Что вас беспокоит?
Иммунограмма
Здравствуйте! Есть отклонения по иммунограмме, что они означают, подскажите, пожалуйста? Беспокоит температура 37 в течение 3 месяцев. В каком направлении двигаться? Что можно сказать об иммунитете? Лейкоциты - 5.50 10^9/л (4-8) Лимфоциты - 28.80% (20-37) Лимфоциты абс. - 1.50 10^9/л (1.2-3) CD3 клетки - 68.50% (65-76) CD3 клетки абс. - 1.00 1/мкл (0.8-2.3) HLA-DR+клетки - 5.50 Процент (0-10) CD3+CD4+(T4 Хелперы) клетки, относительное количество в крови - 46.40 Процент (35-45) CD3-CD8+клетки - 22.00% (24-34) CD4+клетки/CD8+клетки - 2.10% (1.5-2.2) CD19 клетки - 8.80% (7-15) CD19 клетки абс. - 0.10 1/мкл (0.1-0.5) CD3+CD16+CD56+клетки - 18.80% (14-23) Иммуноглобулин A (IgA) - 1.10 г/л (0.7-4) Иммуноглобулин М (IgM) - 1.65 г/л (0.4-2.3) Иммуноглобулин G (IgG) - 13.58 г/л (7-16) Фагоцитарная активность лейкоцитов - 69.00% (40-80) Общая гемолитическая активность комплемента CH50 - 60.00 Гемолитическая единица комплемента в миллилитре (40-80)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, здравствуйте!
У вас хорошая иммунограмма, соотношение клеток не нарушено, и клеточный и гуморальный иммунный ответ должны хорошо работать.
При повышении температуры следует проверить щитовидную железу - УЗИ и анализ крови на ТТГ.
Ольга, спасибо большое за ответ!
Ольга, если возможно ответить в рамках данного диалога, буду очень благодарна. С другими анализами может более полная картина будет, и вы сможете дать какие-то рекомендации. Сейчас лечу анемию, принимаю мальтофер 300 мг в сутки. До мальтофера прокололась феррум лек 5 раз. Читала, что ЖДА может давать субфебрилитет.
По анализам: ОЖСС - 97 (38-64), СРБ - 1,8 (0,1-5), ферритин - 2 (10-120), железо - 7,7, по общему анализу крови все в норме, за исключением HCT - 35,6%, MCV - 78,3, MCH -24,1, MCHC - 308, гемоглобин - 110, СОЭ - 20, ЭКГ - умеренная синусовая тахикардия ЧСС 91 уд., биохимия в норме, за исключением мочевины - 7,1 (2,5-6,5), мазок из зева - str. viridans, мазок из носа - staf. epidermidis, ТТГ - 0,98 (0.34-5,6), Т4 - 8,3 (7,9-14,4), антитела к ТПО - 70,4 (0-9). Как я понимаю, все данные указывают на ЖД анемию, бактерии из носа и зева лечить не нужно, не патогенные, а по щитовидке - если гормоны в норме, то тоже лечить нечего. Поправьте меня пожалуйста, если я не права.
Вопрос у меня по мочевине, она повышена. Поэтому прошла УЗИ почек и мочевого пузыря, стенки уплотнены. Нефролог сказала пролечить анемию и почки наладятся. По своей инициативе сдала анализы на витамины и минералы. Можете по ним что-то сказать? Не все в норме, калий на верхней границе, а фосфор превышен. Кальций общ - 2,37, магний - 0,76, фосфор неорганический - 1,52, фолаты - 8,1, витамин В12 - 639, калий - 5,1, натрий - 138,2, хлориды - 102, витамин Д - 43,7. Магний решила проверить, потому что есть подёргивания мышц, а оказалось он в норме. Может причина в другом? Подскажите, пожалуйста. Заранее спасибо!
Анастасия, есть ЖДА легкой степени тяжести, изменения есть и в общем анализе крови и в биохимии (ОЖСС, ферритин), принимать препараты железа длительно - до 6 месяцев. Гемоглобин восстановится быстро, а вот депо в виде ферритина восстанавливается не так быстро.
По щитовидной железе - гормоны в порядке, но есть антитела к тиреопероксидазе, что указывает на наличие аутоиммунного тиреоидита, он в стадии эутиреоза, тут только контролировать уровень ТТГ раз в полгода, следить, чтобы не повышался. Температура из-за этого может быть субфебрильная.
По почкам:
Мочевина у вас по общепринятым нормам не повышена, норма до 8,3 ммоль/л.
Калий-натрий желательно повторить и сдать анализ на альдостерон - это гормон надпочечников, который контролирует минеральный обмен.
Изменения на ЭКГ связаны с анемией.
В остальном все не критично.
Ольга, спасибо большое за исчерпывающий ответ и рекомендации! А по поводу подёргивания мышц, если магний в норме, пить пока ничего не стоит? Вот мальтофер стала пить, подёргивания стали случаться реже, не знаю взаимосвязано это или нет
Ольга, на повышение фосфора никак не реагировать?
Принятый ответ
Анастасия, железо входит в состав миоглобина, сейчас его нехватка, вероятнее всего, приводит к нарушению в работе мышц.
С фосфором ничего не надо делать, важно соотношение кальция и фосфора и витамина Д.
Ольга, спасибо большое, всё понятно!
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20183 ответа
- 25 Августа 20206 ответов
- 27 Января 20246 ответов
- 27 Октября 202410 ответов