Консультация педиатра /

Нарушение стула у грудничка — вопрос №1119117

385 просмотров

Добрый день! Ребенок родился 07.07.2022г. на 39 неделе. Никаких патологий со стороны органов ЖКТ или каких то других не было. Кормление  грудью. Не употребляла цельное коровье молоко, все остальные продукты в обычном режиме питания (за исключением явных аллергенов). В начале сентября переболели какой-то вирусной инфекцией (сопли и кашель, температуры не было). После у малышки начался жидкий стул (до этого стул был желто-коричневый с комочками). Врач назначил Нормобакт, успели пропить 4 дня, но решили обратиться в платную клинику. Нормабакт отменили (я заметила, что к 4 дню приема стул начал немного оформляться). Назначили смекту (1/4 на 8 мл х 4 раза в день, 3 дня) - результата не последовало. Сделали копрограмму - обнаружена скрытая кровь, реакция на белок, лейкоциты и эритроциты. С 07.10.22 полностью исключили молочные и кисломолочные продукты, говядину. Назначили адиарин защита на 3 дня, фосфалюгель на 5 дней, биогая пробио на 1 месяц. 09.10.22 сдали анализы - панкреатическая эластаза 1 - не обнаружено, токсин А и В - не обнаружено, острые кишечные инфекции - не обнаружено, кальпротектин - 363,91мкг/г. 22.10.22 пересдали копрологию - ушла скрытая кровь, все остальное без изменений. 25.10.22 у ребенка случилась сильная аллергическая реакция (съела немного халвы). Временно врач отменил Биогая (стул также где-то на 5 день приема начал понемногу оформляться в комочки, какой был первые 2 месяца жизни), витамин Д, из продуктов оставили только гречку, бурый рис, индейку и курицу, перепелиные яйца, ржаные хлебцы, брокколи и цветную капусту, кабачок, лук, вымоченный картофель, из фруктов - яблоко, банан, редко груша. Диету не нарушала. 05.11.22 опять сдали копрограмму - результаты не меняются. Дочка при этом чувствует себя хорошо, стул жидкий (но в процессе ни болей ничего нет), довольно часто урчит в животике. Больше ничего не беспокоит. Предварительный диагноз, что ребенок аллергик и нужно соблюдать строгую диету, если переводить на смесь, то только на аминокислотную (как я понимаю, это для детей, страдающих тяжелой формой аллергии). Но у нас на фоне диеты улучшений почему то нет. Прошу помочь разобраться в ситуации. Еще немного беспокоит что из-за неналаженного стула не делали ни одной привки, положенных с 2-х месяцев.

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронические болезни - гастрит. Первые роды, без осложнений. Аллергии нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. У ребенка аллергия к белку коровьего молока , также нужно исключить лактазную недостаточность - сдайте дополнительно кал на углеводы. А пока перед каждым кормлением в сцеженное грудное молоко за 10-15 минут до кормления добавляйте 4 капли фермента - колиф.Диету продолжайте соблюдать.
Педиатр
Здравствуйте. По данным анализам у ребёнка аллергия к белку короаьего молока . На фоне диеты положительную динамику оцениваем не ранее чем через 14 дней .
Так же бывает перекрестная реакция на яйца, молоко растительного происхождения, в некоторых хлебобулочных изделиях содержится молоко, в витаминах для кормящих мам тоде есть молоко в составе .
Я бы Вам ещё рекомендовала исключить лактазную недостаточность , потому клиника учение в животе, жидкий стул могут свидетельствовать о ЛН.
Для этого нужно сдать кал на углеводы, если показатель будет выше 0.5 добавлять лактазар по 1 кап в каждое кормление .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, добрый день. Соблюдаю диету 10 дней, в рационе только перепелиные яйца, может ли быть реакция на них? и анализ на кал сдали по истечению 10 дней, а не 14? в этом нет же ничего страшного? Не употребляю ничего, что содержит молоко или кисломолочную продукцию (читаю все составы продуктов) уже больше месяца.
Клиент
Анна, еще подскажите, пожалуйста, можно ли перевести ребенка на смешанное вскармливание? И если можно, то какую смесь лучше использовать?
Педиатр
Кал конечно рано ещё было сдавать , обычно положительную динамику оцениваем не ранее 14 дней, а в некоторых случаях и 1 месяца . Перепелинное яйцо лучше убрать из рациона .
Но я все таки склоняюсь к тому что у ребёнка ещё есть лактазная недостаточность. Сдайте кал на углеводы и можете прикрепить результат к вопросу
Педиатр
На СВ можете перевести. Смесь нужна полный гидролизат, можно выбрать любую например: альфаре амино, нутрилон пепти, фрисо пеп.
Клиент
Анна, спасибо большое за ответ! Сдадим дополнительно анализ и прикрепим результаты
Клиент
Анна, пока из симптомов лактазной недостаточности у нас ничего нет (единственное постоянно жидкий стул без пены), мы не навредим ребенку переведя его на смешанное питание?
Клиент
Анна, еще страшно что соблюдая диету не даю ребенку никаких полезных элементов
Педиатр
Я так понимаю перевод на смешанное питание это необходимо для Вас , молочная смесь полностью адаптирована для малышей поэтому не волнуйтесь.
Насчёт элементов не волнуйтесь , Вы исключили аллергены которые вредят ребёнку, малыш возьмёт все что ему нужно из ГВ.
Клиент
Анна, добрый день! Сдали кал на углеводы, пожалуйста, посмотрите. Подскажите, почему в анализах растут лейкоциты?
Педиатр
Лактазной недостаточности нет у ребёнка.
Я бы Вам рекомендовала сдать копрограмму не ранее чем через месяц .
Принятый ответ
Клиент
Анна, так и сделаем. Большое Вам спасибо за ответы!
Педиатр
Здравствуйте!По данным анализам у ребёночка есть аллергия к белку коровьего молока. Так же исключить лактазную недостаточность, так есть частые урчания, жидкий стул. В пользу лактазной недостаточности так же может говорить появление пены в кале и кислого запаха.
Рекомендую слать анализ кала на углеводы, если показатели будут ввше нормальных, то подключать препараты, например, лактазар.
Педиатр
Здравствуйте) у ребёнка АБКМ. Результат от диеты оценивается через 14 дней. Сдайте кал на углеводы для дообследования.
Педиатр
1) Что значит клчшений нет, если вы пишите что ребенок чувствует себя хорошо. улучшения в анализах? Так кому важны циферки на бумажке? Ребенок чувствует себя хорошо, растет и развивается. Это главное.
2) Диету безмолочную желлательно вам проолжать. Насчет аминокислотной смеси - неправда, сначала дается гидролизат - аминокислоты - последняя инстанция.
3) Всё что вы описали НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ для вакцинации.
Клиент
Евгений, добрый день. Спасибо за ответ! 1. Ребенок все время чувствовал себя хорошо. Все лечение только из-за жидкого стула и результатов анализов. 2.Посоветуйте, пожалуйста, с какой смеси тогда лучше начать? 3. Почему то отказали в вакцинации в 2 месяца и в поликлинике и в платной больнице из-за жидкого стула. Так до сих пор и откладывают
Педиатр
1) печально
2) Смесь Альфаре
3) Вдвойне печально
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дрожжеподобные грибы в кале у ребенка
11 июня 2022
shnyreva_a7@mail.ru, Смоленск
Вопрос закрыт
Стул грудного ребенка
19 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
У двухмесячного ребёнка жидкий стул.
23 сентября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать что бы нормализовать стул
3 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Надо ли соблюдать диету при ГВ?
3 июня 2024
Елена, Кондрово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал