Что вас беспокоит?
Перегиб жёлчного
Здравствуйте! При стрессе начинаю сбои в работе жёлчного пузыря, есть два перегиба по узи. Сейчас тяжёлый период в жизни, болезнь ребёнка, сильно переживала. Беспокоит тяжесть в правой части живота под рёбрами, и чувство распираемы справа внизу по уровню пупка, вот за этот момент переживаю, может ли отдавать в это место, или проблема ещё в другом. Анализ крови сдала, по узи только перегиб, остальное все в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сперва по анализам: общий холестерин повышен незначительно, это клинически не значимо. По общему анализу крови - вероятнее всего, переносите или переносили недавно вирусную инфекцию (ОРВИ ?).
По поводу перегиба желчного пузыря - в связи с перегибом у Вас дискинезия желчевыводящих путей; Вам необходим Урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг массы Вашего тела, разделить на 2 приема (утро/вечер) во время еды 2 месяца.
Ольга, все верно, до этого дня 4 назад, орви. Что может давать чувство распирания снизу справа от пупка, ближе к бедренной кости (извините, что так объясняю). По узи ничего не нашли. Сказали может из-за дискинезии быть. Но жёлчный же под рёбрами
Он может туда отдавать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализы у Вас хорошие. Со стулом нет проблем? Крови, слизи или непереваренной пищи не замечали?
Анна, со стулом проблемы, после родов не наладить, бывает не каждый день. Из-за этого обостряются узлы, к проктологу нет возможности дойти пока маленький ребёнок. По цвету стал больше желтый, чем коричневый. Про кровь не могу сказать, т.к запоры бывают, из-за трещин есть кровь. Чувство распирания в одном месте, низ живота справа по уровню пупка, ближе к тазовой кости. Этот момент больше всего беспокоит. По узи ничего не нашли
Я поняла Вас. С учётом Ваших жалоб, нельзя исключить болевой синдром на фоне проктологических проблем. Но все же, я бы порекомендовала Вам для начала, лабораторно пообследовать кишечник. По возможности, досдать :
-копрограмма
-кал на фекальный кальпротектин (если этот показатель в норме, то возможно боли носят функциональный характер)
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Касательно боли в правом подреберье, то при отсутствии грубой патологии со стороны желчевыводящих путей, боли могут быть на фоне ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей). Это функциональное заболевание, вызвано спазмом протоковой системы. С учётом того, что нет взвеси в ЖП, то препараты УДХК (урсосан, урсофальк) не показаны. При болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин).
По поводу тугого стула, в первую очередь наладьте питьевой режим, не менее 2л воды в сутки, увеличьте количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень), хорошо помогает отварная свёкла и чернослив. Если все эти мероприятия не приводят к улучшениб, то обычно добавляют препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула.
Анна, поняла, спасибо! Скажите пожалуйста, возможно ли сдать анализы при приеме антибиотика? При мазке гинекологическом стрепто/стафилококковая инфекция (вагинит). Назначили антибиотик. Кстати до лета было несколько болячек на коже ноги, трещины в уголках губ, не заживили, говорили что такая же инфекция на коже, но выписывали только мазь стрептоцид, помогла. Может в кишечнике тоже эта инфекция, поможет ли антибиотик? Язык после еды с желтым налетом, всегда с пятнами, как «географический»
Анализы лучшее сдавать после курса анбиотиков. В кишечнике живёт много разной флоры, это условно патогенные микроорганизмы, то есть присутствуют в норме, поэтому далеко не всегда кишечник нуждается в лечении.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
По анализам крови все в пределах нормы.
Когда возникает боль? С чем связываете?
Боль может быть на фоне Джвп.
Рекомендую регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Если есть нарушения стула, то нужно будет сдать копрограмму, фекальный кальпротектин, кал на гельминты методом Parasep
Анна, это не боль, больше дискомфорт. Появилось летом, когда питание сбилось совсем. Сейчас принимать начала урсосан, совмещать можно с дюспаталином? Со стулом проблемы, не каждый день, после родов так и не наладилось. Сейчас стараюсь больше воды пить, черносливы, улучшения существенные.
С Дюспаталином совместно можно.
Слабительные на основе псиллиума (Мукофальк или Фитомуцил) по 2-4 пакета в зависимости от плотности стула, принимать.
Можно длительно
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы хорошие, незначительная гиперхолестеринемия.
По описанию жалоб скорее имеет место билиарная дисфункция.
Для лечения необходимо придерживаться режима питания и прием медикаментов на момент обострения:
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 10дней.
При неэффективности - ФГДС, дыхательный уреазный тест, кал на кальпротектин.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20217 ответов
- 26 Сентября 202215 ответов
- 27 Августа 20231 ответ