Что вас беспокоит?
Венечный шов или расхождение шва ?
Здравствуйте. 19 дней назад ребёнок упал с барьеров, которые крепятся к кровати. Высота где то 90 см. Увидели ссадину и небольшую шишку сбоку слева на голове(фото в приложении). Рвоты не было, зрачки вроде одинаковые были, поведение как обычно. Тут же поехали в травмпункт. Там врач осмотрел, сказал что клинически ничего не видит. Давайте на снимок. Но мы отказались, решили что если что то будет нас смущать приедем сделаем. С тех пор ничего настораживающего в поведении и состоянии ребёнка не было. Но меня смущает то, что справа, прощупывается венечный шов, как углубление по всей длине справа, и как будто венка по ней идёт. Или я себя нагнетаю или что не знаю, но прочитала в интернете про линейные перелома с расхождением шва. Про диастатический переломы. И места себе не нахожу. Может быть этот венечный шов у него и раньше такой был не знаю, а сейчас я начала обращать внимания на всё. На самом деле он и раньше у него прощупывался, но не знаю настолько как сейчас или нет. Слева так не прощупывается венечный шов. Скажите, если и нужно делать обследование (рентген или кт) то спустя 20 дней оно что нибудь покажет ? И нужно ли делать эти обследования. Боюсь просто так облучать ребёнка тоже. Но и переживаю вдруг перелом с расхождением. Первое -Фото после падения Остальные -фото венечного шва
Принятый ответ
Здравствуйте. Если за 20 дней никаких жалоб не было то переживать не о чем . Проконсультируйтесь с окулистом , чтобы посмотрел глазное дно
Асият, глазное дно проверяли через 7 дней после падения, всё в норме было. Я переживаю, что перелом с расхождением шва мог пройти бессимптомно ? И норма ли что с одной стороны венечный шов так виден и прощупывается ? Удар был слева, а венечный шов виден справа
Здравствуйте.
Если бы у ребенка была серьезная черепно-мозговая травма, то за три недели симптомы уже проявились бы.
Не вижу необходимости срочно проходить обследования.
Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога, покажите ребёнка очно нейрохирургу или травматологу. Если врачей что-то будет смущать, то назначат дополнительные обследования.
Алина, через 7 дней после падения были у офтальмолога, глазное дно было в норме. У нейрохирурга тоже были, он сказал все нормально с ребёнком, но я не заострила тогда внимание на этом веночном шве. И теперь переживаю
Если Вам что-то не нравится, то лучше перестраховаться и повторно показать ребенка врачам.
Алина, Если и делать обследование - рентген или КТ- то через 20 дней оно будет информативно? Касаемо был перелом или расхождение или нет ? И что лучше сделать рентген или КТ? Что более безопасно для ребёнка в плане облучения. И в тоже время чтобы были правдивые данные. Ещё прочитала про УС-краниографию. Не слышала об этом ничего. Не знаю у нас делают такое или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. По фотографии справа ничего плохого нет. Травма была слева? Хочу уточнить. Клинически переломы это достаточно тяжелый вид травмы и присутствует своя симптоматика. Если ребенок чувствует себя хорошо и Вы при этом уже осматривались нейрохирургом, то повода для беспокойства нет.
Роман, здравствуйте. Первое фото- это фото сразу после падения, да удар был слева. Остальные два фото это фото венечного шва справа.
При травме слева расхождения с противоположной стороны не наблюдаются, если только это не обширная травма всех костей черепа. Не волнуйтесь у ребенка всё нормально. Для полного успокоения проконсультируйтесь еще раз с неврологом и детским хирургом очно.
Роман, я забыла написать что он на следующий день упал и ударился справа. Если и делать обследование - рентген или КТ- то через 20 дней оно будет информативно? Касаемо был перелом или расхождение или нет ? И что лучше сделать рентген или КТ? Что более безопасно для ребёнка в плане облучения. И в тоже время чтобы были правдивые данные. Ещё прочитала про УС-краниографию. Не слышала об этом ничего. Не знаю у нас делают такое или нет.
Здравствуйте. Если нет неврологической симптоматики, а для этого должен осмотреть невролог, то показаний к проведению дополнительно обследования нет. В случае с КТ, то лучевая нагрузка в несколько раз больше и делается маленьким детям под наркозом. К ней прибегают когда после обычной рентгенограммы остаются вопросы или есть подозрения на внутричерепные повреждения. УСГ - ультрасонография показывает смещениесрединных структур головного мозга. Она в вашем случае не актуальна. Проведите очную консультацию невролога. Если будет необходимо, то он назначит рентген черепа. А сейчас я показаний не вижу. Не болейте.
Роман, поняла. Можно последний вопрос? Есть цифровые рентгены в частных клиниках, а в наших гос.учреждениях обычно пленочные. Знаю что в цифровых меньше облучение, но качество снимков не страдает от этого? На каком рентгене лучше сделать? Цифровом или пленочном
Если будете делать, то на цифровом.
Роман, нейрохирург к которому мы обращались по поводу того, что меня смущала вмятинка(не знаю помните или нет я делала отдельный пост на эту тему и вы отвечали по ней) говорит что это не вдавленный перелом. А что это может быть тогда если я чувствую небольшие углубление, и визуально когда свет падает определенным образом я вижу ее. Я сейчас не про венечный шов.
