Что вас беспокоит?
Непереваренные овощи в кале у ребенка
Здравствуйте. Сыну 1,6. В середине сентября ребёнок переболел ротовирусом. Пролечились. И после этого у ребёнка начался запор(овечий кал, сухой, ребёнок сильно тужится). Нас послали в областную детскую больницу. Там назначили форлакс и премадофилус. На форлаксе кал стал мягким, в форме колбаски, ежедневным. Попыталась постепенно отменить форлакс, овечий кал вернулся. Нас направили в больницу на дневной стационар. Там сдали копрограмму, анализ на дисбактериоз и сделали УЗИ ОБП (результаты прикрепляю). По анализу на дисбактериоз выявили сильную нехватку лакто и бифидобактерий + выявлен кондидоз кишечника и протея. Прописали флуконазол и курсом лакто и бифидобактерин месяц. По УЗИ выявили признаки холестаза, но ребёнок до узи не ел и не пил часов 6-7, я думаю что застой был из-за этого. Прописали креон 10000. Уже месяц принимаем форлакс, потому что как только начинаю отменять, сразу появляется запор. Начала давать больше овощей и фруктов, и начала замечать, что в кале непереваренные кусочки овощей и зелени (в основном помидор, огурец, укроп) и если даю ц/з хлеб, то могу наблюдать в кале семечки. Уже не знаю на что думать. К педиатру записаны только на следующей неделе, но я изведу себя переживаниями за ребёнка до этого времени.
Доброго времени суток .
Виктория , в норме , в кале обнаруживаются кунжут, семена льна, кожура фруктов, некоторых овощей помидор, сельдерея и это не патология .
Вы не сдавали оак ? Биохимию крови?
Я бы посмотрела щелочную фосфатазу, она повышается при холестазе и назначение желчегонных ( урсофалька) в этой ситуации становится оправданным.
Расскажите, какой рацион сейчас у ребенка ?
Сколько в сутки ребенок потребляет жидкости ? Потому что количество и качество кала напрямую связано с гидробалансом и составом рациона .
Кал на дисбактериоз на сегодняшний день считается малоинформативным и ликвидацию отдельных колоний бактерий сейчас не проводим.
Пробиотики крепят , их приём при запорах не рекомендуется.
Какой вес ребёнка и рост ?
Ирина, добрый вечер. Общий анализ крови прикрепила. Биохимический анализ не назначали, просто прописали урсофальк по 1,5 мл 2 раза в день 2 недели.
ОАК сдавали на фоне ОРВИ (был насморк).
Сейчас рацион у сына такой:
Завтрак- каша (овсянка, геркулес, пшенная, мультизлаковая) на растительном молоке + фрукты (яблоки, груши, апельсин) или ягоды (виноград, голубика). Или делаю омлет с помидорой и сыром.
На дневной сон грудь.
Обед- суп (борщ, щи, овощной, гречневый, тыквенный, куриный). Суп пока блендера.
Перекус- фрукты или творожок.
Ужин- что едим мы, в плане разумного (тушеная картошка с курицей, тушеная капуста с индейкой, запеченая курица, макароны редко), либо тушеная цветная капуста, брокколи, стручковая фасоль, бифилайф.
На ночь грудь.
Но ребёнок ест овощи и фрукты плохо, стараюсь в каши добавлять фрукты, чтобы точно съел.
А с водой тоже беда. Если считать только чистую воду, без супов и ГВ, то выпивает мл 300-400. Уже начала допаивать через шприц.
Ирина, мы в полтора года ещё не взвешивались, в год и месяц был 10700 и 78 см
Виктория, ранее не было задержки стула и овечьего кала ? Срыгивания, сыпь на теле Бывали ранее?
В оак есть признаки латентного железодефицита , эозинофилия 5% может указывать на аллергопроцесс , ну и дефицит жидкости тоже имеется .
Каши даёте на молоке ?
Ирина, нет, никогда не было. Это первый раз. А сыпи вообще никогда не было. Срыгивания были только до 6 месяцев. Поэтому я так и обеспокоена.
Виктория , уберите макароны, все молочное , ну и говядину тоже не давайте и сами не кушайте молочку , раз ребёнок кушает грудь.Каши без молока , бифилайф, апельсин убрать, творожок тоже .
Ирина, каши даю на растительном молоке
Принятый ответ
На растительное молоко чаще всего ребенок даёт перекрёстные аллергические реакции.
Не молоко и все, что связано с молоком любых млекопитающих убрать , говядина туда же, сыр нельзя , кефир тоже, продукты, где есть сухое молоко тоже.
Здравствуйте) употребляет ли ребёнок достаточно жидкости? Необходимо ввести в рацион клетчатку в достаточном количестве (свежие овощи, фрукты, ягоды, сухофрукты, зелень). Не переживайте, непереваренный кусочки указанной Вами пищи это вариант нормы,
Ольга, добрый вечер. Подскажите пожалуйста сколько по времени можно пить форлакс, а то мы уже месяц пьём. И не приведёт ли к привыканию этот препарат?
К данному препарату нет превыкания, но все же рекомендую наладить стул естественным путем. Скорее всего ребёнок недостаточно пьёт.
Ольга, а из-за холестаза может быть запор? Я именно этого и боюсь, что урсофальк не помог и застой так и остался если он есть. Я такого начиталась про этот застой, что сама себя накрутила
Вероятно у ребёнка после ротавирус нарушилась микрофлоры жкт, возможно ему давали также антибиотик.
Здравствуйте! Непереваренные кусочки в стуле абсолютная норма.
Анализ на дисбактериоз - бесполезный, такого диагноза не существует, мы этот анализ не лечим, и маленькому ребенку не нужна вся эта куча препаратов.
По поводу запора - иногда его терапия длится дольше месяца, и так же важна дозировка препарата.
Помимо терапии, очень важен водный баланс и разнообразие овощей/фруктов в рационе
Алина Александровна, добрый вечер. Подскажите пожалуйста, а из-за застоя желчи могут ли быть запоры? Я просто очень боюсь, что это именно из-за этого. Я такого ужаса начиталась про холестаз
«Страшные вещи» про холестаз, Вы, вероятно, читали про атрезию желчных протоков, это не Ваш случай)
Скорее всего, Вам нужно наладить прежде всего питьевой режим и увеличить употребление клетчатки. Не переживайте
Ранее запоров не отмечалось?
Алина Александровна, нет, никогда не было. Поэтому и обеспокоена так.
Принятый ответ
Значит, все будет в порядке, терапию форлаксом можно продолжать, он не вызывает привыкания. И параллельно налаживать режим вне лекарственных средств
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20181 ответ
- 14 Апреля 202025 ответов
- 11 Июня 20214 ответа
- 17 Февраля 202223 ответа