Шигеллез? — вопрос №1148352

Здравствуйте. Анализы крови в норме. Воспаления в кишечнике нет! Наличие АТ к шигелле говорит о том, что ранее организм встречался с данной бактерией,это иммунитет, а не инфекция!
По ФКС и жалобам можно предположить СРК с диареей.

При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды), лоперамид (согласно инструкции - первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут)). При отсутствии эффекта от терапии (и при условии отсутствия патологических изменений в анализах) обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта.


По УЗИ ОБП норма.

По ФГДС: ГЭРБ. Эзофагит.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Здравствуйте, Татьяна
По фгдс признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка.
Фекальный кальпротектин в пределах нормы, признаков воспаления нет.
Анализы крови в пределах нормы.
Обнаружен титр к шегеллу.
Ранее были проблемы с кишечником?

Как переносите молочные продукты?

Рекомендую соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Ограничить прием полиолсодержащих продуктов — искусственных подсластителей, таких как мальтитол, сорбитол, ксилитол и
изомальтоза. Жвачка и леденцы без сахара могут содержать маннитол или сорбитол в качестве подсластителей, которые могут вызвать метеоризм.

Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн


По поводу результатов фгдс нужно дообследоваться, пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
Изжога, жжение за грудиной бывает?