Субфебралитет и Гипертрофия миндалин — вопрос №1131759

Question

Субфебралитет и Гипертрофия миндалин — вопрос №1131759

Мария

611 просмотров

14 ноября 2022

Добрый день. Мне 22 года, и с детства у меня гипертрофия миндалин. Зачастую горло болит от малейшего дуновения ветра, а так же поднимается температура не выше 37,3. Бывает она держится по нескольку дней, в то время как горло уже не болит. Но оно всегда отечно, всегда воспалено. Хочу удалить миндалины и операция показана. Но, есть еще одна проблема - искревленная перегородка носа, которая дает постоянную заложенность, затек слизи, но все же не беспокоит так, как горло.
В анализах повышение СОЭ 22 (норма 0-30)
По сути, мне показано две операции. Я очень хотела бы сделать тонзилэктомию как можно быстрее, но все ЛОР-врачи настаивают на септопластике в начале. У меня к вам есть несколько вопросов
1. Связаны ли миндалины и субфебральная температура, а также повышенная СОЭ?
2. Могу ли я сделать в первую очередь тонзилэктомию?
3. Почему ЛОР-врачи настаивают на септопластике в первую очередь?
4. Как сильно влияет на мое здоровье в целом настолько сильная гипертрофия ?
Результаты анализов и фото горла прилагаю

Возраст: 22

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, хронический вазомоторный ринит, гипертрофия миндалин

Вопрос закрыт

миндалины

миндалина

сильно влияет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 14 ноября 2022

Клиент

Рупия, нет, такой анализ не сдавала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алыпкачева Рупия Зайнуловна, 14 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

1) да повышение соэ и субфефрильная температура могут быть связаны с длительным воспалением миндалин (лучше всего сдать посев из зева на бгса
2) в первую очередь можно сделать тонзиллэктомию ,просто возможно что миндалины в таком состоянии из-за стекания слизи по задней стенке глотки ,постоянно идёт раздражение ,поэтому врачи могут сначала рекомендовать септопластику .
3) на вообще Здоровье гипертрофия миндалин ,которая у вас есть она никаким образом не влияет ,самое главное чтобы в организме не было персистирующей стрептоккковой инфекции (АСЛО это не показатель стрептококковой инфекции ,это всего лишь антитела которые могут указывать на столкновение с инфекцией (возможно это было около года и двух лет )

Пожаловаться

Мария, 14 ноября 2022

Клиент

Рупия, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Мария, 14 ноября 2022

Клиент

Сергей, нужно ли лечить стрептококк и как?

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 14 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Лечить не надо , удаление миндалин должно решить проблему

Пожаловаться

Мария, 15 ноября 2022

Клиент

Кристина, не проходила. Никто из врачей не назначал. У меня обычно не бывает пробок на миндалинах, они просто воспаляются. То есть бактериальных инфекций практически не бывает

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 15 ноября 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

А на бета-гемолитический стрептококк мазок не сдавали из горла?

Пожаловаться

Мария, 15 ноября 2022

Клиент

Кристина, сдавала только однажды очень давно, больше года назад, был отрицательный. Подскажите, как отвыкнуть от сосудосуживающих капель? От них вся слизистая пересушена и в ранах, даже кровит. Чем можно мазать раны и корочки? Без капель нос вообще не дышит. И горло соответственно чувствует себя хуже, когда весь нос заложен. Я совершенно запуталась, что же мне делать в первую очередь. Врачи говорят, что операцию на нос не сделают пока не восстановлю слизистую и не откажусь от капель, а так же не вылечу горло, чтобы в нем не было инфекций. но как по мне, это невозможно. я лечу горло буквально всегда. эта проблема решится только операционно. поэтому хотелось бы удалить сначала миндалины, а нос просто подлечить измученную слизистую, и возможно когда-то взяться и за него. Врачи толком вживую ничего объяснить не могут, а я очень запуталась и не знаю к чему мне подступить в начале. Подскажите, пожалуйста

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 15 ноября 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Давно пользуетесь сосудосуживающими ?
На первое время замените на детские спреи Снуп или НазивинСенсетив, капайте только на ночь. Буквально 7-10 дней.
Одновременно начните брызгать местные интраназальные глюкокортикостероиды Назонекс или Мометазон по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день, 14 дней дней, затем по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в день, ещё 14 дней.
Для увлажнения слизистой используйте или Олифрин (способствует смягчению корок, и способствует заживлению слизистой. по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход 1-3 раза/сут по мере необходимости), или АквамарисПлюс ( Увлажняет и заживляет слизистую за счёт пантенола, 4 раза в день по 2–3 впрыскивания в каждый носовой ход. (Курс лечения 2–4 нед). Рекомендуется повторить курс через месяц.)
Если есть корки - мазь Левомеколь или Пантодерм в носовой ход, буквально горошину, заложили, крылья носа прижали, помассировали. 2 раза в день, 10 дней.

