Консультация педиатра /

Непереваренные овощи в кале у ребенка — вопрос №1138226

1782 просмотра

Здравствуйте. Сыну 1,6. В середине сентября ребёнок переболел ротовирусом. Пролечились. И после этого у ребёнка начался запор(овечий кал, сухой, ребёнок сильно тужится).
Нас послали в областную детскую больницу. Там назначили форлакс и премадофилус. На форлаксе кал стал мягким, в форме колбаски, ежедневным. Попыталась постепенно отменить форлакс, овечий кал вернулся.
Нас направили в больницу на дневной стационар. Там сдали копрограмму, анализ на дисбактериоз и сделали УЗИ ОБП (результаты прикрепляю).
По анализу на дисбактериоз выявили сильную нехватку лакто и бифидобактерий + выявлен кондидоз кишечника и протея.
Прописали флуконазол и курсом лакто и бифидобактерин месяц.
По УЗИ выявили признаки холестаза, но ребёнок до узи не ел и не пил часов 6-7, я думаю что застой был из-за этого.
Прописали креон 10000.
Уже месяц принимаем форлакс, потому что как только начинаю отменять, сразу появляется запор.
Начала давать больше овощей и фруктов, и начала замечать, что в кале непереваренные кусочки овощей и зелени (в основном помидор, огурец, укроп) и если даю ц/з хлеб, то могу наблюдать в кале семечки.
Уже не знаю на что думать. К педиатру записаны только на следующей неделе, но я изведу себя переживаниями за ребёнка до этого времени.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Доброго времени суток .
Виктория , в норме , в кале обнаруживаются кунжут, семена льна, кожура фруктов, некоторых овощей помидор, сельдерея и это не патология .
Вы не сдавали оак ? Биохимию крови?
Я бы посмотрела щелочную фосфатазу, она повышается при холестазе и назначение желчегонных ( урсофалька) в этой ситуации становится оправданным.
Расскажите, какой рацион сейчас у ребенка ?
Сколько в сутки ребенок потребляет жидкости ? Потому что количество и качество кала напрямую связано с гидробалансом и составом рациона .
Кал на дисбактериоз на сегодняшний день считается малоинформативным и ликвидацию отдельных колоний бактерий сейчас не проводим.
Пробиотики крепят , их приём при запорах не рекомендуется.
Какой вес ребёнка и рост ?
Клиент
Ирина, добрый вечер. Общий анализ крови прикрепила. Биохимический анализ не назначали, просто прописали урсофальк по 1,5 мл 2 раза в день 2 недели.
ОАК сдавали на фоне ОРВИ (был насморк).
Сейчас рацион у сына такой:
Завтрак- каша (овсянка, геркулес, пшенная, мультизлаковая) на растительном молоке + фрукты (яблоки, груши, апельсин) или ягоды (виноград, голубика). Или делаю омлет с помидорой и сыром.
На дневной сон грудь.
Обед- суп (борщ, щи, овощной, гречневый, тыквенный, куриный). Суп пока блендера.
Перекус- фрукты или творожок.
Ужин- что едим мы, в плане разумного (тушеная картошка с курицей, тушеная капуста с индейкой, запеченая курица, макароны редко), либо тушеная цветная капуста, брокколи, стручковая фасоль, бифилайф.
На ночь грудь.
Но ребёнок ест овощи и фрукты плохо, стараюсь в каши добавлять фрукты, чтобы точно съел.
А с водой тоже беда. Если считать только чистую воду, без супов и ГВ, то выпивает мл 300-400. Уже начала допаивать через шприц.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, мы в полтора года ещё не взвешивались, в год и месяц был 10700 и 78 см
Педиатр, Врач УЗД
Виктория, ранее не было задержки стула и овечьего кала ? Срыгивания, сыпь на теле Бывали ранее?
В оак есть признаки латентного железодефицита , эозинофилия 5% может указывать на аллергопроцесс , ну и дефицит жидкости тоже имеется .
Каши даёте на молоке ?
Клиент
Ирина, нет, никогда не было. Это первый раз. А сыпи вообще никогда не было. Срыгивания были только до 6 месяцев. Поэтому я так и обеспокоена.
Педиатр, Врач УЗД
Виктория , уберите макароны, все молочное , ну и говядину тоже не давайте и сами не кушайте молочку , раз ребёнок кушает грудь.Каши без молока , бифилайф, апельсин убрать, творожок тоже .
Клиент
Ирина, каши даю на растительном молоке
Педиатр, Врач УЗД
На растительное молоко чаще всего ребенок даёт перекрёстные аллергические реакции.
Не молоко и все, что связано с молоком любых млекопитающих убрать , говядина туда же, сыр нельзя , кефир тоже, продукты, где есть сухое молоко тоже.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) употребляет ли ребёнок достаточно жидкости? Необходимо ввести в рацион клетчатку в достаточном количестве (свежие овощи, фрукты, ягоды, сухофрукты, зелень). Не переживайте, непереваренный кусочки указанной Вами пищи это вариант нормы,
Клиент
Ольга, добрый вечер. Подскажите пожалуйста сколько по времени можно пить форлакс, а то мы уже месяц пьём. И не приведёт ли к привыканию этот препарат?
Педиатр
К данному препарату нет превыкания, но все же рекомендую наладить стул естественным путем. Скорее всего ребёнок недостаточно пьёт.
Клиент
Ольга, а из-за холестаза может быть запор? Я именно этого и боюсь, что урсофальк не помог и застой так и остался если он есть. Я такого начиталась про этот застой, что сама себя накрутила
Педиатр
Вероятно у ребёнка после ротавирус нарушилась микрофлоры жкт, возможно ему давали также антибиотик.
Педиатр
Здравствуйте! Непереваренные кусочки в стуле абсолютная норма.
Анализ на дисбактериоз - бесполезный, такого диагноза не существует, мы этот анализ не лечим, и маленькому ребенку не нужна вся эта куча препаратов.
По поводу запора - иногда его терапия длится дольше месяца, и так же важна дозировка препарата.
Помимо терапии, очень важен водный баланс и разнообразие овощей/фруктов в рационе
Клиент
Алина Александровна, добрый вечер. Подскажите пожалуйста, а из-за застоя желчи могут ли быть запоры? Я просто очень боюсь, что это именно из-за этого. Я такого ужаса начиталась про холестаз
Педиатр
«Страшные вещи» про холестаз, Вы, вероятно, читали про атрезию желчных протоков, это не Ваш случай)
Скорее всего, Вам нужно наладить прежде всего питьевой режим и увеличить употребление клетчатки. Не переживайте
Ранее запоров не отмечалось?
Клиент
Алина Александровна, нет, никогда не было. Поэтому и обеспокоена так.
Педиатр
Значит, все будет в порядке, терапию форлаксом можно продолжать, он не вызывает привыкания. И параллельно налаживать режим вне лекарственных средств
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Животик или ВЧД
16 июля 2020
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Кал на дисбактериоз
19 февраля 2023
Мария, Ставрополь
Вопрос закрыт
Зуд, жжение слизистой поверхности половых органов
23 июня 2023
lana12.07.78@mail.ru, Ярославль
Вопрос закрыт
Расшифруйте, пожалуйста, анализ на дисбактериоз
4 августа 2023
Диана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Ребенок отказывается от еды
16 ноября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Повышены печёночный пробы у ребёнка
17 января
Татьяна, Лагань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Владимировна Козюкова
31 отзыв
Педиатр
2010-2017,СПБГПМУ,педиатр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск