Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1149261

Что вас беспокоит?

Головные боли

Болит голова, неясность, МР-признаки единичных очаговых изменений головного мозга дисциркулярного характера, сужение правой ПА, Fazekas 0-1, МР-признаки минимальных локальных ликвородинамических изменений по наружному типу.

Начальные признаки атеросклероза аорты, фиброза створок АК, МК. ПМК 4мм. Регургитация на МК, ТК 0-1ст. Аневризма МПП 18мм с выбухиванием в ПП 7мм, коротким малообъемным сбросом направо в дистальной части.
52 года
25 Ноября 2022·Просмотров: 296·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте! Расскажите пожалуйста про вашу головную боль подробнее:как часто , какой хар-р, где конкретно, чем купируется, чем сопровождается( тошнота, рвота, свето- и заукобоязнь)? Как давно? Чем лечились? Какое у вас давление?

Татьяна, давление 110 на 70, иногда болят виски, правая сторона лица, иногда светобоязнь есть. Тошноты и рвоты нет.

А боли в шее беспокоят? Обследование шеи УЗИ сосудов головы и шеи проходили? По липидограмме, коагулограмме, ферритину норма?

Татьяна, извитость обеих ПА вертеброшгенного характера.ПА справа малого калибра.

Вам нужно сдать анализы - ферритин( должен быть выше 60), вит Д, коагулограмму, липидограмму, гормоны щитовидной железы, вести дневник головной боли подробно 2недели и обратиться очно к цефалгологу с дневником, для подбора профилактической терапии, здесь вы к сожалению неподробно рассказываете про головную боль, нет ясности, цефалголог обязательно подберёт терапию, это зависит от типа установленной головной боли.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
По сосудам описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.

Опишите пожалуйста подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
Как часто болит голова и как часто принимаете обезболивающие препараты?

Алина, голова начинает болеть с утра. Головные боли бывают почти каждый день. Иногда бывает светобоязнь. Тошноты и рвоты нет.

Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови, коагулограмму, липидограмму.
Контролируйте артериальное давление.
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ головного мозга ничего критичного, только изменения сосудистого плана ( из-за перепадов или повышения артериального давления), какие препараты Вы принимаете от давления и антиагреганты? А вот с головной болью нужно разобраться, когда она болит какое у вас артериальное давление? Локализация боли, чем купируете, есть ли головокружения/тошнота?

Татьяна, давление 110 на 70. Повышения бывают 120 на 80. Тошноты нет. От давления таблетки никогда не выписывали.

Я бы рекомендовала пройти офтальмолога(глазное дно), УЗДГ сосудов головы и шеи, исследование липидограммы, общий анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы.

Татьяна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек?
По МРТ головного мозга Единичные очаги глиоза сосудистого генеза ,которые образовались из-за нестабильности артериального давления давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Такие очаги лечения не требуют Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер Кровоток по сосудам хороший критичного ничего не вижу

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Но наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию.
Контролируйте артериальное давление.
Из дообследования:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Из лечения:
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью)
*церебролизин по 5,0 мл 1 раз в день,в/м-15 дней
*цитофлавин по 2 т 2 раза в день-2 месяца
После еды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.