Консультация педиатра /

Беспокоит пищеварение и усвоение пищи — вопрос №1136350

251 просмотр

Доброго дня, уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться в ситуации у ребёнка (1 г, 1 мес). На данный момент беспокоит следующее:
Стул желтый, кашицей, кислого запаха. Окрашивается в зависимости от съеденного. Визуально все недопереварено. Иногда беспокоит животик, часто газики. Стул 1-2 раза в день.
Набор веса слабый. Ведущий педиатр советует кормить лучше, но если стараюсь дать ребёнку еды больше, получается рвота и все что съел выходит наружу. (Приложу динамику роста и веса). Кормить чаще не получается, ребёнок отказывается.
Есть подозрение на аллергию к БКМ (было: кровь в стуле, боли в животе, частые срыгивания, в том числе фонтаном, сыпь на теле, слизь в кале, немного пены). Пока еще на ГВ, поэтому С 10 месяцев ребёнка исключены из питания матери: молочка, яйца, курица, рыба, морепродукты, мёд, орехи, шоколад, красное и оранжевое. Из прикорма едим следующее: индейка, кролик, каши (рисовая, кукурузная, овсяная, гречневая), овощи (капуста цветная, брокколи, кабачок, картошка, тыква), фрукты введены недавно(яблоко, груша, банан). Сейчас 3 приёма пищи плюс полдник и 4 раза ГВ. Прикорм вводился с трудом из-за периодически появляющейся сыпи на теле в том числе на новые продукты.
Решили сделать копрограмму, чтобы хоть что-то понять.
Указывали на беспокойство ведущему педиатру, рекомендовали медленный ввод новых продуктов, сохранение диеты безмолочной, к гастроэнтерологу пока идти не стоит, все постепенно наладится. Надеюсь так, но меня все равно беспокоит данная ситуация.
Подскажите пожалуйста нужно ли с этим что-то делать или я зря беспокоюсь? Если необходима очная консультация специалиста, то какого педиатра, гастроэнтерологи или аллерголога? И какие дополнительные анализы следует провести? Прикреплю последние результаты анализа мочи, крови, копрограмму.
Надо сказать, что животик ребёнка беспокоил с первых дней жизни, но в больнице (исходя из анализов) меня успокоили тем что это особенность, и нужно ждать (анализы и узи брюшной полости тех времён имеются, если надо могу прикрепить).
Надеюсь ничего не упустила, ребёнок первый поэтому не всегда понимаю где норма, а где нет. Спасибо за ваше внимание!

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По оак лейкоциты и соэ в норме воспаления нет, гемоглобин и эритроциты в норме анемии нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5лет вследствие первого перекреста крови, тромбоциты в норме. Анализ крови полностью соответствует возрасту ребёнка. По оам без патологии. По копрограмме есть нарушения переваривания в силу несформированной ферментативной системы у детей до 3 лет, есть йодофильная флора которая вызывает брожение и газообразование . Насчёт питания , не нужно насильно кормить ребёнка потому что как следствие рвота, сейчас главная задача развить пищевой интерес у ребёнка.
Из препаратов я бы Вам рекомендовала пробиотик бифидум бактерин по 5доз 2 раза в день креон по 10000 ( 1/2 кап 3 раза в день ).
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Галина. Рекомендую прием препарата креон для улучшения переваривания, можно для этого возраста. Только один прием пищи оставить без креона.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте, Галина, анализы вашего ребенка нормальные, кроме кала. Рекомендую осмотр гастроэнтеролга, прибавки в весе у вашего ребенка маленькие и сейчас вес маленький для данного возраста.
Принятый ответ
Клиент
Машариф, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте! Анализ крови в целом без патологий, совсем немного снижен гемоглобин (норма от 110). Анализ мочи норма. Копрограмма в целом не очень информативный анализ.. То, что еда не полностью переваривается, мы и так увидим глазом. Это нормально, жкт еще развивается, привыкает к новым продуктам, консистенции.
По поводу прибавки веса я бы сильно не придиралась - особенно ближе к году дети прибавляют меньше, потому что становятся очень активными и осваивают новые навыки. Родители какого телосложения, какие были в детстве? Часто бывает, что ребенок это наследует.
Кормить насильно не нужно, ребенок съест столько, сколько ему хочется и усваивается, иначе потом он будет плохо есть и отказываться от еды вообще.
Учитывая анамнез, у ребенка, скорее всего, действительно есть АБКМ. То, что появляется сыпь на новые продукты - не обязательно аллергия, иногда организму нужно время адаптироваться к незнакомой пище, так что нужно понемногу знакомить с разнообразными вкусами.
В Вашей ситуации очень критичного не вижу. Посети гастроэнтеролога очно. Можете принимать пробиотик Биогая 5 капель 1 раз в день.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, действительно, родители ребёнка не крупные. Благодарю за ответ!
Клиент
Алина Александровна, благодарю за ответ!
Педиатр
Добрый день. Анализы крови и мочи у ребёнка в пределах возрастной нормы.
По копрограмме имеются проявления ферментативной недостаточности и дисбиоз кишечника ( йодофильная флора, увеличено количество дрожжевых грибов).
С учётом этого я бы порекомендовала пока приём энтерола по 1 капс 2 раза в день на 14 дней.
Во время еды даём креон 10000 по 1/2 капсулы во время приёма пищи на 2 недели.
По диете: стараемся кормить по режиму. Пищу даем в тушеном, пареном, вареном виде небольшими порциями 4-5 раз в день.
На 2 недели убрать свежие ягоды, фрукты, овощи. Только термически обработанные.
В каждый приём пищи добавляйте в готовую еду по 1/2 ч. л нерафинированного растительного масла ( оливковое) для улучшения желчеоттока.
Между кормлениями поите водой из рассчёта 30 мл на кг.
В плановом порядке сделать УЗИ органов брюшной полости натощак, копрограмму сдать после пролечивания и диеты.
И наблюдаем ребёнка у детского гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Клиент
Яна, благодарю за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прожилки крови в стуле у грудничка
21 марта 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Набор веса
26 декабря 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Назначен флюконазол, нужно ли принимать
31 марта 2023
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Пищевариние.
20 апреля 2023
Дарья, Бердск
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
29 августа 2023
Юлия, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Евгеньевна Кузнецова
14 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск