Консультация невролога /

Боли в пояснице . Боли внизу живота — вопрос №1116825

293 просмотра

Здравствуйте , почти 5 месяцев периодически болит поясница или низ живота. Всё началось после того как подняла тяжёлую коляску с ребёнком.обрашалась к неврологу , был сделан ренген и проставлены уколы дексалгина 5 шт и витамина б. Обращалась к гинекологу , во время осмотра была боль при надавливании в области выхода корешков в малом тазу. Воспаление по женски нет . По направлению невродога прошла мрт. Постоянно поднимаю и ношу тяжести, т. К маленькие дети....Скажите насколько все серьёзно. Очень переживаю.

Физиологический поясничный лордоз сохранен.
Межпозвонковые диски: с явлениями неравномерной дегидратации, с неравномерным незначительным
снижением высоты дисков.
Сегменты:
Th12-L3 – дорзального выстояния дискового материала не определяется, признаки невыраженного
спондилоартроза; в остальном - без особенностей.
L3-S1 – минимальное асимметричное пролабирование дискового материала до 0,2-0,25см;
- умеренная гипертрофия фасет дугоотросчатых суставов, утолщение желтой связки;
- позвоночный канал значимо не сужен; дуральный мешок незначительно деформирован в переднем и
боковых отделах (сагиттальный размер 1,3см);
- межпозвонковые отверстия и латеральные карманы незначительно сужены, корешки не
деформированы.
Дорзальных протрузий и экструзий (грыж) нет
C пинной мозг прослеживается до уровня диска L1/L2, видимые отделы - без структурных изменений.
Позвонки: Высота тел поясничных позвонков не изменена, контуры заострены. Структура позвонков
на уровне исследования неоднородна за счет участков жировой конверсии костного мозга.
Замыкательные пластинки тел позвонков с наличием единичной мелкой узурации.
Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены.
На ориентировочных МР-томограммах шейного и грудного отделов позвоночника определяется
дорзальное пролабирование межпозвонковых дисков С3-С6, Th3-Th7 - для достоверной интерпретации
протрузий, экструзий и, как следствие, возможной корешковой деформации рекомендовано проведение
прицельного МР-исследования шейного, грудного отделов позвоночника.
На границе области исследования, отмечаются структурные изменения в обоих КПС – рекомендовано
прицельное исследование.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина умеренно выраженных дегенеративно-дистрофических изменений
(остеохондроза, спондилоартроза) пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Возраст: 30

Хронические болезни: Аит , панкреатит , холицестит ( удален желчный ) . 2е родов, естественные и экс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день, Анастасия. По позвоночнику - достаточно всё сохранно, без катастрофы. Но они описывают, что для уточнения изменений нужно сделать прицельно КПС. Там описаны некие структурные изменения КПС (крестцово-подвздошных сочленений). Я бы рекомендовала сделать прицельно МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Поскольку достаточно часто проблемы с поясничным отделом позвоночника путают с сакроилеитом. Повторюсь, по пояснице всё достаточно неплохо. Но при подъеме тяжестей все же рекомендую надевать фиксирующий пояс средней жесткости, иначе в последующем заработаем себе межпозвоночные грыжи.
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. А сакроиелит это серьёзно?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Если он подтвердится - серьезно... И тогда Ваш врач - травматолог.
Клиент
Наталья, спасибо. Запишусь на мрт
Невролог
Всегда рада помочь.
Клиент
Наталья, здравствуйте ! Прошла мрт кпс .

Заключение: мр картина дегенеративно-дистрофических изменений кпс. Мр данных за острый воспалительный процесс кпс не получено.
Протокол :
Участков трабекулярного отека костного мозга не выявлено. Сменые составные имеют неоднородную структуру за счёт дистрофическмх изменений.
Суставные аурикулярные поверхности равномерно, субхондральные отделы уплотнены. Сигнал от хрящевого компонента сочленений умеренно снижение.
Дистрофические изменения в телах подвздошных костей . Окружающие мягкие ткани не изменены.

