Опять мокрота, чем лечить? — вопрос №1118828

Question

Опять мокрота, чем лечить? — вопрос №1118828

Екатерина

244 просмотра

6 ноября 2022

Добрый день! С конца сентября было 2 орви(видимо), каждый раз одни и те же симптомы. Вечером повышается температура до 38,2-38,5, на утро начинается кашель с зеленой мокротой. В течении дня кашель редкий, без мокроты. Горло спокойное. В начале первой болезни 3 октября делала кт, все чисто и сдавала кровь до начала курса антибиотиков, в ней из отклонений только соэ 31.
Первый раз назначили левофлоксацин, ацц, ингаляции лазолваном. Через неделю после лечения, ситуация повторилась, разовая температура + кашель с зеленой мокротой. Назначили вильпрофен + ацц + лазолван. Закончила курс позавчера.
Вчера опять поднялась температура до 37,8(сама же и опустилась через пару часов), с утра опять кашель с зеленой мокротой.
Что это может быть? Еще неделю буду в населенном пункте где нет пульмонолога, и даже нет возможности сдать анализ на чувствительность к антибиотику.
Помогите пожалуйста

Возраст: 32

Хронические болезни: Миома матки, год назад сняли диагноз саркоидоз легких

Вопрос закрыт

мокрота с утра

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 6 ноября 2022

Клиент

Татьяна, насморк есть, но не большой, нос не закладывает. Анализы все смогу сдать только через неделю.

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 6 ноября 2022

Пульмонолог

Екатерина ,добрый день!
Вам необходимо пройти КТ лёгких для исключения Бронхоэктазии( деформация бронхов ,способствующая застою мокроты - как следствие присоединение инфекции ).
Если ,сможете пройти на днях КТ лёгких ,приложите , пожалуйста ,к вопросу описание для выработки дальнейшей тактики обследования и лечения.
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Екатерина, 6 ноября 2022

Клиент

Ольга, я делала кт месяц назад. Результат во вложении.
Если нужно, сделаю повторно

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 6 ноября 2022

Пульмонолог

Екатерина , к сожалению ,во вложении у меня на Вашем вопросе нет прикрепленных файлов.
Какое заключение по КТ ?
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Екатерина, 6 ноября 2022

Клиент

Ольга, прикрепила

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 6 ноября 2022

Пульмонолог

Екатерина ,КТ лёгких посмотрела .
Спасибо.
Данных за Бронхоэктазию- нет.
Слева в верхней доле - тонкостенная воздушная киста , диаметр 7 мм.
Бывает, конечно , нагноение кист .
Но ,маленького размера и без наличия жидкости - не Ваш вариант.
Екатерина ,был ли у Вас когда- нибудь Гайморит и даже ,если не был ,есть возможность сейчас сделать Флюорографию или Ренгенографию придаточных пазух носа( КТ лёгких пока не надо переделывать)?
С уважением, Ольга.

Пожаловаться

Екатерина, 6 ноября 2022

Клиент

Ольга, думаю смогу завтра сделать. Гайморита никогда не было. Делала флюорографию пазух носа 28 октября, лор сказала что все чисто

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 6 ноября 2022

Пульмонолог

Екатерина ,28 октября этого года ?
Если ,да ,тогда не надо переделывать и предварительный диагноз : Гнойный бронхит?

Пожаловаться

Екатерина, 6 ноября 2022

Клиент

Ольга, да, делала в прошлом месяце.
Что с этим делать? Подскажите пожалуйста. Пропила уже 2 вида антибиотиков за месяц

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 6 ноября 2022

Пульмонолог

Екатерина , в идеале , обследование ,как написала выше Татьяна ,общий анализ крови ,кровь на С-реактивный белок ,анализ мокроты на Микроскопию и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.
По результатам - подбор терапии.
Но ,это в идеале .
По факту - два курса антибиотика - с одной стороны - много .
С другой - раз до сих пор отделяется мокрота гнойного характера и периодически скачки температуры ,то нет санации бронхиального дерева .
По - хорошему ,нужна госпитализация в Пульмонологию с предварительным диагнозом ,как написала выше Гнойный бронхит ?

Пожаловаться

Екатерина, 6 ноября 2022

Клиент

Ольга, спасибо вам большое за консультацию! К сожалению лечь не получится, отделения пульмонологии здесь нет. Через неделю полечу туда где есть.
По уколам и ингаляции поняла. Завтра поеду к врачу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Ольга Лопашёва, 6 ноября 2022

Екатерина, Вам, спасибо огромное за обращение и за доверие.
С уважением, Ольга.

Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Екатерина, Вам, спасибо огромное за обращение и за доверие.
С уважением, Ольга.

Новикова Татьяна Андреевна, 6 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-06T12:03:01+03:00

Здравствуйте! Нужно сдать анализы крови ( клинический, срб)+ анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам.
Попробуйте местный антибиотик ингаляции через небулайзер: Флуимуцил ИТ ( с тиамфениколом) + физ раствор 2 мл, затем через 10 мин Ингасалин 7%-5мл 1 раз в сутки 6 дней.
Грудной сбор 4 по 2 стол ложке 3 раза в сутки 2 недели
Нет ли у Вас ринита? Ничего не затекает из носа?

Лопашёва Ольга, 6 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-06T13:46:09+03:00

Екатерина,если нет возможности ,для госпитализации ,то обсудите , пожалуйста,с лечащим врачом возможность назначения Цефепима по 1 гр - 2 раза в день внутримышечно ( если нет аллергии на цефалоспорины и Пенициллин ).
Курс - 7 дней и затем 3 дня - ингаляции с Флуимуцил ИТ через Небулайзер.
Плюс профилактический курс противогрибковой терапии.
С уважением, Ольга.