Нарушение кровотока в голове и КОК — вопрос №1153049

Question

Нарушение кровотока в голове и КОК — вопрос №1153049

Ольга

1738 просмотров

28 ноября 2022

Добрый день!
Мне 34 года, женщина.
В анемнезе: пролапс митрального клапана 1 степени, хронический гастрит, рост 164 вес 50, астенический тип, давление 110/70, одна беременность и одни роды.
Прошла обследование перед назначением КОК с целью контрацепции и снятие симптомов пмс, после 30 лет стал очень сильный.
Общий анализ крови, биохимический анализ, коагулограмма все в норме.
Экг, узи сердца и узи вен нижних конечностей в норме.
Сдала гормоны щитовидной железы и половые гормоны по фазам, тоже норма.
Назначили Ярину, до этого пила Джес.
Пью 5 таблетку, ночью стало плохо как будто распирание головы, ломило шею, виски, будто обручем, немного онемела правая сторона лица, правая нога и рука плюс мелькало в глазах, как будто помутнение зрения и черточки. Тошнота и однократная рвота. После аспирина стало немного легче, но все равно сильная слабость. Давление 100/70.
Прикладываю результаты узи сосудов шеи в августе и в октябре. Может ли то что у меня описано давать такие симптомы и может ли КОК его усугублять?

Возраст: 34

Хронические болезни: Пролапс митрального клапана Хронический гастрит

Вопрос закрыт

УЗИ сердца

половый гормон

август

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Левина Ольга Борисовна, 28 ноября 2022

Психолог

Здравствуйте, вполне возможно такое состояние от Ярины. Это гормональный препарат, подбирается индивидуально. Зачем заменили Джес, если он вам хорошо подходил?

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2022

Клиент

Ольга, От него началась мазня…
Порекомендовали для моего возраста Ярину с большим содержанием гормонов.
Врач настоятельно рекомендует допить пачку. И добавить кардиомагнил. Хотя коагулограмма была в норме.
Скажите пожалуйста, насколько сильные изменения в кровотоке? Врач узи и невролог сказали в целом ничего страшного нет. Но получается КОК усиливает симптом?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Левина Ольга Борисовна, 28 ноября 2022

Психолог

Пачку добивать нужно обязательно, иначе получится сбой. Ярина действует на весь организм в целом, не только на кровоток. Вообще, я не очень хорошо отношусь кок, очень уж побочек много от них.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте.
По УЗИ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, а также признаки затруднения венозного оттока, что обычно бывает на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.
По описанию жалоб похоже на мигрень с аурой.
Сколько по времени сохранялось онемение и нарушение зрения?
Ранее такие головные боли не беспокоили?

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2022

Клиент

Алина, Минут 15, теперь только слабость и тяжесть в голове.
Пила КОК с 18 лет, до родов и после. Стали беспокоить такие приступы во время эпидемии ковида. Тогда КОК не принимала. Также после ковида усугубился пмс, поэтому их и назначили… пью первую пачку. И вот такие симптомы…
Гинеколог сказала пачку допить и добавить кардиомагнил. Если будет продолжаться то отменить.
Подскажите пожалуйста, что мне сейчас делать? Как быть? Также что делать с этой приобретенной мигренью с аурой?
Она может возникать на фоне ПМС или месячных например?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 ноября 2022

Невролог

Иногда на фоне кок может возникать мигрень. Может быть менструальная мигрень - перед или во время менструации.
Ведите дневник головной боли, например Migrebot в телеграмме. Обратитесь к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Мигрень с аурой является противопоказанием к назначению КОК, так как повышается риск ОНМК.
Вам нужно проконсультироваться с цефалгологом и повторно с гинекологом. Если будет повторяться, то допить пачку и отменять.
Самое главное при мигрени - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания, яркий свет, резкий запах.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Не пропускать приёмы пищи.
Ограничить зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 таб. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
В идеале нужно пройти МРТ головного мозга, осмотр глазного дна у офтальмолога.

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2022

Клиент

Алина, Спасибо за рекомендации)
Мрт проходила, по нему нашли только ретроцереблярнцю кисту. Тогда на очном приеме невролог сказала, что ничего страшного от нее не может быть.
Примерно полгода назад.

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 ноября 2022

Невролог

Ретроцеребеллярные арахноидальные кисты врождённые, практически никогда не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Это случайная находка на МРТ.

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2022

Клиент

Алина, И последний вопрос, если отменить КОК, какова вероятность, что такая мигрень с аурой в будущем приведет к ОНМК?
По сути это же инсульт.. Как себя обезопасить? Как то в 34 года перспектива так себе, пугающая..
Я не курю и не пью. Приступы бывали раз в 2 месяца примерно, долго не было, с августа… До принятия Ярины…

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2022

Клиент

Алина, Спасибо))
Ботулотоксин кстати колю в лоб межбровье и глаза, кстати после уколов в августе симптомы пракрически и ушли…

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 28 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте, данные изменения на узи никак не связаны с приемом КОК. Причина нарушения венозного оттока, это статические изменения в позвоночнике, а именно в шейном отделе и измнение мышечного тонуса на шейном и грудном уровнях. Возможно имеются нарушения осанки и перекос на кровне грудной клетки и таза. Необходимо сделать рентген шейного отдела в2х проекциях+ функциональные снимки, чтобы исключить нестабильность позвонков. Носить мягкий воротник Шанца, нпвс (мелоксикам или нимесил), сирдалуд 2 мг на ночь и магний в6 1 таб 3 раза в день.

