Что вас беспокоит?
Какие анализы и исследования пройти
Здравствуйте! Уже около 6 месяцев практически каждый день сталкиваюсь с одними и теми же симптомами. Хочу Вас попросить сориентировать по схеме дальнейшего обследования. Симптомы: 1) В течение дня обязательно возникает тошнота. Но она исходит не из желудка будто бы, а где-то между лопаток по середине сзади. Если наклонится вперед и поток снова выпрямиться, то обязательно возникнет это ощущение тошноты в этом месте с пульсацией. 2) Ощущаю сердце. Это не боль, но ощущение. Ощущаю его более тяжелым. Ощущение схоже с тем, когда в какую-то часть тела приливает кровь и будто бы "распухает". Когда встаю после того, как сидела - ощущение усиливается. 3) Часто чихаю и насморк с прозрачными выделениями пару раз в день 4) В целом, ощущение, будто бы вся слизистая организма воспалена. Начиная от глаз (почти всегда красные, заканчивая микрофлорой женских органов. Часто показывает воспаление без каких-либо инфекций или отклонений в УЗИ). 5) Стало заметно расфокусированное зрение дальних объектов 6) Часто спазм происходит внизу живота перед дефекацией. После дефекации может болеть задний проход какое-то время (около 10-15 минут). Кал, как правило, в норме. Бывает мягкий стул(преимущественно утром) 7) Когда ложусь на спину, то ощущаю дискомфорт, будто бы там что-то инородное, посередине между лопаток сзади. Становится по ощущениям, будто бы помутнение всего организма. Дискомфорт в мышцах. 8) При глубоком вдохе обжишающее ощущение где-то отдалено в груди ближе, опять-таки, к центру между лопаток 9) Тяжесть тела, слабость дистрофическая мышц Анализы и исследования, которые успела пройти: - ЭКГ (Синусовая аритмия ЧЧСС - 60-77 уд/миг. Эл.ось горизонтальная, PQ=0,144 QRS = 0,104c Qt=0,357c -УЗИ сердца (ДХЛЖ поперечные, ФВ - 60% по Симпсону) - Холтер ( нет отклонений, жалобы на тяжесть - не зарегистрированы особым образом). Возможно, нужно сделать в другой клинике - ФГДС без биопсии (Поверхностный хронический гастрит, дуоденогастральный рефлюкс) . Так как не знала, что нужно с биопсией делать - буду переделывать заново. - РЭГ ( Пульсовое кровенаполнение в норме с 2-ч сторон, Тонус сосудов лабилен, в ФМ ближе к норме, в ОМ повышен с 2-х сторон. Венозный отток в ВББ затруднен с 2-х сторон. Проба с поворотами отрицательная с 2 сторон) - Анализ крови + биохимия + гормоны щит.железы ( Все в норме, кроме: Нейтрофилы сегментоядерные % - 41, 8% при норме 47 - 72 Лимфоциты % 50,2 % при норме 19-37 Как проверить слизистую всего организма? Путек мазков из горла, носа и так далее? Какие дальнейшие исследования стоит пройти? Также у меня есть сколиоз, остеохондроз 3 стадии, проблемы с ВНЧС. Но МРТ делала давно, скоро пойду на МРТ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, симптомы нейрогенного характера.
Сдайте мазок из зева и носоглотки на флору и чувствительность к антибиотикам.
Консультация невролога для осмотра.
По анализам крови признаки вирусной инфекции.
Сдайте анализ крови на антитела м и g к цитомегаловирусу, впч,вирусу эбштейна-барра и впг.
При изменении показателей консультация инфекциониста.
Для исключения аллергического компонента анализ крови на иммуноглобулин е, эозинофильный катионный протеин, респираторную аллергическую панель.
Здравствуйте! судя по описанию симптомов болевого характера, ощущений дискомфорта в спине, возможно имеют место быть проявления остеохондроза. Тем более, если он 3 степени. Вы не указали отдел позвоночника, в котором отмечены такие нарушения. Также, возможно имеют место быть вегетативные проявления. (ВСД).
Исходя из результатов кардиологических исследований - явной патологии не выявлено.
Насморк может быть вызван аллергической реакцией, недостаточно данных анамнеза. Следует сдать кровь на IgE, так же можно сдать на остальные иммуноглобулины A, M, G для оценки общего иммунного статуса. Пока что можно попробовать пропить курсом Кларитин 10 мг 1 р/д в течение 5-7 дней и посмотреть - уйдет ли насморк.
Тошнота также может иметь нейрогенный характер- при данном заключении ФГДС забор биоптата не требуется, так как не выявлена явная патология.
Имеют ли место быть в Вашей жизни какие-либо стрессы? психологические трудности?
Иван, здравствуйте!
1) Изменения в шейном, грудном (там же сколиоз) и в поясничном отделах. + лордоз, плохая соединительная ткань, слабый мышечный корсет. С детства с этим проблемы. После травмы колена был перерыв в активности. Возможно, поэтому пошли ухудшения
2) Вы знаете, я, в целом, астенический тип. Поэтому реакция на стресс у меня достаточно острая. Проявление соматоформного расстройства, тревожного расстройства с триггерной фобией. Однако я занимаюсь КПТ. Ментально я не испытываю навязчивых мыслей или постоянного напряжения с тревогой, но физически все еще чувствую себя странно. Возможно уже также влияет хрон.подсознательное напряжение
3) По сути, касаемо заключения ФГДС, лечение этих диагнозов не имеет потребности? В плане медикаментозной терапии.
