Боль в животе — вопрос №1107743

Question

Боль в животе — вопрос №1107743

Юлия

413 просмотров

29 октября 2022

Добрый день! У меня уже сил нет... Болит живот справа от пупка иногда ниже иногда выше, то ощущения жжения, то так лёгкая боль но постоянная и днем и ночью... Длится это все около 6 месяцев. Общий анализ биохимия моча все хорошо, ферритин только 13.Узи ОБП, почек, малого таза все хорошо. Кал на кальпротектин 319- сделали колоноскопию вообще ничего нет. Ни тримедат, ни метеоспазмил, дюспаталин, бускопан не убирают боль, сейчас пью месакол и сорбифер , но боль то так и есть... Что это? Из сопутствуюшего тревожное расстройство.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

боль

малый таза

ощущения жжения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2022

Клиент

Татьяна, дюспаталин недели 2, но чаще разр о не курсом, аппендицита не было, по гинекологии все норм, ещё ирригоскопию делала тоже норм все, температуры нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2022

Клиент

Татьяна, живот не напряжен, хирург смотрел, противотревожную терапию не прохожу

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 29 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Собственно что можно предположить дистанционно, при том , что вы описали отсутствие органической патологии, не исключено моторные нарушения кишечника+ высокая висцеральная чувствительность.
Лечение здесь, ни месяц, ни два, а гораздо длительно!
Прием селективных спазмолитиков не менее 6 месяцев, а то и на год, и оценить эффективность только через 2-3 месяца.
При отсутствии эффекта -подключение противотревожной терапии (прием антидепресантов, СИОЗ) для подавления повышенной висцеральной гиперчувствительности.
Опять же если вы исключили органическую патологию!
Работа здесь достаточно тяжёлая, но вполне возможно достичь ремиссии

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2022

Клиент

Татьяна, а что это вообще такое? Страшное что то и чем лечится?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 29 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Выделим 2 основных механизма в развитии функциональной патологии. Первый: висцеральная гиперчувствительность. То есть, повышенная чувствительность рецепторов стенки кишечника к различным стимулам. Например, небольшое скопление газа в кишечнике у здорового человека не вызовет ничего, он даже этого не заметит, а у человека с функциональной патологией, на точно такое же скопление газа, возникнет боль.
Что влияет на это?
? Предшествующие кишечные инфекции
? Состав микробиоты
? Психологические факторы
? Иммунологические факторы

Ещё один важный фактор - это изменение моторики: у такого пациента газа не производится больше, чем у других людей, но из-за нарушения моторики, газ распределяется в кишечнике неправильно.

Значимыми, но не обязательными, факторами в развитии оказываются функциональной патологии являются стресс и психологические травмы в прошлом

Это хронические заболевания: они могут уходить в длительную ремиссию, а затем снова возобновляться.

Они не прогрессируют. Жалобы могут быть то сильнее, то слабее, но их амплитуда с течением времени не нарастает.

Они не приведут к развитию тяжелых заболеваний жкт и онкологии. Они не снижают продолжительность жизни.

Поскольку механизм развития функциональных заболеваний сложен, с подбором лечения все тоже непросто. Волшебной таблетки от синдрома раздраженного кишечника, как и от любого другого функционального заболевания не существует. Кому-то больше подойдут спазмолитики, кому-то достаточно будет лоперамида, а другим потребуется подбор антидепрессантов и это решение принимается индивидуально.
Поэтому в первую очередь рекомендую вам найти очно своего врача который вас будет вести, и в первую очередь исключит органическую патологию! В вашей картине смущает только "ночные боли", которые требуют более пристального внимания!

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2022

Клиент

Татьяна, мне хирург сказала обращаться к психотерапевту за медикаментозным назначением.А скажите что ещё можно сдать чтобы исключить какую то паталогию?

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2022

Клиент

Татьяна, если это ни какая то паталогия, то как я поняла ничего страшного , но снижается качество жизни?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 29 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да качество жизни снижается!
Я бы более пристально исключила гинекологию, почки!

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2022

Клиент

Татьяна, была у двух гинекологов УЗИ осмотр все чисто, два раза УЗИ почек и моча, все хорошо... Не знай уже к кому обращаться)

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 29 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда как написала выше, грамотный гастроэнтеролог и психотерапевт! Прием препаратов выше длительный!

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2022

Клиент

Татьяна, т. е скорее всего придётся антидепрессанты принимать? И замечала что жжение усиливается когда я начинаю думать что что серьёзное у меня или начинаю накручивать себя... А есть смысл принимать месакол? Гастроэнтеролог ещё назначила анализы на целиакию

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 29 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я не вижу точки приложения для месакола, опять же с ваших слов , если колоноскопия хорошая!
Да, антидепресанты+спкзмолитики

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2022

Клиент

Татьяна, месакол потому что кальпротектин 319

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 29 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это не показание для данного препарата!
Повышение незначительно, даже при срк может быть, а может у вас сочетание срк с сибр, колоноскопия хорошая - месакол не показан

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо!

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 29 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здоровья вам!

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2022

Клиент

Марина, они ни с чем не связаны просто есть и все, иногда есть урчание с той стороны где болит

Пожаловаться

Юлия, 29 октября 2022

Клиент

Марина, со стулом все в порядке

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 октября 2022

Гастроэнтеролог

Рекомендую добавить к терапии Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи до 1-2 месяцев, Пробиолог СРК по 1 капс в сутки 30 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль после того как потянулся

8 ответов

8 июля 2019

Светлана, Тюмень

Вопрос закрыт

Сильно заболела левая рука от плеча до запястья

5 ответов

19 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Воспаление тату спустя 2 недели

2 ответа

18 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Появились язвочки на головке полового члена

2 ответа

31 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-10-29T15:36:33+03:00

Здравствуйте!
Сколько по времени вы принимали дюспаталин например? Сколько длился курс?
Живот не напряжен? Температуры нет? Аппендицит был? Проблем по гинекологии?
Как проявляется тревожное расстройство? Принимаете ли вы терапию противотревожную?
В момент увлечения какой либо деятельностью боли уменьшаются или исчезают?

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-29T18:44:57+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! С чем связаны боли? Проблемы со стулом есть? Метеоризм, бурление. урчание в животе?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 31 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-31T16:24:57+03:00

Здравствуйте. Есть повышение кальпротектина при норме ФКС, при таком анамнезе нужно исключать СИБР.
Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.