Что вас беспокоит?
Часто болеющий ребёнок
Добрый вечер! Я уже просто не знаю что делать. В прошлом году дочка пошла в сад и нас просто накрыла череда болезней, 2-3 дня в саду, потом болеем 2 недели и ещё дней 10 сидим силы восстанавливаем. Но обходилось все без антибиотиков. Причём в сад не ходим, не болеем. В этом году первый заход с антибиотиками, в следующем месяце опять антибиотики, врачи говорят был мононуклиоз, но это анализами не подтверждено. Отсидели месяц дома, один день в саду и готово, температура 38. Уже воспитатель говорит- аллергия на сад наверное. Что делать? Анализы может сдать какие?
Добрый день! Для выявления причин ослабления иммунитета нужно сдать: витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.Т3, св.Т4), ферритин, иммунограмму (определяет, есть иммунодефицит или нет), интерфероновый статус с определением чувствительности к препаратам (смотрим уровень интерферона-защита организма от вирусов). И, конечно, исключить все очаги хронической инфекции-миндалины, пазухи, ЖКТ, мочевыделительная система-все, что может отвлекать иммунитет, которому уже не остается сил для борьбы с вирусами.
Для первичного скрининга на аллергию достаточно сдать:
Общий IgE - отражает общий уровень аллергизации.
Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
Марина Михайловна, то есть сначала сдать вот это?
Первое мое сообщение про анализы по иммунитету. Второе- про аллергию
Марина Михайловна, скажите, а имеет смысл сдавать анализы когда ребёнок болеет? Или дождаться выздоровления?
Лучше в спокойном состоянии. Потому что сейчас могут быть лабораторные ошибки из-за активного воспаления в период болезни
Марина Михайловна, а скажите, я так понимаю на очный приём к доктору без всех этих анализов идти смысла нет?
Принятый ответ
Да, лучше идти уже с готовыми анализами
Марина Михайловна, ещё вопрос, а может имеет смысл сдать анализ на ВЭБ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первую очередь, нужно смотреть общий анализ крови, потом все остальное. Если в нем все в порядке, сдайте биохимический анализ крови с уровнем СРБ, сахара, гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 Т4, уровень Вит Д. Иммунограмму и интерферонограмму с определением чувствительности к иммуномодуляторам. Для уменьшения частоты и длительности ОРВИ давайте ежедневно Вит Д, поливитамины по возрасту, респираторный пробиотик Бактоблис по 1 таб в день 1 месяц курсами 2-3 р в год. Проверьтесь на паразиты, глисты, сдайте копрограмму.
Здравствуйте! Абсолютно штатная ситуация для ребёнка, посещающего детский сад. Для контроля сдать общий анализ крови, общий иммунноглобулин Е, ферритин и витамин Д
Анна, но мы такие в группе одни
Для детей садовского возраста нормально болеть за период посещения сада 10- 12 раз. Главное,чтобы не было гнойных отитов, ангин и тд. Сдайте анализы по выздоровлению,уверена что ничего критичного не будет
Анна, просто очень часто болеем, ну 2 дня и на месяц, другие хотябы неделю ходят-две болеют, а мы второй год и все так же, а в сад не ходим и нормально. И в соляную пещеру отходили вот курс и имуностимуляторы-модуляторы пили и ничего
В моем окружении все дети ходят исключительно как ваш ребенок, 1-2 дня и по месяцу - полтора сидят дома с мамами) Касательно соляной пещеры - крайне не рекомендую, это наоборот источник инфекции, тк помещения плохо проветриваются и обрабатываются, да и дети туда ходят чаще всего болеющие. А касательно стимуляторов/модуляторов - везде должна быть точка приложения, они никак не изменят ситуацию. Больше прогулок, промывать нос Аквалором после посещения скоплений людей, больше питья, регулярное проветривание и увлажнение воздуха в помещении, ну и витамин Д
Анна, Вы знаете, вот все что Вы написали мы делаем. И спим с увлажнителем, и проветриваю и витамин д с омегой даю, гуляем каждый день в любую погоду, и при дожде, ветре, метели и т.д. Как в сад идём, так пожалуйста. А подскажите насчёт высокой СОЭ, мы как болеем, так у нас СОЭ 50-60, ну при условии что это отит+синусит+коньюктивит или например мононуклеоз
Если такое СОЭ после болезни - то это ожидаемо, другое дело - если было бы вне болезни. Сдайте анализы, которые мы написали с коллегами, посетите ЛОРа - тогда будет понятно, может у ребенка какой то дефицит имеется
Анна, так мы из одной болезни в другую перетекаем, прям здоровыми не сдавали
СОЭ очень медленно снижается, если болезнь переходит в другую - то он просто не успевает снижаться до нормы
Анна, посещали ранее разных отоларингологов, включая лор-хирурга, все хорошо, только сухая слизистая, ну типа климат не наш, либо на море жить либо физраствором увлажнять, а так??♀️
А эндоскопию носа не делали? Аденоиды не смотрели?
Анна, эндоскопию не делали, говорили что нам это не надо
Принятый ответ
Тогда начните с анализов обследование
Екатерина здравствуйте. По описанию, скорее всего есть очаг хронической инфекции в носоглотке - аденоиды, гипертрофия небных миндалин или др. Нужен осмотр отоларинголога.
Прием противовирусных препаратов по профилактической схеме (арбидол, анаферон).
Анализы: мазок из носоглотки на флору, клинический анализ крови.
Ирина Васильевна, аденойды такие как должны быть-все врачи мне так сказали, нам аденоидит не ставили никогда. Вот миндалины возможно, хотя ребёнок горлом не страдает, но мёд сестра в саду сказала что гланды у ребёнка большие, но добавила что при осмотре у многих так
Ирина Васильевна, а Вы знаете, у нас после болезни всегда высокое СОЭ, например 50-60
СОЭ все же высокое для ребенка. Возможно есть изменения в иммунитете, надо сдать иммунограмму. Почему так реагирует СОЭ. Пройдите еще и гематолога.
Принятый ответ
Это хорошо, что нет аденоидов. Теперь надо разобраться с гипертрофией миндалин- отоларинголог точно скажет.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20217 ответов
- 5 Июня 20259 ответов