этом.
Антибиотики вашему ребенку не нужны.

Принятый ответ