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2022

Клиент

Елена, Делала мрт еще пару лет назад, есть остеохондроз и шейного и грудного отдела, протрузии…
По мрт головы ретроцереблярная киста, но невролог, осматривающая меня тогда очно, сказала что она ни на что не влияет и типа с рождения.

Пожаловаться

Левина Ольга Борисовна, 28 ноября 2022

Психолог

Кровь не густая по анализам?

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2022

Клиент

Ольга, Прикладываю результаты коагулограммы, все в норме было.

+ 1

Пожаловаться

Левина Ольга Борисовна, 28 ноября 2022

Психолог

Да, посмотрела, по анализам нормально всё

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 28 ноября 2022

Невролог

Добрый день, Ольга. Вы описываете, что была однократная рвота. Рвота принесла облегчение симптоматики или нет? Это важно.

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2022

Клиент

Наталья, да практически сразу. Потошнило только еще.. Рвота однократная

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте!По узи врождённая особенность строения сосудистой системы нарушение венозного оттока на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника
На фоне гормональных препаратов возможно данные головные боли ,мелькало сколько минут в глазах ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Наталья Ласткова, 28 ноября 2022

Если при распирающей головной боли рвота приносит облегчение, то это косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Т.е. нарушен венозный отток - венозная кровь не в полном объеме оттекает из полости черепа. А на Вашем УЗИ описан как раз венозный отток. Моё мнение - да, изменения на Вашем УЗИ могут давать имеющуюся симптоматику, а прием кок может это усиливать. Кроме того, на УЗИ выявлено - выраженное влияние шейных позвонков на позвоночные артерии, больше справа. А также гипоплазия правой позвоночной артерии, это врожденное состояние. Но кровоток нарушен, по сути основную долю кровоснабжения головного мозга на себя берет левая сторона, а правая в незначительной мере за счет коллатералей. В данной ситуации нужно обязательно показаться окулисту на предмет исследования глазного дна чтобы исключить внутричерепную гипертензию. И начать прием сосудистых препаратов и венотоников. Если на фоне приема ситуация не изменится, кок отменять. Не успела дописать, вопрос уже закрыли.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка Узи сердца

3 ответа

19 августа 2021

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болею во время беременности

7 ответов

19 сентября 2024

Рита, Москва

Вопрос закрыт

Стоит ли начать прием препаратов? Или можно еще понаблюдать?

6 ответов

25 марта

700.00 р.

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Если при распирающей головной боли рвота приносит облегчение, то это косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Т.е. нарушен венозный отток - венозная кровь не в полном объеме оттекает из полости черепа. А на Вашем УЗИ описан как раз венозный отток. Моё мнение - да, изменения на Вашем УЗИ могут давать имеющуюся симптоматику, а прием кок может это усиливать. Кроме того, на УЗИ выявлено - выраженное влияние шейных позвонков на позвоночные артерии, больше справа. А также гипоплазия правой позвоночной артерии, это врожденное состояние. Но кровоток нарушен, по сути основную долю кровоснабжения головного мозга на себя берет левая сторона, а правая в незначительной мере за счет коллатералей. В данной ситуации нужно обязательно показаться окулисту на предмет исследования глазного дна чтобы исключить внутричерепную гипертензию. И начать прием сосудистых препаратов и венотоников. Если на фоне приема ситуация не изменится, кок отменять. Не успела дописать, вопрос уже закрыли.

Яковенко Алина Николаевна, 28 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-28T14:47:45+03:00

После отмены КОК вероятность ОНМК крайне низкая.
Если приступы 1-3 раза в месяц, то достаточно научиться правильно купировать и избегать провоцирующих факторов.
Если 4 и более в месяц, то требуется профилактическая терапия.
С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- кандесартан
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%. Препараты для профилактики должны подбираться индивидуально с цефалгологом.
ОНМК - это инсульт и ТИА (транзиторная ишемическая атака).

Accepted Answer · 2022-11-28T14:35:37+03:00

Добрый день, изменения по УЗДГ не связаны с приёмом КОК, это связано лишь с изменениями на шейно-грудном уровне, не исключены индивидуальные врождённые особенности, рекомендую сейчас Вам контролировать АД, соблюдать водный режим. По описанию похоже на мигренозный приступ, в момент головной боли рекомендую Суматриптан 50 мг ситуационно, курсом Пикамилон 50 мг по 1т 2р/сут утром и в обед, в течение 1 месяца.