Роман, поэтому я сама ещё не знаю делать мне рентген или нет. Просто не пойму что это за вмятинка может быть.
Я помню Ваш пост. По снимку очень тяжело однозначно судить о том, что есть на самом деле. Деформация в мягких тканях или неровности костей черепа могли быть и раньше, просто Вы ее связали с травмой и увидели. Такое бывает нередко. Про обследование. Оно в общем то уже не нужно. Даже по срокам, если и было повреждение костей, что вряд ли, уже наступает выздоровление. Если нет неврологической патологии, то и дополнительно нагружать ребенка лучами не стоит.
Роман, вот когда я в этом месте кожу двигаю, то и это место что меня смущает, та ямочка, тоже двигается. Значит это скорее всего на коже
Если сдвигается с кожей, то возможно это неравномерное распределение в этом месте подкожных мягкотканных структур или сосуд. Ни какой опасности это не представляет
Принятый ответ
Здравствуйте !
Венечный шов , это не шов как на джинсовых штанах , что можно распускать , можно и снова зашить ! Там нет такой эластичности и речи не может быть о расхождении шва без перелома , потому про шов нужно забыть и говорить просто о переломе, - он есть или нет ! Судя по фото и по поведению ребёнка после травмы с большой вероятностью можно сказать , что перелома нет ! Если это же самое Вам говорили на очном осмотре , ощупав место ушиба , то значит всё хорошо ! Если бы было что - то
подозрительное , то осмотревший Вас нейрохирург назначил бы рентген !
Удачи Вам !
Яков, Если и делать обследование - рентген или КТ- то через 20 дней оно будет информативно? Касаемо был перелом или расхождение или нет ? И что лучше сделать рентген или КТ? Что более безопасно для ребёнка в плане облучения. И в тоже время чтобы были правдивые данные. Ещё прочитала про УС-краниографию. Не слышала об этом ничего. Не знаю у нас делают такое или нет.
Нет необходимости для КТ , это связано с большой дозой облучения , достаточен рентген в 2 - х проекциях !
Яков, спасибо рентген будет информативен через 20 дней после удара ? Касаемо того нет перелома (вдавленного) и расхождение шва? За это время кость не может сростись ?
На рентгене будет видно всё ,в независимости от срока !
20 - 30 дней не тот срок , чтобы исчезли следы ! Про расхождение швов я уже написал , что их на практике не существует , это вариант перелома !
Яков, спасибо за ответ. Можно последний вопрос ? Извините, что столько вопросов,просто когда дело касается детей очень переживаешь. Есть цифровые рентгены в частных клиниках, а в наших гос.учреждениях обычно пленочные. Знаю что в цифровых меньше облучение, но качество снимков не страдает от этого? На каком рентгене лучше сделать? Цифровом или пленочном
На цифровом лучше и по качеству снимков и меньшая доза облучения !
Если снимок головы в одной проекции на цифровом = 0,04мЗв облучения , то на аналоговом аппарате это уже 0,1мЗв (более чем в 2 раза больше облучения )! В целом , и та и другая доза облучения малые , не навредят , но при наличии возможности лучше делать на цифровом аппарате , ну а если нет выбора , то можно на аналоговом , тоже будет достаточно информации чтобы получить ответ на вопрос !
Удачи Вам !
Яков, спасибо Вам!
Яков, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если есть трещина на черепе, то она будет видна через кожу ? Если ребёнок налысо подстрижен. Я не про венечный шов говорю сейчас. Или это скорее всего вена будет, чуть темная цветом линия
Здравствуйте !
Такое понятие как "трещина " бытует только в народе , а в медицине либо есть перелом , либо нет перелома ! Трещина это тот же перелом !
Яков, да, я понимаю это. Просто не так выразилась. Без рентгена по лысой голове ребёнка можно понять что есть линейный перелом ? Просто побрили его, в месте падения вижу будто линия чуть темнее то ли из волос, то ли вена там проходит, то ли это перелом может быть? Я бы сделала рентген, только муж не разрешает, говорит раз ребёнок себя нормально чувствует не будем делать
В первое время на месте травмы должен быть синяк ,
отёки , должна быть общемозговая симптоматика : потеря сознания , рвота , анизокория и т.д. !
Принятый ответ
Здравствуйте. Расхождения быть не может. Шов называется швом не потому, что легко может разойтись /сойтись. За такой период времени проявления уже были бы. Если что-то беспокоит, лучше показаться окулисту и нейрохирургу
Принятый ответ
Здравствуйте, Даша. Не думаю, что есть перелом или расхождение. Если неврологическая симптоматика полностью отсутствует, то поводов для переживания нет.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202141 ответ
- 14 Июля 202128 ответов
- 14 Июня 20211 ответ
- 10 Мая 202115 ответов
- 1 Апреля 20212 ответа
- 5 Июля 20206 ответов
- 2 Июля 20201 ответ
- 30 Июня 20203 ответа
- 22 Июня 20203 ответа
- 3 Июня 20202 ответа
Конечно, информативнее КТ, но облучение гораздо больше. Достаточно сделать рентген.