Периневральная киста позвоночника — вопрос №1121359

Question

Периневральная киста позвоночника — вопрос №1121359

Роман

6315 просмотров

7 ноября 2022

Доброго времени суток! Ввиду болей в пояснице при медленной хотьбе более 3-х часов и продолжительном "стоянии" решил пройти проверку МРТ и получил такое заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Минимальные диффузные (физиологические) выбухание дисков L4/L5, L5/S1. Спондилоартроз. Крупная периневральная киста на уровне S1-S3 справа, размерами 9,4х3,5х1,7см. Есть ли у меня возможность обойтись без хирургического вмешательства? Насколько серьезен диагноз?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль в пояснице

способы лечения

киста позвоночника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Роман, 7 ноября 2022

Клиент

Алина, спасибо большое за помощь!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 ноября 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам!

- 1

Пожаловаться

Роман, 7 ноября 2022

Клиент

Татьяна, добрый вечер! К сожалению в данный момент не имею компьютера с сд-ромом, только завтра. Спасибо большое за помощь!

Что касается описания, то вот: Физиологический лордоз сглажен, небольшой правосторонний сколиоз. Высота и сигналы от межпозвонковых дисков исследуемой зоны неравномерно умеренно снижены по Т2
Дорзальные диффузные симметричные выбухания дисков L4/L5, L5/S1, размером до 0,2см, незначительно деформирующие переднюю стенку дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала до 1,6см, поперечный до 1,3см
Определяется сужение суставных щелей межпозвонковых суставов, снижение МР сигнала от субхондральных отделов суставных отростков
Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от терминальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён
Узлы Шморля в телах позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков, краевые остеофиты в телах позвонков
Крупная периневральная киста на уровне S1-S3 справа, размерами 9,4х3,5х1,7см
Паравертебральные мягкие ткани однородной структуры, не утолщены, сигнал от них не изменен
На серии прицельных МР томограмм крестцово-подвздошный сочленений, взвешенных в программе с жироподавлением интенсивность МР сигнала в субхондральных отделах крестцово-подвздошных сочленений понижена, суставная щель сужена с обеих сторон, без признаков отека костного мозга. Признаков узурации костной ткани не выявлено.
Объемных образований, воспалительных изменений в области исследования не определяется.

А заключение в вопросе полностью опубликовал.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 7 ноября 2022

Невролог

По МРТ поясничного отдела позв-ка ничего страшного, просто есть изменения от малоподвижного образа жизни сейчас, и возможно раньше были интенсивные нагрузки. Надо делать лечебную гимнастику для спины. А вот по МРТ подвздошно- крестцовых сочленений есть сужение суставных щелей, вас не беспокоит скованность движений в поясничном отделе, особенно по утрам?

Пожаловаться

Роман, 7 ноября 2022

Клиент

Ирина, благодарю вас за ответ. Постараюсь применить ваши советы. Честно говоря, почитав интернет, испугался, что возможно лечение только хирургическим путем...

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 7 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Обратитесь к нейрохирургу.
Если нет влияния на рядом расположенные структуры,то операцию не делают.

Пожаловаться

Роман, 7 ноября 2022

Клиент

Алана, только завтра...сейчас без компьютера с сд-ромом. Спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 7 ноября 2022

Невролог, Терапевт

Да не за что . Прикрепите как будет возможность, нужно оценить влияние кисты на окружающие структуры по протоколу исследования ,и будет ясно в каком направлении дальше двигаться.

Пожаловаться

Роман, 7 ноября 2022

Клиент

Нонна, спасибо вам большое за ответ!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 7 ноября 2022

Невролог

Здоровья вам Роман ??

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 8 ноября 2022

Невролог

учитывая наличие кисты вероятнее всего вам больше показана оперативное лечение , но решение принимает врач очно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в пояснице и копчике

2 ответа

26 октября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Геморой может ли отдавать в поясницу

1 ответ

8 ноября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если боль снова появилась после выписки?

3 ответа

1 марта 2024

Фатима, Москва

Вопрос закрыт

Резкая боль в пояснице после поднятия тяжести и продолжающиеся боли при движении

1 ответ

2 июля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Боль в пояснице

5 ответов

17 января

Анастасия, Тарко-Сале

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 7 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-07T21:35:57+03:00

Здравствуйте.
Обычно периневральные кисты являются случайной находкой на МРТ, клинически не проявляются, лечения не требуют. В редких случаях при крупных размерах могут оказывать влияние на нервные корешки. Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ. Если со стороны кисты нет влияния на нервные корешки, то её не нужно трогать.
Пока по лечению:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 1 таб 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели
- для замедления прогрессирования дегенеративного процесса хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

Столярова Татьяна Вячеславовна, 7 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-07T21:50:27+03:00

Здравствуйте ! Вы можете прикрепить заключение и описание МРТ, что оценить размеры грыж дисков и их влияние на нервные корешки. Периневральная киста обычно клинику не даёт, но при больших размерах надо консультироваться с нейрохирургом , вызывает ли она сдавление нервных структур( как правило нет, и это врождённая особенность).

Шмойлова Ирина Анатольевна, 7 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-07T21:50:35+03:00

Здравствуйте.
В большинстве случаев,периневральные кисты не имеют диагностического значения.
Но когда размеры крупные,то могут вызывать компрессию нервных корешков.
Необходима консультация нейрохирурга со снимками или диском.
Все остальные изменения незначительные.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)

Хацаева Алана Сергеевна, 7 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-07T21:58:58+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 7 ноября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, можете полностью заключение МРТ прикрепить?

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 7 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-07T22:04:20+03:00

Здравствуйте!Киста крупная как правило необходимо консультация нейрохирурга для просмотра именно диска При болевом синдроме т Рикотиб 90 -1 р в день 10 дней
Т сирдалуд 2 мг на ночь -2 недели
Лежать на полужестком ортопедическом матраце