Насколько знаю, слизистая желудка возобновляется и заживает самостоятельно достаточно быстро, если убрать провоцирующий фактор. Получается, это либо эмоциональный фактор, либо какой-то фактор, который нарушает работу органа органически?
Учитывая Ваш психотип, от тошноты и нарушения моторики желудочно-кишечного тракта я бы порекомендовал Вам прием препарата Эглонил (не пугайтесь инструкции, при подобных ситуациях он тоже назначается). Начать с дозировки 50 мг 1р/сутки, но не более 4 недель. Как Вы правильно отметили - соблюдать диету. И можно добавить травяные капли Иберогаст по 20 кап 3 р/сутки во время еды в течение 4 недель.
Билиарный сладж в желчном пузыре требует курса УДХК - Урсосан/урсофальк в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела в течение 2 месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП.
Для коррекции статических нарушений позвоночника в данной ситуации если там действительно 3 степень - ЛФК и консультация ортопеда / мануального терапевта. В Москве есть центр мануальной терапии на Юго-Западной, туда можно получить направление по ОМС, если есть МРТ на руках.
Так же рекомендую консультацию психотерапевта. Возможно многое из причин сокрыто в этом. Уже то, что у Вас присутствует критика - хороший знак. Значит есть тенденции это проработать.
Юлия, здравствуйте!
Тошнота может быть связана в связи с нарушением оттока желчи. По фгдс у Вас выявлен дгр. Делали ли Вы узи брюшной полости?
По сердцу неприятные ощущения могут быть и вследствие остеохондроза.
Давление в норме? как Вы поддерживаете свою спину: массаж, лфк?
Светлана, здравствуйте!
1) Сейчас посмотрела результаты УЗИ как раз, там выявлена дискенизия желчного пузыря, нарушенный отток и хлопья в желчном пузыре.
2) Я - гипотоник, у меня обычно 90 на 60, 100 на 60/70. Если 120, то я это ощущаю, как тревогу или криз
3) Сейчас ищу методы работы со спиной. Склоняюсь к кинезиологии, ЛФК, массаж и физиотерапии - ищу специалистов, к кому могу пойти
Юлия, хорошо бы Вам подлечить желчный пузырь под контролем гастроэнтеролога, потому что тошнота- это частый признак застоя желчи. Нужно больше пить воды в течение дня, утром не пропускать завтрак, омега - 3 натощак перед едой, вода с лимоном за полчаса до завтрака.
Курс магния цитрата. А так же Вам показан урсосан 250 по 1 капс за час перед сном. Месяца 2. Затем контрольное узи. Лечение лучше проходить под контролем гастроэнтеролога. Предварительно посмотреть анализы билирубин, аст, алт, ггтп, ферритин и общ. белок( в связи со слабостью), имммуноглобулины.
Какой Ваш рост и вес?
Светлана,
1) АЛТ - 10,2 Ед/л; АСТ - 15,7 Ед/л; Билорубин - 11,1 мкмоль/л; общий белок - 78,7 г/л.
Ферритин не сдавала еще, гемоглобин - 145 г/л
2) Рост 168, а вес - 48
Светлана, спасибо большое, займусь поиском гастроэнтеролога
Юлия, по росту получается недостаток веса. А давно такой вес у Вас?
Светлана, уже где-то 1,5 года.
Врачи многие как-то не обращают на это внимание, с кем я очно консультировалась. Все это списывают на то, что я - астеник. Но я ощущаю, что организму дискомфортно в таком весе. По телу отчетливо видно, что будто мышцы истончились, атрофировались
Было время, когда я весила 52-55 стабильно
Да, на фоне такого веса о здоровье говорить сложно. Конечно, это не норма такой вес.
А как Вы сейчас питаетесь? за эти полтора года режим питания, рацион изменился?
кушаете мясо, молоко, хлеб?
Светлана, Я, по сути, кушаю все, кроме молочных продуктов. Рацион не меняла, кроме за исключением молочного шоколада
Мясо, хлеб, различные хлебобулочные изделия, углеводы и жиры. Но и вес, и волосы - в заметно измененном состоянии в худшую сторону.
Кто-то говорит, что депрессия. Кто-то говорит, что астения. А кто-то говорит, что у меня проблема с мышцами/с тканью соединительной или не нашли диагноз - буду искать. Как сдам все анализы недостающие - обращусь к Вам за онлайн-консультацией
Принятый ответ
Юлия, бывает врожденная слабость соединительной ткани, так называемая дисплазия. Это не аутоиммуное заболевание.
А такая особенность организма.
Там тоже есть свои особенности питания. В Вашем случае возможна как дисплазия , так и тревожное расстройство - причины снижения веса. Стресс сжигает мышечную ткань.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20172 ответа
- 31 Марта 202254 ответа
- 14 Июля 202212 ответов
- 24 Августа 20237 ответов