А горлышко будет реагировать, потому как если нос заложен, как бы мы не хотели но начинаем периодически дышать ртом.
И не согревшийся холодный воздух попадает сразу в ротоглотку, поэтому частые и простуды.
Миндалины рыхлые поэтому всё же отделяемое в лакунах будет желательно хотя бы 1 раз в 6 месяцев их промывать.

Пожаловаться

Мария, 15 ноября 2022

Клиент

Кристина, год точно использую сосудосуживающие, но с перерывами в попытках бросить, где-то на месяц получается, потом все по новой. В общем, я могу, пролечив нос, сделать тонзилэктомию? или все же мне сделать септопластику??

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 15 ноября 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Я бы сначала рекомендовала слизистую подлечить, сделать септопластику, а уже потом миндалины мучить)

Пожаловаться

Мария, 15 ноября 2022

Клиент

Кристина, просто меня субфебралитет мучает из-за миндалин, очень часто, в последнее время каждый день

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 15 ноября 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

По поводу субфебрилитета чистка миндалин и необходимо сдать вновь мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

Пожаловаться

Мария, 15 ноября 2022

Клиент

Кристина, прикрепила анализ, делала год назад, расшифруйте, пожалуйста

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 15 ноября 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Высеян стафилоккок, в пределах допустимого титра.
Но ориентироваться на мазок который был год назад не стоит. Многое могло измениться.

И кстати по поводу субфебрилитета, щитовидку и почки проверяли на наличие хронического процесса ?

Пожаловаться

Мария, 15 ноября 2022

Клиент

Кристина, по анализам все в норме, периодически проверяю. узи не делала. никогда не беспокоило. был цистит в прошлом месяце, пролечила антибиотиками, анализ мочи сдавала были лейкоциты повышены. но сейчас эту проблему пролечила

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 15 ноября 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Во время приёма антибиотиков температура сохранялись?

Пожаловаться

Мария, 15 ноября 2022

Клиент

Кристина, нет, уходила

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 15 ноября 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Сдайте тогда мазок из горлышка, чтоб исключить или подтвердить именно хронический бактериальный процесс в горле. Если проблема будет в горле, тогда начинаете с миндалин, если нет, то с носа.

И желательно исключить персистирующую инфекцию мочевыводядящих путей.

Пожаловаться

Мария, 16 ноября 2022

Клиент

Кристина, хорошо, спасибо. Подскажите, вчера сдала анализ СОЭ 13 (норма 0-15) и СРБ 1,5 (норма написано <5). Что можно сказать по этим показателям?

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 16 ноября 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Показатели в пределах нормы)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли удалять гипертрофированные миндалины?

1 ответ

5 августа 2018

Ангелина, Краснотурьинск

Вопрос закрыт

Гипертрофированна миндалина с одной стороны, касается язычка. Ребенок открывает рот.

2 ответа

20 февраля 2023

Лена

Вопрос закрыт

Белое на миндалине

4 ответа

22 апреля 2023

Алина

Вопрос закрыт

Постоянно восполчються миндалины

1 ответ

20 ноября 2023

Кирилл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алыпкачева Рупия Зайнуловна, 14 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-14T19:48:52+03:00

Пожаловаться

Алыпкачева Рупия Зайнуловна, 14 ноября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте . Гипертрофия миндалин 2 степени ,признаков стрептоккковой инфекции у вас нет . Сдавали мазок на выявление прошенного стрептококка ?

Принятый ответ

Крюков Сергей Александрович, 14 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-14T19:57:43+03:00

здравствуйте ,
1 да конечно , может быть связано
2 думаю что в вашей ситуации все таки надо удалять миндалины в первую очередь
3. Бывают такие случаи когда при восстановлении носового дыхания , пропадают жалобы со стороны горла
4 Гипертрофия 2 степени , да есть повышение антистрептолизина , это хроническая стрептококковая инфекция что влияет на организм в целом

Accepted Answer · 2022-11-15T00:56:02+03:00

Здравствуйте
1. Да. Длительный субфебрилитет и повышение СОЭ характерно для хронического тонзиллита.
2. Вы можете в начале сделать тонзиллэктомию.
3. Но вероятнее из-за присутствующего стекания слизи по задней стенке глотки, которая является раздражителем для миндалин. А миндалины в свою очередь встают на пути инфекции и стекающей слизи.
Вам хотят сделать в начале именно септопластику, чтобы ликвидировать стекание слизи.
Если сначала удалить миндалины, то стекание слизи продолжится, но уже преград не будет, лимфоидной ткани на пути возможной бактериальной инфекции нет.
И бытует мнение, что если удаляются миндалины, любые стекания слизи будь то на фоне ОРВИ или бактериального риносинусита, будут сразу давать осложнения на трахею и бронхи.
Поэтому сначала нужно убрать причину постназального затека (стекание слизи).
И посмотреть реакцию миндалин.
Возможно общее состояние их улучшится.
4. Сама гипертрофия может никак не влиять, но вот присутствующая стрептококковая инфекция может давать осложнения.
В том числе необходимо учитывать частоту острых бактериальных процессов в миндалинах.

Вы чистку миндалин проходили?