Лечить дизентерию или дообследоваться? — вопрос №1110999
Здравствуйте! Ребенок 12 лет вторая декада сентября начались периодические поносы два-три раза в неделю, больше ничего не беспокоило.
С 26сент по 30сент болел дома, один день температура 37,5, красное горло, кашель. Лечились полосканиями, ингаляциями. Пока находился дома появились острые боли в животе вокруг пупка, которые обострялись перед дефекацией, понос усилился. 03 октября прием гастроэнтеролога, по жалобам направлены в дневной стационар на обследование, начали принимать тримедат 100мг 3 раза/д и фосфалюгель 1/2 3 раза/д.
На дневном стационаре в гастроэнтерологии с 13 октября: сдали общий анализ крови, кала, копрограмму, узи брюшной полости и гастроскопию. По копрограмме выявлена скрытая кровь, далее еще два анализа на скрытую кровь (метод исследования не известен), один слабо положительный, другой положительный. Лямблии отрицательно, хеликобактер отрицательно. Из стационара выписаны на дообследование, которое ждать месяц. Все это время стул у ребенка 2-4 раза в день, чередование жидкого и слабо оформленного стула с большим количеством слизи. Болевой синдром уменьшился, но не прошел полностью. В терапии присоединился креон 10000 3раза/д.
23.10 сдали кал парасеп на гельминтов - не обнаружено, 25.10 фекальный кальпротектин 211, рпга кишечные 1:200 Sh. Sonnei, 1:100 Sh. Flexner VI. Все это время ребенок на строгой диете, потерял 5 кг, пьет много, аппетит отменный. В настоящий момент принимаем до сих пор креон, частота дефекации повышенная 2-4 раза в день то со слизью, то шариками,а пару раз в неделю бывает жидкий стул, ярко выраженных болей нет, урчание живота присутствует и по его словам неприятные ощущения того, что с животом не норм и по моим ощущениям появилась повышенная нервная возбудимость/даже плаксивость.
1. Что нам делать? Срочно в инфекционное отделение больницы (поликлинических детских инфекционистов у нас нет, а педиатры прописывают зиннат) лечить дизентерию? или учитывая длительность заболевания уже нет? Лечить как? Какие анализы сдать дополнительные?
2. Высокий кальпротектин и скрытая кровь это точно из-за кишечной инфекции или нужны дополнительные анализы и обследования чтобы подстраховаться? какие?
3. Как и чем восстанавливать микрофлору? Нужно перед этим сдать кал на дисбактериоз? или что-то еще?
4. Нужно ли при таком затяжном процессе проконтролировать баланс витаминов в организме? каких витаминов и какими анализами?
Заранее благодарна
Возраст: 12
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!