Консультация невролога /

Головные боли — вопрос №1149261

283 просмотра

Болит голова, неясность, МР-признаки единичных очаговых изменений головного мозга дисциркулярного характера, сужение правой ПА, Fazekas 0-1, МР-признаки минимальных локальных ликвородинамических изменений по наружному типу.

Возраст: 52

Хронические болезни: Начальные признаки атеросклероза аорты, фиброза створок АК, МК. ПМК 4мм. Регургитация на МК, ТК 0-1ст. Аневризма МПП 18мм с выбухиванием в ПП 7мм, коротким малообъемным сбросом направо в дистальной части.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Расскажите пожалуйста про вашу головную боль подробнее:как часто , какой хар-р, где конкретно, чем купируется, чем сопровождается( тошнота, рвота, свето- и заукобоязнь)? Как давно? Чем лечились? Какое у вас давление?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, давление 110 на 70, иногда болят виски, правая сторона лица, иногда светобоязнь есть. Тошноты и рвоты нет.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
А боли в шее беспокоят? Обследование шеи УЗИ сосудов головы и шеи проходили? По липидограмме, коагулограмме, ферритину норма?
Клиент
Татьяна, извитость обеих ПА вертеброшгенного характера.ПА справа малого калибра.
Невролог
Вам нужно сдать анализы - ферритин( должен быть выше 60), вит Д, коагулограмму, липидограмму, гормоны щитовидной железы, вести дневник головной боли подробно 2недели и обратиться очно к цефалгологу с дневником, для подбора профилактической терапии, здесь вы к сожалению неподробно рассказываете про головную боль, нет ясности, цефалголог обязательно подберёт терапию, это зависит от типа установленной головной боли.
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
По сосудам описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.

Опишите пожалуйста подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
Как часто болит голова и как часто принимаете обезболивающие препараты?
Принятый ответ
Клиент
Алина, голова начинает болеть с утра. Головные боли бывают почти каждый день. Иногда бывает светобоязнь. Тошноты и рвоты нет.
Невролог
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д, биохимический анализ крови, коагулограмму, липидограмму.
Контролируйте артериальное давление.
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! По МРТ головного мозга ничего критичного, только изменения сосудистого плана ( из-за перепадов или повышения артериального давления), какие препараты Вы принимаете от давления и антиагреганты? А вот с головной болью нужно разобраться, когда она болит какое у вас артериальное давление? Локализация боли, чем купируете, есть ли головокружения/тошнота?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, давление 110 на 70. Повышения бывают 120 на 80. Тошноты нет. От давления таблетки никогда не выписывали.
Детский невролог, Невролог
Я бы рекомендовала пройти офтальмолога(глазное дно), УЗДГ сосудов головы и шеи, исследование липидограммы, общий анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы.
Клиент
Татьяна, спасибо
Невролог
Здравствуйте Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек?
По МРТ головного мозга Единичные очаги глиоза сосудистого генеза ,которые образовались из-за нестабильности артериального давления давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Такие очаги лечения не требуют Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер Кровоток по сосудам хороший критичного ничего не вижу
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Но наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию.
Контролируйте артериальное давление.
Из дообследования:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Из лечения:
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью)
*церебролизин по 5,0 мл 1 раз в день,в/м-15 дней
*цитофлавин по 2 т 2 раза в день-2 месяца
После еды.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий ферритин
6 августа 2021
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Какие диагнозы поставили?
4 октября 2022
Иван
Вопрос закрыт
Киста хориоидальной щели слева
28 ноября 2022
Елизавета, Мыски
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва