Что вас беспокоит?
Опять мокрота, чем лечить?
Добрый день! С конца сентября было 2 орви(видимо), каждый раз одни и те же симптомы. Вечером повышается температура до 38,2-38,5, на утро начинается кашель с зеленой мокротой. В течении дня кашель редкий, без мокроты. Горло спокойное. В начале первой болезни 3 октября делала кт, все чисто и сдавала кровь до начала курса антибиотиков, в ней из отклонений только соэ 31. Первый раз назначили левофлоксацин, ацц, ингаляции лазолваном. Через неделю после лечения, ситуация повторилась, разовая температура + кашель с зеленой мокротой. Назначили вильпрофен + ацц + лазолван. Закончила курс позавчера. Вчера опять поднялась температура до 37,8(сама же и опустилась через пару часов), с утра опять кашель с зеленой мокротой. Что это может быть? Еще неделю буду в населенном пункте где нет пульмонолога, и даже нет возможности сдать анализ на чувствительность к антибиотику. Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно сдать анализы крови ( клинический, срб)+ анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам.
Попробуйте местный антибиотик ингаляции через небулайзер: Флуимуцил ИТ ( с тиамфениколом) + физ раствор 2 мл, затем через 10 мин Ингасалин 7%-5мл 1 раз в сутки 6 дней.
Грудной сбор 4 по 2 стол ложке 3 раза в сутки 2 недели
Нет ли у Вас ринита? Ничего не затекает из носа?
Татьяна, насморк есть, но не большой, нос не закладывает. Анализы все смогу сдать только через неделю.
Екатерина ,добрый день!
Вам необходимо пройти КТ лёгких для исключения Бронхоэктазии( деформация бронхов ,способствующая застою мокроты - как следствие присоединение инфекции ).
Если ,сможете пройти на днях КТ лёгких ,приложите , пожалуйста ,к вопросу описание для выработки дальнейшей тактики обследования и лечения.
С уважением, Ольга.
Ольга, я делала кт месяц назад. Результат во вложении.
Если нужно, сделаю повторно
Екатерина , к сожалению ,во вложении у меня на Вашем вопросе нет прикрепленных файлов.
Какое заключение по КТ ?
С уважением, Ольга.
Ольга, прикрепила
Екатерина ,КТ лёгких посмотрела .
Спасибо.
Данных за Бронхоэктазию- нет.
Слева в верхней доле - тонкостенная воздушная киста , диаметр 7 мм.
Бывает, конечно , нагноение кист .
Но ,маленького размера и без наличия жидкости - не Ваш вариант.
Екатерина ,был ли у Вас когда- нибудь Гайморит и даже ,если не был ,есть возможность сейчас сделать Флюорографию или Ренгенографию придаточных пазух носа( КТ лёгких пока не надо переделывать)?
С уважением, Ольга.
Ольга, думаю смогу завтра сделать. Гайморита никогда не было. Делала флюорографию пазух носа 28 октября, лор сказала что все чисто
Екатерина ,28 октября этого года ?
Если ,да ,тогда не надо переделывать и предварительный диагноз : Гнойный бронхит?
Ольга, да, делала в прошлом месяце.
Что с этим делать? Подскажите пожалуйста. Пропила уже 2 вида антибиотиков за месяц
Екатерина , в идеале , обследование ,как написала выше Татьяна ,общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок ,анализ мокроты на Микроскопию и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.
По результатам - подбор терапии.
Но ,это в идеале .
По факту - два курса антибиотика - с одной стороны - много .
С другой - раз до сих пор отделяется мокрота гнойного характера и периодически скачки температуры ,то нет санации бронхиального дерева .
По - хорошему ,нужна госпитализация в Пульмонологию с предварительным диагнозом ,как написала выше Гнойный бронхит ?
Принятый ответ
Екатерина,если нет возможности ,для госпитализации ,то обсудите , пожалуйста,с лечащим врачом возможность назначения Цефепима по 1 гр - 2 раза в день внутримышечно ( если нет аллергии на цефалоспорины и Пенициллин ).
Курс - 7 дней и затем 3 дня - ингаляции с Флуимуцил ИТ через Небулайзер.
Плюс профилактический курс противогрибковой терапии.
С уважением, Ольга.
Ольга, спасибо вам большое за консультацию! К сожалению лечь не получится, отделения пульмонологии здесь нет. Через неделю полечу туда где есть.
По уколам и ингаляции поняла. Завтра поеду к врачу.