Удаление аденоидов под наркозом севофлуран — вопрос №1114654

Question

Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Удаление аденоидов под наркозом севофлуран — вопрос №1114654

Светлана, Весьегонск

1077 просмотров

3 ноября 2022

Здравствуйте! Ребенку 8 лет. Аденоиды 3 степени, врач дал рекомендации к удалению. Удаление происходит только под наркозом севофлуран. Объяснили, что есть риск злокачественной гипертермии. И никак заранее не выявить есть именно у моего ребенка этот риск или все хорошо. Рассказали про препарат дантролен и предупредили, что у нас в городе (Тверь) его нет и пока не будет. Так же врач сказал, что под местной анестезией данную операцию уже не проводят, а если и возьмутся, то рисков будет не меньше. Большая просьба высказать мнение про риски. Только ли у нас такая ситуация в городе или повсеместно. Я понимаю, что от увеличенных аденоидов снижается качество жизни моего ребенка, но подвергать ребенка опасности для жизни я не могу!

Возраст: 8

Хронические болезни: Не выявлено

Вопрос закрыт

наркоз

риски

Удаление аденоидов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 3 ноября 2022

Клиент

Ирина, а есть ли способы обезопасить жизнь ребенка? Другой наркоз? Или самостоятельно приобрести нужный препарат, если он продается?
Или может вообще ничего не делать? Снижается качество жизни ребенка, но он жив!
Я не знаю есть ли у нас в семье такая генетическая предрасположенность.

Пожаловаться

Вольячная Ирина Александровна, 3 ноября 2022

Анестезиолог-реаниматолог

Светлана, для наркоза, как правило, применяется комбинация препаратов. Севоран заменить можно, но другие компоненты наркоза, которыми работаем каждый день (миорелаксант сукцинил холин, например) - также является триггером ЗГ. Если бы в семье вашей были смерти после наркоза от злокачественной гипертермии, думаю, Вы бы знали. Перед операцией можете обсудить с вашим анестезиологом план наркоза.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Наркоз хирургическое вмешательство

7 ответов

20 августа 2020

diana_sa@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Буллы в легких

2 ответа

4 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Имплант-Ассоциированная Лимфома

4 ответа

13 февраля

Владислав

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вольячная Ирина Александровна, 3 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-03T11:49:23+03:00

Светлана, добрый день. Да, такая ситуация с дантроленом повсеместно. Насколько мне известно, небольшой запас был в клинике Скандинавия, г. Санкт-Петербург. Как сейчас, не знаю. Возможно, в Москве тоже где-то есть, об этом мне не известно. Если кто-то из коллег здесь поделится свежей информацией, буду рада. Злокачественная гипертермия - осложнение крайне редкое. Здесь часто прослеживается семейный анамнез (случаи злокачественной гипертермии в роду), кроме этого чуть больше частота встречаемости у детей с нейро-мышечными синдромами (например, миодистрофия Дюшенна). Цифры частоты встречаемости синдрома разнятся (от 1 случая на 15 тысяч среди детей до 1 случая на 75 тысяч среди взрослых), но и какие-то цифры не могут, конечно, гарантировать, что не коснётся именно вашего ребёнка. Кроме этого редкого осложнения севоран обладает хорошим профилем безопасности и хорошей управляемостью. Я видела эти операции детям под местной анестезией, поверьте мне на слово - удаление аденоидов под наркозом куда более гуманно. За свои 12 лет работы в медицине (все эти годы работа севофлураном), случаев ЗГ не встречала - ни сама, ни у коллег. Медицина не стоит на месте. На сегодняшний день существуют и генетические тесты, но все же их чувствительность не достаточно высокая, а стоимость высока.

Accepted Answer · 2022-11-03T15:45:32+03:00

Здравствуйте. Злокачественная гипертермия в основном развивается на введение препараты сукцинилхолин. Чаще всего развивается у пациентов негроидной расы. Попросите анестезиолога заменить сукцинилхолин (релаксант) другим. Если в семье были смерти от злокачественной гипертермии- это повышает риск. В целом если ваш ребёнок не имеет среди родственников темнокожих и исключается сукцинилхолин, то риск крайне-крайне низкий. Заранее на 100% узнать об этом осложнении невозможно.

Бавыкина Екатерина Викторовна, 5 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-05T01:40:30+03:00

Здравствуйте!
Согласна с коллегами, злокачественная гипертермия возникает крайне редко, не все анестезиологи вообще с ней сталкиваются. Попросите анестезиолога заменить сукцинилхолин на другой миорелаксант и не переживайте. Это кране редкие осложнения на введения деполяризующих релаксантов.