Что вас беспокоит?
Бронхит, температура
Добрый вечер! У ребёнка 5-ый день температура (3 года) , поднимается раз в день до 38,7. Врач назначил антибиотик + ингаляции 2 мл лазолван и 2 мл физ раствор. Подскажите пожалуйста нельзя ли заменить чем-нибудь ингаляции? Дочь очень сильно кричит, вся трясется, не даёт категорически их делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте) сдавали ли Вы оак?
Ольга, мы сдавали в пятницу, сразу после того как поднялась температура, сейчас прикреплю
К сожалению при бронхите для Вашего возраста разрешены ингаляции. Так как сиропы муколитики вызывают гиперпродукцию мокроты и осложняют течение болезни. Ингалировать лазолваном тоже нельзя. Ингаляции с физ раствором, беродуалом или пульмикортом в зависимости от показаний. И перкуссионный массаж грудной клетки.
При плаче раствор также попадает в дыхательные пути
Здравствуйте! Сдавали ли Вы с ребёнком полный анализ крови с лейкоцитарной формулой? На основании чего назначили антибактериальную терапию ребёнку? Ингаляции с Лазолваном не рекомендуют делать детям до 5 лет, так как у них слабый кашлевой рефлекс, они толком не могут откашлять мокроту, в результате этого легкие заболачиваются.
Альбина Андреевна, здравствуйте! Анализ прикрепила. А чем же тогда лечить бронхит?
По полному анализу крови есть признаки латентного дефицита железа (снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы), тромбоциты в норме, нет лейкоцитоза (повышения лейкоцитов), но есть смещение лейкоцитарной формулы влево (преобладают нейтрофилы), это может говорить о бактериальной инфекции, антибиотик назначен обоснованно. После выздоровления рекомендую пересдать анализ крови, так же анализ на ферритин сыворотки крови и сывороточное железо, ОЖСС.
Ингаляции можно делать с физраствором, муколитики нельзя (это Лазолван, Амбробене и тд), Беродуал или Пульмикорт назначаются по показаниям. Нужно делать перкуссионный массаж грудной клетки, обильное теплое питье. Жаропонижающие препараты при температуре 39 или 38.5,если переносится плохо (парацетамол 10-15 мг/кг, Ибупрофен 5-10 мг/кг). Обязательно частое проветривание помещения, увлажнение воздуха до 50-60%.
Если есть насморк, то промывать нос растворами аквалор, аквамарис, сосудосуживающие капли при отеке, например, Називин 0.025% 2-3 раза в день не более 5 дней.
Татьяна, Доброго времени суток .
Татьяна, В общем анализе крови лейкоцитоза нет , Однако действительно преобладают нейтрофилы в лейкоцитарной формуле , что может свидетельствовать о бактериальной инфекции у ребёнка .
Также есть признаки латентного железодефицита , что бывает и при инфекционном процессе тоже.
По выздоровлению желательно сдать кровь на ферритин сыворотки для уточнения статуса по железу.
Какой антибиотик вы принимаете?
муколитические средства и Лазолван один из них не рекомендуется детям до 5 лет.
Кашель у ребёнка влажный ? Насморк есть ?
Ирина, сначала назначили панцеф 8мл, он не подошёл т.к температура не спадала. Сейчас пьем амоксициллин 250 мг 3 раза в день. Кашель влажный. Насморк присутствует. Сначала был отит и сильный насморк, затем всё закончилось бронхитом.
Татьяна , если кашель продуктивный , муколитик в принципе не требуется . Для обеспечения адекватного дренажа мокроты рекомендуется возвышать головной конец кровати ребёнка на 20° , увлажнять помещение , где находится ребёнок до 50-60 %, нос промывать физиологическим раствором четыре раза в сутки, при заложенности использовать гипертонический раствор натрия хлорида ( квикс, аквалор протект , аквамарис стронг ) или називин 0.025% , потому что кашель при насморка может быть вызван и постназальным затеком слизи в глотку .
Давать тёплое питье .
Вибрационный массаж гр клетки можно делать , если Т в норме -это тоже будет способствовать отхождению мокроты у ребёнка.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Конечно следует отменить ингаляции, если для ребенка это стресс и мучение. Замена ингаляциям это пить побольше теплой воды, компота или морса плюс вибрационный массаж по спине между лопатками 3-4 раза в день.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20183 ответа
- 3 Октября 20184 ответа
- 18 Ноября 20182 ответа
- 29 Октября 20191 ответ