Помогите пожалуйста расшифровать расшифровать понять что делать дальше.
Невролог
Добрый вечер, Анастасия. Страшного ничего нет. Если простым языком - идет истощение хрящевой ткани. Нужно пройти курс лечения с упором на хондропротекторы курсом. Я рекомендую следующую схему:
1) Ксефокам 8 мг в/м №5 ежедневно, затем ксефокам-рапид по 1 таб 2 раза в день - 10 дней.
2) Мидокалм 1,0 в/м №5 ежедневно, затем по 150 мг 1 таб 2 раза в день - 10 дней.
3) Комбилипен 2,0 в/м №10 ежедневно (хранить в холодильнике), затем по 1 таб 2 раза в день - 2 недели.
4) Мукосат 2,0 в/м через день №20-25 (хранить в холодильнике), затем Терафлекс адванс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
5) Флебодиа 600 по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Если есть проблемы с желудочно кишечным трактом, курс лечения обязательно под прикрытием омеза/омепразола 20 мг 1 капсула за 20-30 мин до еды 2 раза в день - 1 месяц.
Все уколы, все таблетки только после еды. Не на голодный желудок.
Также ношение фиксирующего пояса средней жесткости при физ.нагрузках.
Очень желательно - ортопедический матрас и ортопедическая подушка.
Это полный курс, который нужно пройти комплексно (т.е. все препараты одновременно).
Невролог
Здравствуйте!На границе области исследования, отмечаются структурные изменения в обоих КПС – рекомендовано
прицельное исследование. Необходимо мрт с контрастированием кпс для уточнения природы структурных изменений
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Т Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней , От спондилоартроза Раствор румалон 1 амп внутримышечно через день -50 дней
на 51 день лечения т Артнео 1 к -1 р в день 3 мес во время завтрака
Клиент
Нонна, Здравствуйте.
Прошла мрт кпс .

Заключение: мр картина дегенеративно-дистрофических изменений кпс. Мр данных за острый воспалительный процесс кпс не получено.
Протокол :
Участков трабекулярного отека костного мозга не выявлено. Сменые составные имеют неоднородную структуру за счёт дистрофических изменений.
Суставные аурикулярные поверхности равномерно, субхондральные отделы уплотнены. Сигнал от хрящевого компонента сочленений умеренно снижение.
Дистрофические изменения в телах подвздошных костей . Окружающие мягкие ткани не изменены. В пределах сканирования в строке яичников опрелеляются жидкостные образования размером до 34мм.


Помогите пожалуйста расшифровать расшифровать понять что делать дальше.

И с яичника не совсем понятно. 2 раза не так давно делала узи омт, до цикла и после. Всё было нормально.... сдавала цитологию тоже все хорошо. Звонила гинекологу сказала что перед критическим такое может быть .
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
Так же выявлены протрузии с влияние на нервные корешки.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Клиент
Ирина, спасибо за рекомендации !
Здравствуйте.
Прошла мрт кпс .

Заключение: мр картина дегенеративно-дистрофических изменений кпс. Мр данных за острый воспалительный процесс кпс не получено.
Протокол :
Участков трабекулярного отека костного мозга не выявлено. Сменые составные имеют неоднородную структуру за счёт дистрофическмх изменений.
Суставные аурикулярные поверхности равномерно, субхондральные отделы уплотнены. Сигнал от хрящевого компонента сочленений умеренно снижение.
Дистрофические изменения в телах подвздошных костей . Окружающие мягкие ткани не изменены. В пределах сканирования в строме яичников опрелеляются жидкостные образования размером до 34мм.


Помогите пожалуйста расшифровать расшифровать понять что делать дальше.
И с яичника не совсем понятно. 2 раза не так давно делала узи омт, до цикла и после. Всё было нормально.... сдавала цитологию тоже все хорошо. Звонила гинекологу сказала что перед критическим такое может быть .
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Вероятнее всего,это функциональная киста(киста желтого тела),после месячных должна уменьшиться
Клиент
Ирина, спасибо большое за ответ !
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ шейного отдела позвоночника
23 января 2022
Юлия, Пермь
Вопрос закрыт
Боль в спине
5 сентября 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Есть ли показания к кесареву сечению?
10 августа 2024
Дарьяна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Положена ли мне группа инвалидности
27 сентября 2024
Ирина, Таганрог
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва