Консультация детского невролога /

Всё плохо по ЭЭГ — вопрос №1127243

2656 просмотров

Сыну 2.5 года. На ГВ. Нет указательного жеста, говорит мама,папа,баба и очень много на своем языке. Зрительный контакт есть. На имя не всегда отзывается, просьбы далеко не все выполняет. Дети его возраста не интересны, только те кто старше. Любит развивающие игры,танцевать,чтобы ему пели песни и читали книги.

Сдавали кровь на Т4 и ТТГ свободный всё в норме.

ЭЭГ в состоянии вечернего пассивного бодрствования. Наблюдается недостаточно организованная альфа-активность в виде групп волн средней амплитуды 55 - 65 мкВ, среднего индекса 40%, с частотой 8.0-9.0 Гц, наиболее выраженная в затылочно-теменной области. Зональные различия сохранены.

Бета-активность в виде ритма среднего индекса 10%, средней амплитуды 30 мкВ, низкой частоты, с преобладанием в лобных областях.

Доминирует тета-активность в виде ритм среднего индекса 50%, с амплитудой до 55-65 мкВ и разбросом частот 6.5 - 7.5 Гц, с преобладанием в затылочно-теменной области. Дельта-активность с амплитудой до 60 мкВ, в виде нелокализованных групп волн.

ЭЭГ в состоянии вечернего активного бодрствования характеризовалась: десинхронизацией или снижением общей амплитуды основного ритма, увеличением индекса бета колебаний, увеличением индекса двигательных, ЭМГ и ЭОГ артефактов.

Реакция активации положительная - отмечается редукция основной активности в затылочных областях.

Функциональные пробы (до ночного сна). Ритмическая фотостимуляция проводилась частотами 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 60, 50, 40, 30, 20 Гц - на фоне открывания глаз. Реакции усвоения ритма и фотопароксизмальных форм активности не зарегистрировано. При гипервентиляции в течение 5-ти минут - не проведена по возрасту.

НОЧНОЙ СОН: в 22.43 отмечалось засыпание, характеризующееся фрагментацией основного ритма в задних отделах, вплоть до его полной редукции. Дальнейшее появление одиночных и сгруппированных вертексных потенциалов с акцентом по амплитуде в центрально- вертексных областях 180-220 мкВ - характеризует переход во II стадию сна. Непосредственно 2- я стадия сна характеризуется быстрыми формами активности «сонными веретёнами» лобно- центральной акцентуации, иногда асимметричными с акцентом справа или слева, частотой 13 Гц, амплитудой 40-60 мкВ и К-комплексами в виде одиночных или сгруппированных высокоамплитудных всплесков, максимальной амплитудой в лобно-центральных отделах, в пределах 180-230 мкВ. К-комплексы регистрируются как изолированные, так и в сочетании с «сонными веретёнами».
Дельта-сон представлен снижением индекса физиологических паттернов 2-й стадии сна и нарастанием представленности диффузной медленноволновой активности до 50-70% эпохи записи - III стадия сна.

Сон носил циклический характер с преобладанием пon-REM сна средней глубины. По ходу длительного мониторирования отмечались короткие пробуждения, наГ, характеризовавшиеся картиной активного и пассивного бодрствования. Форсированное пробуждение в 6.12 пароксизмальными явлениями не сопровождалось.

ЭЭГ параметры ритмики утреннего бодрствования и функциональных проб в целом не отличались от ЭЭГ параметров ритмики вечернего бодрствования.

Заключение:

- Основная биоэлектрическая активность в пределах возрастной нормы с доминирующей

астотой 7.0 Гц.

- Сон дифференцируется по стадиям. Физиологические паттерны non-REM сна (I- III стадии) отчетливо выражены.

- Во время всего исследования (бодрствование активное, пассивное, сон) значимой межполушарной асимметрии, типичной эпилептиформной активности, паттернов эпилептических приступов, эпилептических приступов не зарегистрировано.

Возраст: 27

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
ЭЭГ без отклонений. Главное, что нет эпиактивности, которая может быть причиной задержки речевого развития. Остальные записи в заключении не имеют клинического значения и патологией не считаются.
Слух проверяли?
С психиатром, логопедом консультировались?
Клиент
Алина, здравствуйте, нет этих специалистов не проходили.
Скажите пожалуйста по этим показателям можно исключить аутизм?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По ЭЭГ аутизм не ставится.
Аутизм ставится на основании осмотра психиатра. Прежде всего необходимо показать ребенка психиатру.
Нужны занятия с логопедом, нейропсихологом.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным ЭЭГ у малыша все хорошо.
Необходима консультация сурдолога для исключения нарушений слуха.
Что из лечения вы получали ранее?
Клиент
Ирина, мы с 27 октября принимаем: анвифен 3 раза в день. Диакарб 1/4 и панангин 1/2 1 раз в день через день. Магне Б6, Д3 max, омега 3.
Сдавали кровь на Т4, Т3, ТТГ, Биохимия и ОАК.
Делали Нейросонографию и эхоспондилографию шейного отдела позвоночника.
Всё сейчас прикреплю
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Простите зжа ожидание.
По данным НСГ-признаки ликвородинамических нарушений и затруднения венозного оттока,что говорит о проблеме на уровне шейного отдела позвоночника.
По данным УЗИ шейного отдела позвоночника-нестабильность шейного отдела позвоночника,что является последствием натальной травмы.
Биохимия и гормональный профиль в норме.
Осталось пройти сурдолога.
БАК,Томатис не проходили?
Клиент
Ирина, нет,не проходили.
Скажите пожалуйста в чем может быть причина задержки?
Может нам сходить ещё к нейропсихологу?
Клиент
Ирина, можно исключить аутизм?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нет,аутизм ставится только клинически.
ЭЭГ проводится для того,чтобы исключить эпиактивность,что нередко приводит к задержке развития у малышей.
Есть задержка психо-речевого развития.
В ряде случаев,причина остается невыясненной,к сожалению.
Наиболее частыми причинами являются перенесенная гипоксия,внутриутробные инфекции,генетические поломки,аномалии развития головного мозга(например,гипоплазия мозолистого тела).
Причин много.
Вам обязательно надо заниматься с нейропсихологом.
Развивайте моторику малышу(лепка,пазлы,перебирание крупы под присмотром)
Стоит пройти курсы медикаментозного лечения(кортексин,церебролизин,пантокальцин,когитум).
И чередовать с БАК.
Клиент
Ирина, скажите пожалуйста а вот то лечение что мы сейчас проходим может ему помочь что выяснилось при узи и нейросонографии?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Анвифен развитие не простимулирует(он снимает повышенную возбудимость).
Диакарб с панангином помогут улучшить картину по НСГ.
Клиент
Ирина, а глиатилин?
Скажите пожалуйста телефон и грудное вскармливание могло быть так же причиной задержки?
И есть вероятность что когда он заговорит всё нормализуется?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Нет,телефон не влияет на развитие.
Грудное вскармливание-тоже
Глиатилин с 18 лет.
Но его используем при таких задержках развития для того,чтобы максимально малыша реабилитировать.Пока что прогноз сложно определить,тем более не видя малыша.
Необходимо хотя бы три месяца наблюдать как малыш реагирует на лечение,чтобы что-то конкретное сказать.
Клиент
Ирина, то что вы писали этот курс пройти?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Сколько весит ребенок?
Напишу схемы и дозы.
Клиент
Ирина, 13,300 кг
Детский невролог, Невролог, Педиатр
1.Кортексин по 10 мг(развести в 2 мл воды для инъекций),в/м ввести 1,4 мл готового раствора,1 раз в день-10 дней
До 17 часов
2.С 11 дня лечения:
Пантокальцин в растворе по 1,3 мл 2 раза в день-8 недель
По схеме:
1 неделя-по 1,3 мл 1 раз в сутки
2,3,4,5,6,7 недели-по 1,3 мл 2 раза в сутки
8 неделя-по 1,3 мл 1 раз в день и отмена
До 17 часов,после еды(минут через 15-30)
3.Затем-БАК(10 дней)
Клиент
Ирина, и последний вопрос.
Есть вероятность что когда он заговорит всё нормализуется?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Лечение и назначаем для того,чтобы сделать максимально все,чтобы малыш догнал сверстников по развитию.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо большое вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЭКГ суточный
15 января 2022
Марина
Вопрос закрыт
Тералиджен
25 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вардуи Норайровна Аветисян
1 отзыв
Детский невролог
2019-2021, Ульяновский го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...